Неадекватный рост ХГЧ. Гипоплазия плодного яйца

[DrLena]

Здравствуйте! У меня достаточно долгая история… Я сама врач-терапевт и врач УЗД, муж – акушер – гинеколог в главном городском центре планирования семьи, занимается невынашиваниями… Но мы не можем разобраться, что произошло и что делать.
Мне 27 лет, рост 174 см, вес 60 кг. Месячные с 13 лет, цикл не устанавливался до первой беременности (23 года), был от 14 до 90 дней, месячные не болезненные, не обильные. По УЗИ – СПКЯ.
В 21 год гинеколог заподозрила спаечный процесс в малом тазу (на основании осмотра на кресле) и отправила в туб.диспансер (других специфических инфекций нет и не было, а в 8 лет был вираж туб.пробы, и с тех пор Манту всегда больше нормы). В Екатеринбурге с туб.диспансерами кошмар, в меня впились клещом, делали Манту (полож), Диаскин-тест (полож), пробу Коха в живот (отр), ГСГ (косв.призаки спаек слева)….Но лапароскопию не делали и даже не предложили сделать самостоятельно (!!). Сказали забыть о детях и копить деньги на суррогатную мать, провели курс противотуберкулезной терапии (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид), потом я встретила мужа-гинеколога, он со скандалом забрал меня оттуда, и через 5 мес, в 23 года произошла первая беременность на ребаунд-эффекте после отмены Димии, протекала идеально, без единой лишней таблетки (кроме фолацина и йодомарина), закончилась срочными родами доношенным мальчиком, 3045 г.,49 см.
Через полтора года была запланирована вторая беременность, с 3-го цикла получилось забеременеть, мужу на УЗИ все не нравилось, говорил отставание ПЯ есть, сердцебиение не увидел ни в 6, ни в 7 недель…. В 9 недель – замершая беременность 6 недель, гипертрофия желточного мешочка (8 мм) – предположительно хромосомная мутация, сделали медикаментозный аборт.
Через 3 мес после этого – третья беременность, я сдавала ХГЧ с фанатизмом (боялась повторения регресса):
4 нед – 178,
4 нед 5 дней – ХГЧ 1818,
5 нед 1 день – ХГЧ 3997, УЗИ: ПЯ 7,8 мм, ЖМ 1 мм, в матке, в левом углу, на границе мио-и эндометрия (эксцентричное расположение в эндометрии)
5 нед 5 дней – ХГЧ 4387, УЗИ: ПЯ 9,8 х 6,1, ЖМ 2,3 мм, сердцебиение +
6 нед – ХГЧ 3887, УЗИ: ПЯ 11 х 7,4 мм, ЖМ 3 мм, КТР 1,5 мм, СБ+, ретрохор.гематома.
Назначен дюфастон и инъекции ХГЧ по 1000 каждый день
6 нед 4 дня – ХГЧ 5148, УЗИ: ПЯ 13,1 х 9,7, КТР 6 мм ЖМ 3 мм, СБ+
7 нед 2 дня УЗИ: ПЯ 15,5 х 9,5 мм, КТР 9,1 мм, ЖМ 2,8 мм, СБ +
7 нед 6 дней УЗИ: ПЯ 16,7 х 12,7 мм, КТР 12,5 мм, ЖМ 2,8 мм, СБ+
8 нед 2 дня УЗИ: ПЯ 19,1 х 12,7 мм, КТР 15,7 мм, ЖМ 2,8 мм, СБ +
8 нед 4 дня – ХГЧ 11 070
8 нед 6 дней УЗИ: ПЯ 22 мм, КТР 16,6 мм, СБ –
Проведен медикаментозный аборт.
Сейчас я полностью обследовалась, ОТ и ДО, антител к ХГЧ нет. Гомоцистеин в норме. Генотип нормальный. Инфекций никаких нет, даже герпеса, ЦМВ, Эпштейн-Барр.
Диагноз:
-Синдром дисплазии соединительной ткани (доп.хорда, пролапс митрального плапана, гипермобильность суставов, геморрой в стойкой ремиссии – поле первых родов, миопия ср.степени).
-Хр.тонзиллит, декомпенсированная форма (обострение 5-6 раз в год).
-Генетическая тромбофилия (мутации протромбина нет и Лейдена тоже нет, но гетерозигота по другим генам, пишут в заключении высокий риск тромбозов. По коагулограмме все ок. Тромбоцитоз постоянный, до 590! Написано – генетически ослаблена система рецепторов тромбоцитов)
- Слабо выраженные признаки АФС (есть небольшой титр а/т к бета – 2 гликопротеину)
-Стигмы дисэмбриогенеза: Синдактилия 2 и 3 пальцев на обеих стопах, седловидная матка (с тенденцией к двурогости).
В следующем цикле планируем беременность, в этом допиваю Димию, пью фолацин, йодомарин, иноферт (для повышения качества яйцеклетки), аспирин 100 мг.
В следующем цикле мы хотели стимулировать овуляцию Гоналом-Ф. Мужу курс для улучшения качества спермы: отмена интоксикаций, андродоз, витапрост, селцинк, тиоктацид, гептрал, вит.Е, фолиевая кислота.
Теперь вопросы)))
1) Могло ли лечение противотуберкулезными препаратами повредить пул яйцеклеток, и поэтому уже дважды проскочили неполноценные?
2) Вторая потеря беременности – это что было? Неправильное прикрепление? Генетика? Почему гипоплазия плодного яйца есть, а КТР рос нормально? Почему в итоге произошел регресс – эмбриончик был очень хороший, в 8 нед 4 дня даже чуток изгибался как червячок, зачатки ручек – ножек были, даже глаза!!!!
3) Правильная ли подготовка к новой беремености? Как долго пить аспирин? До зачатия? Или до положительного теста? Или весь первый триместр?
Буду очень благодарна за ответы, помощь, советы!

[DrLena]

Не нашлось того, кто мог бы подсказать, что делать в данной ситуации(

За это время была сделана лапароскопия с каутеризацией яичников (6 мес росли кисты до 10 см на фоне стимуляции гонал 75+клостилбегит150 + прегнил 10000).
Беременность наступила с первого цикла после лапары, последние месячные 14.10.16 г.
Хгч рос нормально... Опять до определенного момента.
На 23 дпо хгч 3038, на 27 дпо хгч 6334....
Ситуация, похоже, повторяется, будет третья ЗБ.
Не знаю уже к кому обращаться и что делать.
Проверять HLA с мужем?????