Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.12.2020, 01:48
Munna Munna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2020
Город: -
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 13
Munna *
Компрессионный перелом Тh6. Необходимы ли доп. обследования?

Добрый вечер, уважаемые участники форума. Хотелось бы услышать ваше мнение по срокам реабилитации, необходимости дополнительных исследований и сроках выполнения контрольного снимка.
Девочка, возраст 8 лет, до травмы занималась спортом (акробатика, танцы, ф/катание),рост 133 см, вес 25 кг, в возрасте 5 лет после занятия были жалобы на боли в спине, был синяк на одном из грудных позвонков (не посчитала тогда, на котором именно), спустя несколько дней дочь уже ни на что не жаловалась. Поскольку факта травмы ребенок не мог вспомнить, я не посчитала нужным обратиться к травматологу.
11.10.20 после выполнения упражнения "стойка на руках- кувырок", почувствовала резкую, сильную боль между лопатками. С тренировки вышла бледная и жаловалась, что больно сидеть. На следующий день при прыжках чувствовала боль. В травмпункте на снимке "подозрение на кп 6 грудного", госпитализирована, вытяжение 38 суток, затем вертикализирована, выписана с рекомендациями: корсет-реклинатор на 6 месяцев, не сидеть 3 месяца, дом обучение 4 месяца, лфк, бассеин. Только сейчас восстановили нормальную походку, ребенок забывается и несколько раз уже присаживалась, иногда жалуется на лёгкие покалывания в месте травмы если пытается идти очень быстрым шагом, последние дни не могу заставить носить корсет, пока я не вижу снимает.
Мрт исследование проведено через неделю после травмы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите
1. Есть ли перелом? Насколько сильно деформирован позвонок?
2. Может ли этот перелом быть последствием не замеченной серьёзной травмы ( а возможно и не диагностированного перелома) трёхлетней давности?
3. Нужно ли в таком случае обследование на остеопороз?
4. Чем в нашем случае чревато нарушение режима сидения и отказа от корсета?
5 Когда целесообразно делать контрольный снимок?
6. Дочь мечтает о спорте, возможно ли вернуться и когда?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2020, 02:15
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 510
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 252 раз(а) за 248 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 признаков перелома не вижу. от какой болезни Вашего ребенка лечили вытяжением и сейчас лечат корсетом - не знаю

2 см п 1
3 нет
4 ничем, не мучайте ребенка
5 никогда
6 можно, по стиханию болей. Однако, как мать, Вы должны понимать что серьезный спорт вреден для здоровья. На любительском уровне - как минимум, травмами. На профессиональном - вся тренерско-докторская компания будет "давить" ребенка, чтоб глотала таблеточки "витаминов" и будет "залечивать" травмы, чтоб не срывать график соревнований. Исключительно IMHO - оно Вам надо?

Комментарии к сообщению:
germmed одобрил(а):
doctorSergei одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2020, 06:35
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,079
Поблагодарили 1,523 раз(а) за 1,500 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тоже не вижу никакого компрессионного перелома.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2020, 06:39
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 510
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 252 раз(а) за 248 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Тоже не вижу никакого компрессионного перелома.
спасибо за поддержку, Д.В. всегда легче утверждать, что что-то есть и сложнее - что чего-то нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.12.2020, 10:16
Munna Munna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2020
Город: -
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 13
Munna *
Ваши ответы обнадеживают, спасибо. Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2020, 10:19
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 510
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 252 раз(а) за 248 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Munna Посмотреть сообщение
Ваши ответы обнадеживают, спасибо. Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?
порвала связки между позвонками. МРТ в очень низком разрешении, деталей не видно
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.12.2020, 10:47
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,866
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на мрт признаки отека/ушиба тел пары грудных позвонков. деформации, характерной для перелома нет (со скидкой на качество МРТ-исследования)
болит.. потому что миофасциальный болевой синдром развился (мышцы и связки "потянул" ребенок). прием НПВС на фоне болевого синдрома будет не лишним.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2020, 13:41
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,079
Поблагодарили 1,523 раз(а) за 1,500 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Munna Посмотреть сообщение
Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?
В теле 6 грудного позвонка есть небольшой отек кости. Это не перелом, это просто сильный ушиб. Боли в зоне отека кости проходят обычно в течение 3-4 месяцев. Если умеет плавать, то пусть походит в бассейн. Быстрее пройдёт.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.12.2020, 14:21
Munna Munna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2020
Город: -
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 13
Munna *
Уважаемые доктора, добрый день, разрешите ещё раз задать вам вопрос: После 2 дней использования НПВС местно, больше ребенок не ощущает никакого дискомфорта и болевых ощущений, огромное спасибо за совет.
Перед выпиской в школу, спустя 11 недель после травмы, в пол-ке нам сделали снимки. Ограничений не снимают, каких либо подробных разъяснений не дают . Возможно видны на снимках какие-то ухудшения в позвонках? Разрешена ли уже сейчас ребенку обычная для нёё физическая активность?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок-11 сжат.jpg
Просмотров: 33
Размер:	465.8 Кб
ID:	212145  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.12.2020, 17:39
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,866
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего критичного на снимке нет. по м/ж совсем молчат?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.12.2020, 18:00
Munna Munna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2020
Город: -
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 13
Munna *
по м/ж назначили реабилитационные процедуры и рекомендовали продолжать лечить спину. Каких либо комментариев есть ли деформации, осложнения и изменения в худшую или лучшую сторону, сколько по времени и насколько сильно ограничивать активность ребенка. Только врач лфк обнаружила и озвучила наличие сколиоза.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.12.2020, 21:47
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,866
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на данных снимках нет признаков сколиоза. достоверных данных за деструктивные изменения тоже нет. видимо надо слать всех лесом и не подвергать ребенка ненужным экзекуциям.

Комментарии к сообщению:
germmed одобрил(а): Согласен. Особенно про "всех лесом"
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.01.2021, 23:16
Munna Munna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2020
Город: -
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 13
Munna *
Уважаемые доктора, помогите советом беспокойной маме! После травмы 3,5 месяца. Сегодня ребёнок пожаловался на онемение и боли в грудном отделе, а вечером боль при надавливании на плечи и нажатии на 6 позвонок. Говорит , что не падала. Скажите, что делать? Я боюсь что это серьезно, но и отправлять её в стационар тоже не хочу и оставить там опять на 1,5 месяца.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.01.2021, 17:34
Munna Munna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2020
Город: -
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 13
Munna *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Добрый вечер, уважаемые участники форума. Сделали свежее мрт. Прокомментируйте , пожалуйста, есть ли в мрт исследовании то, что может вызывать боли в спине у ребенка?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.01.2021, 09:35
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Никакого субстрата для боли, судя по представленным данным, нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.