#46
|
||||
|
||||
Вопросы добавил.
Несколько внешних факторов со слабым эффектом (например, злоупотребление каннабисом, рождение зимой\весной, пренатальные инфекции и голод, акушерские и перинатальные осложнения, социальный стресс, отцовский возраст и т.д.) ассоциированы с повышенным риском развития шизофрении.
Репл: *** Перв: ** Устч: ** Вопрос: Действуют ли эти факторы сходным образом в разных популяциях, и если нет, то почему? Как в точности данные факторы взаимодействуют в различных популяциях? Какими нейробиологическими механизмами опосредовано их воздействие? Специфическое нарушение спектра когнитивных функций (в т.ч. управляющих функций ... Репл: ** Перв: * Устч: ** Вопрос: Что это - признак или фактор риска заболевания? Какие нейрокогнитивные отклонения являются здесь основными? Психологическое обучение семей и пациентов снижает число рецидивов. Репл: ** Перв: * Устч: ** Вопрос: Когда и каким образом оно должно осуществляться? Обучение социальным навыкам улучшает результаты. Репл: ** Перв: * Устч: ** Вопрос: Почему успеха трудно достигнуть у всех? Assertive Community Treatment снижает частоту госпитализации. Репл: ** Перв: * Устч: ** Вопрос: Из всего комплекта мер, какие вносят вклад в улучшение результатов? Раннее вмешательство, применение фармакологических средств и психосоциальной терапии у лиц из группы высокого риска предотвращает развитие шизофрении. Репл: * Перв: * Устч: 0 Вопрос: Почему положительные эффекты такого подхода слабее, чем следовало бы ожидать? "Степень репликации": 0 - очень мало исследований либо мало; достаточное число с противоречивыми находками. * - мало исследований с последовательной репликацией либо достаточное. Малое число с противоречивой репликацией. ** - достаточное число исследований с устойчивой репликацией или множество работ с довольно устойчивой. *** - множество независимых исследований с устойчивой репликацией в отсутствие противоречащих находок. "Первично ли для шизофрении": 0 - наверняка находка вызвана спутывающей переменной, определенно не связана с шизофренией. * - возможно, находка вызвана спутывающей переменной, но может быть связана с шизофренией ** - вероятно, не вызвана спутывающей переменной, и возможно, связана с шизофренией. *** - находка определенно не связана со спутывающей переменной и определенно связана с шизофренией. "Долговременная устойчивость находки": 0 - очень свежая находка (< 5 лет), не упоминаемая в предыдущих двух версиях "фактов" 1988 и 1999 годов. * - односительно новая находка (5-15 лет). Не было в версии 1988 года, могла быть отмечена в 1999. ** - довольно устойчивая находка (15-30 лет). Указана в 1999 г., могла быть упомянута в 1988 г. *** - давно установленная находка, хорошо известная более 30 лет, описанная и в 1988, и в 1999 гг. |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#48
|
||||
|
||||
Цитата:
Я полистал ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и ничего подобного не нашёл. |
#49
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#50
|
||||
|
||||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#51
|
|||
|
|||
...имхо- многое осталось , как было- во всех сферах, где очень трудно предлагать платные услуги, а большинство пациентов находятся на самых низких ступенях социальной лестницы. Ето можно сказать и про лечение туберкулеза в тюрьмах, и про некоторые отделения инфекционных больниц, куда попадают преимушественно бомжи. Там нет КТ, пахнет прокишшей капустой с пишеблока и учтивость персонала не такая , как в частном стомат. центре.
...наука психиатрия, и "советская карательная психиатрия" тут непричем |
#52
|
||||
|
||||
|
|
#53
|
|||
|
|||
По-моему, следует полнее осмысливать упомянутую биопсихосоциальную модель в психиатрии. Отрицание одного из компонентов существенно сужает возможности терапии. Мозг - это орган, биологический объект, но его функции распространяются очень широко в душевную и социальную сферы и одно без другого невозможно. Так же и средства терапии дожны распространяться на все сферы - биологические методы, психотерапия и социальная реабилитация.
|
#54
|
|||
|
|||
Я, например, еще слышал о своеобразной концепции на этот счет. Супруги Стоуны разработали так называемый Voice Dialogue http://www.voicedialogue.su/index.php?menu=3 Идея кратко в том, что личность не едина, а состоит из т.н. субличностей, каждая из которых обладает некоторой автономией и имеет внутри психики некоторые взаимоотношения с другими субличностями. Из этого выводится определенная методика воздействия на человека через диалог с его субличностями. Это изначально было расчитано на здоровых людей как путь решения психологических проблем и личностного роста. Но внутри идеи возникли и представления о том, что при шизофрении эти субличности находятся в довольно "напряженных взаимоотношениях", и например галлюцинаторные голоса - это крики некоторых из них. Так, считается, что можно установить диалог с ними и выяснить, "что им не нравится" и тем самым оказать терапевтический эффект.
Мне, признаться, такая концепция кажется очень сомнительной. Хотя взгляд свежий. |
#56
|
|||
|
|||
В сегодняшней больнице - разумеется. Если врач начнет беседовать с голосами своих пациентов, рискует заработать сомнительную репутацию . Но концепция шизофрении в этом направлении (войс дайлог) не проработана, если не сказать притянута за уши. Этот метод в основном применяют для коучинга, там ему, вероятно, и место. До лечения психозов этот метод далеко не дорос.
|
#57
|
|||
|
|||
Ветка дискуссии с редактором русской версии книги "Модели безумия" и присоединившимися специалистами вынесена сюда http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=66683
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#58
|
||||
|
||||
Даже не знаю, кому будет интереснее это читать - психиатрам или кардиологам...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |