#1
|
|||
|
|||
Эндометриоидная киста
Здравствуйте.
Пациентка 33 лет обратилась с жалобой на рост волос на теле (при осмотре: по белой линии живота и бедра). МЦ - регулярный. Менструации - по 3-4 дня, безболезненные. Половой жизнью не жила. На УЗИ обнаруживается киста левого яичника диаметром 6 х 5 см. Через 2 месяца размеры уже 7 х 5 см. СА - 125 - норма. Последняя менструация - 25 июня. Во время лапароскопической операции (07 июля) устанавливают, что это эндометриоидная (шоколадная) киста. "Гистологии" не было. Кисту удалили, яичник резецировали. Теперь рекомендуют сразу начать инъекции золадекса на 6 мес. Но т.к нет заключения гистолога, я бы хотела назначить КОК. Что Вы посоветуете? |
#2
|
|||
|
|||
А какова конечная цель пациентки? Если беременность - то золадекс при обнаружении шоколадной кисты звучит логичнее.
Если цель - несколько снизить риск роста других возможных очагов эндометриоза , но не беременность в данный момент, то КОК звучит логичнее. Рост волос никак с эндометриозом не связан. Непонятно, зачем резецировали яичник. |
#3
|
|||
|
|||
Беременность не планируется.
Хочу назначить жанин... |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Только что смотрела эту пациентку на УЗИ (сегодня 7 день цикла, это - первая менструация после операции): на правом яичнике обнаружилась киста диаметром 4,5 х 4 см., эндометрий уже 14 см. Но она ничего не принимала после операции: ни золадекс, ни КОК... Остается подождать до след менструации с надеждой, что это фолликулярная киста... |
#5
|
|||
|
|||
Эндометрий такой толщины на 7 день цикла вызывает подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, он требует обязательной гистологической верификации!!! Хотя бы аспират из полости матки при возможности взять.
Киста имеет какие УЗ-характеристики? Фолликулярные кисты обычно с анэхогенным содержимым. |
#6
|
|||
|
|||
При УЗИ кисту нужно постараться классифицировать, особенно учитывая наличие эндометриомы в прошлом.
|
#7
|
|||
|
|||
киста анэхогенная....
|