лечение или операция

[pma]

Добрый день . Мне 46лет,рост 165, вес-73
Месячные начались в 14 лет,регулярно, цикл -25-26 дней,1 роды, абортов -0

Миому обнаружили в октябре 2000г. УЗИ (2000г): Матка 57*40 мм, контур деформирован, субсерозный узел на широком основании д-49мм без нарушения питания.Врач прописал в течении года делать уколы - Депо провера.. В 2002г делали аспират-результаты нормальные.Каждый год делаю УЗИ
На последнем приеме 13.02.07 врач при ручном осмотре сказала ,что размер миомы увеличился (9-10нед.)УЗИ делала дважды (1день месячных 01,02,07)
делала 09.02.07;
Матка неправильной формы, размерами 88*63*65 мм(6-7 нед) контуры ровные,четкие. Миометрий неоднородный. Субсерозный изоэхогенный узел по передней стенке справа д-40мм. Эндометрий: не деформирован, 2,5 мм, контуры четкие Соответствует 1-ой фазе цикла. Шейка матки размерами 39*36 мм, утолщена. O.Nabotii d-4mm.
Правый яичник- правильной формы контуры ровные четкик разм 38*25мм. Левый яичник- правильной формы контуры ровные четкик разм 41*26мм ;
14.02.07: Матка 68*51*69 мм,контуры неровные четкие.Структура миометрия неоднородная за счет интерстициальных узлов д-до 13мм. и по передней стенки д-34мм.Последние месячные -01.02.07г.)Разрещающая способность первогоУЗИ ниже. Жалоб, кровотечений нет. Результаты анализов Мазков нормальные. Предложили диагностическое выскабливание.
21 июня мне сделали диагностическое выскабливание.(последние месячные были 2июня). Результаты РДВ: Полиповидная форма железистой гиперплазии эндометрия. 7 июля сделали УЗИ: матка 110*88*83, контуры ровные , четкие, структура миометрия неоднородная. По задней стенке ближе к правому углу субсерозный узел Д-70мм. По периферии узла единичные локусы собственного кровотока RI-0,66. Эндометрий не деформирован 7 мм толщиной контуры четкие. Правый яичник не визуализируется . левый – 29*22*17, объем 5,6 см/куб., с четкими контурами, однородной структуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: миома матки субсерозный узел. РЕКОМЕНДАЦИИ: оперативное лечение. Врачи-генекологи рекомендуют полосную операцию.Врач онколог-гинеколог вынес следующий вердикт- Можно пролечить гормонами, но лечение дорогое и результат 50/50, при этом вы еще наберете вес . Даже если матка уменьшится , но миома не уменьшится. Лучше сделать операцию( яичники оставляют, шейку матки необходимо пролечить , т.к. есть узлы от неправильного прижигания эрозии). Ваше мнение по поводу операции. Нужно ли будет после операции пить гормональные до прихода климакса.За ранее благодарна.

[Dr. Nika]

При ваших данный можно рассмотреть либо ЭМА (эмболизация маточных артерий с целью прекращения снабжения питания миоматозного узла), либо полостная операция и там уже врач должен будет решить - возможно ли вылущивание узла или необходимо удалять матку.
Когда яичники не трогают, необходимости в гормональной заместительной терапии до менопаузы нет.

[Dr.Boris]

Со своей стороны могу заметить, что ЭМА в Вашей ситуации выполнима и, по-видимому, целесообразна. Подробнее можете проконсультироваться на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]