|
#1
21.08.2016, 11:16
|
|||
|
|||
|
3 замершие беременности.
Здравствуйте уважаемые доктора!
Мне 43 года. Рост 162см., вес 51-53 кг. Сильных скачков веса нет, в одном весе с 19 лет. Муж один. Из заболеваний:хронический нейродермит с детства, с обострениями пару раз в год (особенно зима-весна), Лабиальный герпес раза 4 в год. Резекция узла щитовидной железы (аденома) 2001 г. Гормоны щитовидной железы всегда в норме. Принимаю эутирокс 50мкг. По УЗИ новый узел до 2 см, биопсия была не информативна, больше не переделывала, узел почти не растёт. АД всегда 90/60. Сосудистая сетка на ногах, начала появляться с подросткового возраста. Доплер сосудов нижних конечностей в норме. Принимаю фледобиа курсами 2 раза в год. Имеется межпозвоночная грыжа. Пару раз в год бывает защемления - курсы мильгаммы помогают. Месячные с 13 лет, 3-4 дня, не обильные. Беременностей 8: 1992г - выкидыш на 8 неделе. 1993г.- Роды. В конце беременности был понижен гемоглобин (ниже 90), вводили железо в/в, роды на 38 неделе самостоятельные, без особенностей, мальчик по абгар 7/9, 3600г 52 см,. 1994 - абор на 8 неделе. 1999г - Роды, беременность на сохранении с 9 недель, тонус, преждевременные схватки, на гинепрале с 18 недель до 36, пониженный гемоглабин - таблетированные препараты железа, роды на 38 неделе самостоятельные, без особенностей, девочка 8/9 по абгар, 3530 52 см. 2000г. - аборт на 8 неделе. 2014 г - ЗБ на 8 неделе. 2016г - 2 ЗБ на 6 и на 4 неделе. Кровотечений после родов и выскабливаний не было, восстанавливаюсь очень быстро. УЗИ и половые гормоны все в норме, только небольшая миома 18 мм. В беременности УЗИ тоже идеальные, плод прикрепляется хорошо, но замирает в развитии. После ЗБ сдавала анализы: ПЦР на ИППП и ТОРЧ - хламидии, микоплазма, ЦМВ, герпес, трихомонада - отрицательно. Токсоплазма - отриц. Хламидии, Герпес и ЦМВ в крови как носительство. Краснухой болела- антитела. Кровь на АФС - отрицательно (Волчаночный антикоагулянт- отриц.; АТ к бета-2-гликопротеину 1,IgG+A+M - 5,5 (норма<20);АТ к кардиолипину, суммарные IgG+IgA+IgM - 0,2 (норма<12)). Половые гормоны всегда в норме. АМГ - 1,57. ТТГ - 1,83 ОАК, биохимия и простая коагулограмма -в норме ( работаю в больнице анализы делают в рамках диспансеризации 2 раза в год). Принимала при планировании - эутирокс 50, поливитамины, фолиевую кислоту по 1 мг. В беременности - эутирокс 50, йодомарин 200, вит Е 200мг., фолиевая 1 мг, В6 по 2 т., 200 мг., утрожестан 200. Понимаю что возраст уже критичный и ЗБ это скорее всего естественный отбор. Психологический аспект данной проблемы мною решён. Вопросы которые остались: 1. Нужно ли сдать гомоцистеин и глюкозу крови? 2. Стоит сделать посев на листерии и ПЦР на уреоплазму, гарднереллу или т.п.. 3. Что-то еще из анализов надо делать? Заранее огромное спасибо за ответ! 
|
|
#7
13.09.2016, 18:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые доктора! Не стала создавать новую тему, написала в своей старой. Очень нужен Ваш совет.
Сделала Цитологическое исследование шейки матки по совету гинеколога, т.к. есть остроконечные кондиломы: 1. Адекватность образца: Экзоцервикс - качество препарата адекватное. Эндоцервикс - качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и базально- парабазального слоев. Эндоцервикс - в полученном материале среди эритроцитов обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и базально-парабазального слоев, единичные клетки цилиндрического эпителия. "Голые" ядра в большом количестве. 3. Доброкачественные изменения. Выраженные дистрофические изменения эпителия. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора не найдена. Выраженные дистрофические изменения эпителия. Врач назначил Триожиналь на 30 дней. 1. Правильное ли назначение Триожиналь? Или нужны другие свечи? 2. Выраженные дистрофические изменения эпителия чем-то опасны? Нужно ли вообще какое-то лечение? Заранее спасибо за ответ.
|
Линейный вид
