миома 9 недель. как выносить и родить дитя?

[optimistka]

Уважаемая Юлия Евгеньевна!

Во вторник мне снимут швы, тогда же и расскажут все подробнее и выдадут все заключения с картинками... Увиденное настолько поразило врачей (несостыковкой с УЗИ), что они даже видео на мобилку снимали...

[DrSusha]

Хорошо, будем ждать.

[optimistka]

Снимки мне пока негде сканировать... может быть этой информации достаточно? (если недостаточно, то я отсканирую... но там все так и есть, с одним уточнением: матка немного повернута вправо, поэтому по данным УЗИ саму матку принимали за субсерозный узел справа)

Сделана диагностическая лапароскопия.
Хромосальпингоскопия – трубы проходимы (однако предполагается, что они сдавлены миомой). Тут мнения двух оперировавших врачей разошлись, один считает, что «чудеса возможны» и, поскольку, матка в принципе смещается на связках, трубы периодически проходимы).
Маточные трубы и яичники без особенностей.
Матка увеличена до 10 недель беременности за счет интрамурального узла размером 8-9 см., занимающего весь объем матки, по боковым ребрам которого расположены маточные трубы и связочный аппарат матки. Интрамуральный узел размером 6х5 см по задней стенке матки низко у шейки (хотя мне врачи объяснили, что он вокруг самой шейки… не пойму, почему расхождение с записью?)
Узла на ножке (предполагаемого по данным УЗИ), не обнаружено. Консервативную миомэктомию выполнить не представляется возможным.

Большое спасибо за внимание и участие...
Жду конструктивных советов

[R_Askerov]

Здравствуйте, optimistka

Проводилась ли Вам гистероскопия при операции?
По данным УЗИ (в первом сообщении) нет указаний о состоянии полости матки - есть или нет деформация за счет миомы. По результатам лапароскопии этого не определить.
Учитывая размеры узла и расположение устьев маточных труб, конечно весьма приблизительно, можно сделать вывод о смещении полости матки вплоть до проникновения узла миомы до слизистого слоя. Но возможно и нет. Гистероскопия дала бы более точные сведения.
В случае деформации полости миомой предпочтительнее выполнить миомэктомию. Такая операция возможна в любом случае, но не все оперирующие гинекологи ее выполняют.

С уважением, Роман Аскеров

[optimistka]

Уважаемый Роман Аскеров!
1. В моем случае не идет речь о проникновении миомы до слизистой.
2. В начале темы я писала, что меня интересуют ТАКИЕ виды лечения, которые позволят или не будут препятствовать беременности и рождению ребенка. Я не совсем поняла ваш совет о миомэктомии - вы считаете, что в моем случае это все же возможно и полезно, просто врачи не смогли это выполнить?

[R_Askerov]

Уважаемая optimistka

Я пытался уточнить соотношение миомы и полости матки, а именно наличие или отсутствие деформации последней.
Учитывая размеры узла и при одновременной деформации полости матки показания для миомэктомии есть. В случае отсутствия деформации и, учитывая размеры узла, риск осложнений при операции превышает ее пользу.

Неточность моих рекомендаций обусловлена:
1- невозможностью очного осмотра,
2- недостаточными данными - о чем я и написал в предыдущем посте.

С уважением, Роман Аскеров

[Dr. Nika]

Уважаемая оптимистка!
Не думайте, что мы не отвечаем, потому что не читаем - напротив, мы активно обсуждаем ваш случай и (прийдя к согласию с Юлией Евгеньвеной), озвучиваем такой выход в вашей ситуации:
1) Попробовать забеременнеть и выносить беременность без всяких вмешательств. Риск невынашивание есть, но у вас есть и несколько лет в запасе, в случае неудачи можно попробовать вариант второй, а можно и сразу с него начать, ознакомившись с подробностями.
2) Обсудить со специалистами операцию ЭМА- эмболизация маточных артерий, которая приводит к существенному сокращению узлов без оперативного их удаления. Вы може прочесть подробности на этом сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На это форуме есть доктор Борис Бобров, он работает как раз в том центре, о котором идет речь на указанном сайте, и он выполнил большое количество подобных операций и может дать подробную консультацию по этому поводу. Там же (на сайте) можно записаться и на консультацию. Мы надеемся, что он откликнется в скором будущем.
И в том и в другом случае есть свои риски, но все же эти риски гораздо меньше, чем пытаться удалить миому и потом забеременнеть. Иногда миома сокращается во время беременности безо всяких вмешательств, но все же вариант ЭМА остается, как один из наиболее реальных.

ЗЫ: если уважаемые модераторы сочтут сообщение неприемлимым из-за рекламы, то я отредактирую сообщение, но мне кажется в данном случае конкретика не помешает:-)

[optimistka]

Добрый день!
Большое спасибо за ответ!

Еще до того, как писать мое первое сообщение, я прочитала все сообщения форума в ветке "миома", в частности и об эмболизации. Читала, я кстати, и соответствующий сайт - ссылка на него уже была в форуме. Поэтому я помню и позитивные высказывания доктора Бориса, и негативные - оппонентов... Особенно меня впечатлили слова женщины-врача из Америки - о том, что по мировым стандартам ЭМА НЕ НАЗНАЧАЮТ женщинам, предполагающим беременность... Так что с ЭМА пока спешить не буду... А там, глядишь, и метод этот станет еще более изученный и прогнозируемый... Ведь и пластические операции с различными гелями когда-то были "безупречны", а проблемы стали вылазить спустя годы...

Гораздо больше меня интересует другое - как в моей ситуации ПОВЫСИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАЧАТИЯ, поскольку время может играть не в мою пользу (м.б. применять тесты на овуляцию? тогда какие более надежные? и что еще можно сделать именно в моем случае?).
Хотелось бы также получить совет о вынашивании беременности - мне требуется сразу искать хороший стационар, где и лежать все 9 месяцев на сохранении? Или все не так критично? Что важно для сохранения беременности в моем случае?

Спасибо за внимание!

[Acusher]

Сообщение от Dr. Nika

такой выход в вашей ситуации:
1) Попробовать забеременнеть и выносить беременность без всяких вмешательств.

Выше всяких похвал. К сожалению, не могу другими способами одобрить сообщение.

С уважением, П.Мартыненко.

[DrSusha]

Сообщение от optimistka

Гораздо больше меня интересует другое - как в моей ситуации ПОВЫСИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАЧАТИЯ, поскольку время может играть не в мою пользу (м.б. применять тесты на овуляцию? тогда какие более надежные? и что еще можно сделать именно в моем случае?).

Вести здоровый образ жизни (как это ни банально), полноценное, богатое витаминами и белками питание, гулять и так далее...
Прием профилактических доз фолиевой кислоты.
Можно воспользоваться и тестами овуляции - чтобы знать, когда больше вероятность зачатия.

Сообщение от optimistka

Хотелось бы также получить совет о вынашивании беременности - мне требуется сразу искать хороший стационар, где и лежать все 9 месяцев на сохранении? Или все не так критично? Что важно для сохранения беременности в моем случае?
Спасибо за внимание!

А вот эти советы получать рано, пока нет беременности, и мы не знаем, как она будет протекать...может быть вообще ничего не будет беспокоить...
Хорошего доктора и стационар нужно поискать, когда узнаете что беременны, чтобы была подстраховка.