#1
|
|||
|
|||
Помогите советом, пожалуйста
Хочу попросить совета у уважаемых докторов! Мне 50 лет, вес 58, рост 164, гинекологическими заболеваниями ранее не страдала. У меня пременопауза уже в течение 1 года- месячные с перебоями, чаще задерживаются, иногда очередной цикл "выпадает". При контрольном УЗИ была выявлена гиперплазия эндометрия (9 мм на 6-ой день цикла), после этого делали 11 октября гистероскопию+РДВ -гиперплазии и другой патологии не выявлено, по результатам гистологии тоже все в порядке.Мой лечащий врач назначил мне лечение в виде гормональных контрацептивов-Фемоден на два цикла после выскабливания с последующим УЗИ-контролем. Никаких других проявлений климакса, кроме нерегулярности цикла, у меня нет. Гормональные исследования крови-полная норма, то есть нужды в ЗГТ пока нет( по словам доктора, который проводил анализы). Оправданно ли назначение гормональных препаратов в данном случае? Я никогда не принимала гормональных таблеток, и опасаюсь неблагоприятных последствий.
|
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Показания к ЗГТ у Вас есть, вопрос лишь в том, какой препарат лучше выбрать в Вашем случае. Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Помогите советом, пожалуйста
Уважаемая Ольга Юрьевна!Огромное спасибо за ответ! Признаю, вопрос мной был задан сумбурно и некорректно Хочу извиниться и изложить более грамотно. Привожу данные гормонального исследования в клинике акушерства и гинекологии им. И.М. Сеченова-, в скобках норма:
LH 11,8 мМЕ/мл (1,9-12,5) FSH 9,2 мМЕ/мл(2,5-10,2) Prolactin 178 мМЕ/мл(59-619) Testosteron 1,3 мМоль/л(0,5-2,6) Estradiol 508 мМоль/л(69-905) Cortisol 549 мМоль/л(119-618) DHEA-S 5,2 мкМоль/л(1-11,7) Выводы о том, что ЗГТ не требуется, сделаны, конечно, не врачом-лаборантом, а доктором, который давал мне направление на анализ, зав.отделением. Попала я туда по рекомендации кардиолога, так как в сентябре 2006 мне поставили диагноз гипертензия II, ранее не лечилась, но проведенные в институте кардиологии исследования показали, что это уже у меня ОЧЕНЬ давно. Сейчас я принимаю постоянно гипотензивные средства и статины. С этим, собственно, и связаны мои главные опасения по поводу назначения мне гормонов- не будет ли прогрессировать моя гипертония, и не будут ли гипотензивные препараты и гормоны оказывать взаимонегативное действие на мой организм? Я понимаю, что вряд ли кто ответит однозначно на этот вопрос, все специалисты лечат- видят только "свою" проблему. Теперь по поводу моей второй беды-подозрение на гиперплазию. Я, к сожалению, не оставила себе копии описания гистологического исследования, отдала в карточку,могу воспроизвести не очень точно - "обрывки эндометрия", вывод- "гиперплазии не выявлено", это мне расшифровал хирург, который делал операцию, посмотрев результаты гистологии и подтвердил мой лечащий участковый гинеколог. На этом я удовлетворилась и не стала вдаваться в подробности. Таким образом, мою боязнь принимать гормоны по степени значимости можно описать так : 1. Влияние на гипертонию и взаимодействие препаратов 2. Опасность развития проблем с молочными железами 3. Вероятность внезапных кровотечений 4. Косметические неприятности-набор веса, оволосение-облысение. Набор веса к тому же мне противопоказан в связи с гипертонией. Я, конечно, купила этот самый Фемоден и начала принимать его, так как у меня сейчас наступил цикл, но сомнения продолжают терзать меня. Так ли мне это необходимо? Буду признательна за разъяснения |
#4
|
||||||
|
||||||
Поскольку, с учетом возраста и подрастающего ФСГ, мы говорим о перименопаузе, я бы предпочла отвечать на Ваши вопросы именно в контексте показаний/противопоказаний к ЗГТ.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Кстати, надеюсь, Вы не курите. Если курите, то воздержитесь от ЗГТ. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемая Ольга Юрьевна! Огромное спасибо за разъяснения. Будем надеяться, что все положительные свойства ЗГТ проявятся в полной мере, а негативных не будет. Вы меня утешили. Последний вопрос -Фемоден это препарат ЗГТ или все же банальный контрацептив?
|
#6
|
||||
|
||||
Фемоден - контрацептив.
Принципиальное различие контрацептивов и ЗГТ - в дозировках действующих веществ. В контрацептивах используются более низкие дозировки. ЗГТ не обладает гарантированным контрацептивным действием. На сегодняшний день, весьма вероятно, для стабилизации цикла и общего улучшения самочувствия Вам будет достаточно и низкодозированного фемодена. Дальнейшая тактика будет определяться по Вашему состоянию и уровню ФСГ (FSH). |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ, Ольга Юрьевна!
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Это всё равно, что сравнивать 3 мг дроспиренона и столько же гестодена. |