Невынашивание берменности

[Kolnomar]

Здравствуйте.28 лет,до беременности вес 56кг(сейчас 58-59).Месячные с 13 лет,умеренные,болезненные.В 2008 году лечение эктопии и лейкоплакии шейки матки Солковагином,удаление кист током.В 2013 году поставлен диагноз эндометриоз шейки матки по результатам осмотра и кольпоскопии.3 беременности,нормальные роды 1.
1 беременность закончилась кесаревым сечением в 2010 году по причине узкого таза,внутриутробной гипоксии плода с 30 недель,неготовности родовых путей и головного предлежания,но с неправильной позицией.Оперировали в 40.На сохранении лежала 1 раз несколько дней в 34 недели,капали Актовегин,но был ли диагноз ФПН,не знаю.
2 беременность в 2012 году.В 8 недель переболела ОРВИ,осложненным гайморитом,которые не смогли вылечить.В 13 недель начался тонус,через неделю кровотечение.По УЗИ была отслойка плаценты.Было подозрение на подтекание вод,тесты не проводились.Выкидыш на сроке 16-17 недель,проведено выскабливание.Заключение гистологии:хориоамнионит,хориодецидут,интерви..зит ,базальный децидуит.Путь инфицирования смешанный.На словах передано,что воды вытекли,ребенок не соответствовал сроку(недель 13),хотя по всем УЗИ было опережение.Во время беременности все анализы были в норме(до попадания в стационар,там были повышены лейкоциты в крови).При обследовании в РД было предположение про тромбы в плаценте.После участковым врачом назначено обследование на хламидии,уреаплазмы,микоплазмы,герпес 1 и 2,цитомегаловирус методом ПЦР.Результат отрицательный.
После выскабливания прошла болезненность менструаций.В 2015 стал уменьшаться объем выделений.В ноябре 2015 назначено обследование на гормоны(на 3 дц):
Тестостерон 0,452 нг\мл (0,084-0,481)
ТТГ 2,32 мкМЕ/мл(0,44-3,63)
Эстрадиол 37 пг\мл (12,5-166)
ФСГ 5,7мМЕ\мл (3,5-12,5)
Пролактин 19,8 нг\мл (4,79-29,90)
Эндометрий по результатам УЗИ:
02.03.15 8мм на 8 дц однородный
11.12.15 7 мм на 7 дц изменена за счет диффузных изменений единичных
В обоих случаях в заключении "без патологий".
При последнем УЗИ фоликуллы до 8 мм в обоих яичниках,поставили ановуляцию,которую врач подтвердил,и 2 врача сказали,что проблем никаких нет,в медкарте стоит "здорова".В этом цикле наступила 3 беременность.Было предположение,что изменения объема выделений связано с выскабливанием и изменением в эндометрии.
В 6 недель появился децидуальный полип,занимавший весь ЦК.Мазок на онкоцитологию с воспалением.Назначено наблюдение до 12 недель,в 12 недель курс Гексикона 10.После предыдущего выкидыша врачом в РД был рекомендован бак.посев,переданы рекомендации лечащему,но она предлагала платный анализ ПЦР на хламидии,микоплазмы,уреаплазмы,цитомегаловирус,при этом лечить только после 20 недель(был ли взят он методом ИФА-не знаю),а на 20 неделе не стали брать из-за полипа и предлежания-перенесли на 30.На учет по какой-то причине поставили тоже только с результатами УЗИ в 12 недель,все анализы,соответственно,брали на этом сроке.В 16 недель повтор цитологии и опять воспаление.Врач лечение назначать не собиралась,спрашивала сама-назначила Тержинан №10.В 18 недель начался тонус и незначительные коричневые выделения.В стационаре по результатам УЗИ полип во всем канале,плацента на 7мм выше зева.Капали Магнезию неделю,кололи прогестерон через день,выписали.Выделения были разово и прекратились быстро.Тонус до конца не сняли.Амбулаторно терапия Утрожестан 400+Магне Б6 2т*3р.По результатам УЗИ в 21 неделю полип стал меньше,втянулся до середины канала,плацента доходит до края зева,но не перекрывает его(УЗИ сделано у лучшего специалиста области на хорошем оборудовании).В 24 недели взяли мазок на флору-без особенностей,были жидкие разовые выделения,врач связала их с Утрожестаном,утверждала,что воды течь не могут,несмотря на аргумент,что в прошлый раз вытекли в 16. Через неделю появились кровянистые выделения,госпитализация.Капали сперва Магнезию,потом перешли на Гинипрал,при усиливавшихся кровотечениях капали по 2 раза в день.Кололи Транексам 5 мл,Этамзилат 2р 5мл+таблетки 3р в день.Характер кровотечений был иной по сравнению с первой:первый раз выделения постоянные и обильные,второй- спонтанные и иногда очень обильные(на фоне отсутствия наполнялась прокладка сразу),днем часто выделений не было.Стали появляться крупные сгустки крови,принято решение делать КС на сроке 27\28н.При поступлении в 25\26н также был выявлен кандидоз,лечение Тержинан 10. За 1-2 дня до операции взят бакпосев-рост граммположительной флоры.Положительный амниотест.Реаниматолог в детском отделении сказала,что к таким последствиям на практике не приводят хламидии и микоплазмы,на которых настаивал врач.Со слов в плаценте был гной(полные выписки пока не получила).Предварительная причина смерти ребенка-бактериальный сепсис,окончательное заключение с посевами в работе.
Оперировавший врач(зав.отделением гинекологии РД) сказала,что проблема в работе яичников,недостаточная пролиферация эндометрия,хроническом эндометрите(ранее такой диагноз не ставился).Главный врач отправил проверять сначала гемостаз,дальнейшее обследование в процессе.
Гомоцистеин 8.45 мкмоль/л 5.00 - 12.00
Д-Димер 0.38 мкгFEU/мл 0,00 - 0,55
Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 Генотип GG
По поводу тромобфилии получен ответ тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378059

1)В чем может быть причина повторения по одному сценарию?И через какое обследование ее найти?
2)Действительно ли может оказаться проблема в яичниках при нормальных анализах на гормоны?
3)Может ли быть какая-то проблема с эндометрием,учитывая гипоменорею,которую несколько врачей считали нормой?
4) Когда должен восстановиться цикл?После выкидыша в следующем месяце все вернулось.