#1
|
|||
|
|||
Компрессионный перелом Тh6. Необходимы ли доп. обследования?
Добрый вечер, уважаемые участники форума. Хотелось бы услышать ваше мнение по срокам реабилитации, необходимости дополнительных исследований и сроках выполнения контрольного снимка.
Девочка, возраст 8 лет, до травмы занималась спортом (акробатика, танцы, ф/катание),рост 133 см, вес 25 кг, в возрасте 5 лет после занятия были жалобы на боли в спине, был синяк на одном из грудных позвонков (не посчитала тогда, на котором именно), спустя несколько дней дочь уже ни на что не жаловалась. Поскольку факта травмы ребенок не мог вспомнить, я не посчитала нужным обратиться к травматологу. 11.10.20 после выполнения упражнения "стойка на руках- кувырок", почувствовала резкую, сильную боль между лопатками. С тренировки вышла бледная и жаловалась, что больно сидеть. На следующий день при прыжках чувствовала боль. В травмпункте на снимке "подозрение на кп 6 грудного", госпитализирована, вытяжение 38 суток, затем вертикализирована, выписана с рекомендациями: корсет-реклинатор на 6 месяцев, не сидеть 3 месяца, дом обучение 4 месяца, лфк, бассеин. Только сейчас восстановили нормальную походку, ребенок забывается и несколько раз уже присаживалась, иногда жалуется на лёгкие покалывания в месте травмы если пытается идти очень быстрым шагом, последние дни не могу заставить носить корсет, пока я не вижу снимает. Мрт исследование проведено через неделю после травмы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите 1. Есть ли перелом? Насколько сильно деформирован позвонок? 2. Может ли этот перелом быть последствием не замеченной серьёзной травмы ( а возможно и не диагностированного перелома) трёхлетней давности? 3. Нужно ли в таком случае обследование на остеопороз? 4. Чем в нашем случае чревато нарушение режима сидения и отказа от корсета? 5 Когда целесообразно делать контрольный снимок? 6. Дочь мечтает о спорте, возможно ли вернуться и когда? |
#2
|
||||
|
||||
1 признаков перелома не вижу. от какой болезни Вашего ребенка лечили вытяжением и сейчас лечат корсетом - не знаю
2 см п 1 3 нет 4 ничем, не мучайте ребенка 5 никогда 6 можно, по стиханию болей. Однако, как мать, Вы должны понимать что серьезный спорт вреден для здоровья. На любительском уровне - как минимум, травмами. На профессиональном - вся тренерско-докторская компания будет "давить" ребенка, чтоб глотала таблеточки "витаминов" и будет "залечивать" травмы, чтоб не срывать график соревнований. Исключительно IMHO - оно Вам надо? |
#3
|
||||
|
||||
Тоже не вижу никакого компрессионного перелома.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Ваши ответы обнадеживают, спасибо. Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?
|
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
||||
|
||||
на мрт признаки отека/ушиба тел пары грудных позвонков. деформации, характерной для перелома нет (со скидкой на качество МРТ-исследования)
болит.. потому что миофасциальный болевой синдром развился (мышцы и связки "потянул" ребенок). прием НПВС на фоне болевого синдрома будет не лишним.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#9
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, добрый день, разрешите ещё раз задать вам вопрос: После 2 дней использования НПВС местно, больше ребенок не ощущает никакого дискомфорта и болевых ощущений, огромное спасибо за совет.
Перед выпиской в школу, спустя 11 недель после травмы, в пол-ке нам сделали снимки. Ограничений не снимают, каких либо подробных разъяснений не дают . Возможно видны на снимках какие-то ухудшения в позвонках? Разрешена ли уже сейчас ребенку обычная для нёё физическая активность? |
#10
|
||||
|
||||
ничего критичного на снимке нет. по м/ж совсем молчат?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#11
|
|||
|
|||
по м/ж назначили реабилитационные процедуры и рекомендовали продолжать лечить спину. Каких либо комментариев есть ли деформации, осложнения и изменения в худшую или лучшую сторону, сколько по времени и насколько сильно ограничивать активность ребенка. Только врач лфк обнаружила и озвучила наличие сколиоза.
|
#12
|
||||
|
||||
на данных снимках нет признаков сколиоза. достоверных данных за деструктивные изменения тоже нет. видимо надо слать всех лесом и не подвергать ребенка ненужным экзекуциям.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#13
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, помогите советом беспокойной маме! После травмы 3,5 месяца. Сегодня ребёнок пожаловался на онемение и боли в грудном отделе, а вечером боль при надавливании на плечи и нажатии на 6 позвонок. Говорит , что не падала. Скажите, что делать? Я боюсь что это серьезно, но и отправлять её в стационар тоже не хочу и оставить там опять на 1,5 месяца.
|
#14
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Добрый вечер, уважаемые участники форума. Сделали свежее мрт. Прокомментируйте , пожалуйста, есть ли в мрт исследовании то, что может вызывать боли в спине у ребенка? |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Никакого субстрата для боли, судя по представленным данным, нет.
|