"Борозда" в надколеннике и опухоль выше колена

Tag1 · #1 11.11.2019, 23:48

Добрый день, уважаемые специалисты!
Прошу Вашей помощи:
Сегодня заметил "борозду", углубление на надколеннике левой ноги (отметил на фото оранжевой полосой). Что это может быть?
Помимо борозды в течение 9 месяцев беспокоит также опухоль выше колена (обозначил стрелочкой), и боли при разгибании ноги с минимальной нагрузкой: 9 месяцев не бегаю, не прыгаю, по лестнице хожу только приставным шагом за счёт усилий здоровой ноги.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МР картина зоны отека костного мозга надколенника. Признаки дегенеративного повреждения заднего рога и тела внутреннего мениска (2 степень по Stoller). Незначительный супрапателлярный бурсит. Умеренный отек параартикулярных мягких тканей преднадоленниковой области и на уровне связки надколенника.

Мужчина, 35 лет, рост 180 см, вес 90 кг, офисный работник, не курю.

Прошу помощи или хотя бы подсказок, в каком направлении двигаться для установления диагноза.

**germmed** · #2 12.11.2019, 04:04

Очень похоже на энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Обратитесь очно к ортопеду, необходимо тестировать сустав. Я бы ещё сделал УЗИ. С его помощью проще увидеть разницу структур сухожилий на обеих ногах

**Maxim_A** · #3 12.11.2019, 08:21

А болит (при ходьбе и пальпации) в том месте, куда указывает стрелка или "непонятно где" под надколенником? На мой взгляд - последствия стресс перелома надколенника и хондромаляции.

Tag1 · #4 13.11.2019, 01:57

Цитата:

Сообщение от germmed

Очень похоже на энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Обратитесь очно к ортопеду, необходимо тестировать сустав. Я бы ещё сделал УЗИ. С его помощью проще увидеть разницу структур сухожилий на обеих ногах

Благодарю за ответ!

А какие тесты нужно провести? Спрашиваю, чтобы обсудить с ортопедом, т.к. обошел много специалистов и большинство просто "щупали" колено.

Спустя месяц после начала болезни делал УЗИ. Из протокола: "утолщение мягких тканей в проекции передних отделов коленного сустава над собственной связкой надколенника эхоструктура неоднородная с анэхогенными участками... В анзериновый сумки небольшое количество жидкости".
Правильно я понимаю, что сейчас следует повторить УЗИ с акцентом на сухожилия и в сравнении со здоровой ногой?

Tag1 · #5 13.11.2019, 02:11

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

А болит (при ходьбе и пальпации) в том месте, куда указывает стрелка или "непонятно где" под надколенником? На мой взгляд - последствия стресс перелома надколенника и хондромаляции.

Благодарю за ответ!
В месте, куда указывает стрелка у еренный дискомфорт, может, временами "ноет" после нагрузки.
Основная боль в области надколенника, либо слева или справа от него: болит больше та сторона на которую идёт нагрузка. Если выпрямляю ногу в положении сидя на стуле, слегка развернув колено наружу - болит с внутренней стороны, если внутрь - с наружной. Т.е. при разгибании болит та сторона колена которая оказалась сверху.
При этом сгибании ноги и поднятие колена в положении стоя боли не вызывает.
Подскажите, а для подтверждения перелома надколенника необходим повторный, свежий МРТ (предыдущему полгода)?

Tag1 · #6 13.11.2019, 03:02

Ещё изменилось само бедро больной ноги - появилась впадина на передней поверхности, чуть выше опухоли.

**Maxim_A** · #7 13.11.2019, 15:02

Цитата:

Сообщение от Tag1

Благодарю за ответ!
В месте, куда указывает стрелка у еренный дискомфорт, может, временами "ноет" после нагрузки.
Основная боль в области надколенника, либо слева или справа от него: болит больше та сторона на которую идёт нагрузка. Если выпрямляю ногу в положении сидя на стуле, слегка развернув колено наружу - болит с внутренней стороны, если внутрь - с наружной. Т.е. при разгибании болит та сторона колена которая оказалась сверху.
При этом сгибании ноги и поднятие колена в положении стоя боли не вызывает.
Подскажите, а для подтверждения перелома надколенника необходим повторный, свежий МРТ (предыдущему полгода)?

Повторять снимки пока необходимости не видно. Вам по хорошему найти бы очно хорошего травматолога и методиста ЛФК и позаниматься лечебной гимнастикой + назначения, которые травматолог даст (нпвс, дозирование нагрузок..). В Нижнем шансы есть найти специалистов. У вас целый Институт реабилитации и здоровья человека есть.