Взаимоотношения врач-пациент

[Д-р Максим]

Уважаемые коллеги,
Сегодня мне было вручено письмо от пациентки ... можно сказать с признанием в любви.
Хотел посоветоваться: как бы лучше поступить, чтоб не отказывать резко (травмировать), но и не давать ложных надежд.

[Aminazinka]

Вариант "сказать как есть" рассматривается?

[Samoshkin]

Один из главных биоэтических принципов - действенная любовь. НО! Только в профессиональной сфере. Опирайтесь в этом случае на свой жизненный опыт, как можно отказать женщине, не обидев ее. Не ставьте задачу "не травмировать", а ставьте задачу "не обидеть".

[Д-р Максим]

Сообщение от Aminazinka

Вариант "сказать как есть" рассматривается?

Да только он, Ирина Геннадьевна, и рассматривается, только я думал может форму подскажете...

хотя уж написал ей в ответ на письмо смску...

[yananshs]

Сообщение от Д-р Максим

Уважаемые коллеги,
Сегодня мне было вручено письмо от пациентки ... можно сказать с признанием в любви.
Хотел посоветоваться: как бы лучше поступить, чтоб не отказывать резко (травмировать), но и не давать ложных надежд.

Ответьте так:

Вы ко мне писали,
Не отпирайтесь. Я прочел
Души доверчивой признанья,
Любви невинной излиянья;
Мне ваша искренность мила;
Она в волненье привела
Давно умолкнувшие чувства;
Но вас хвалить я не хочу;
Я за нее вам отплачу
Признаньем также без искусства;
Примите исповедь мою:
Себя на суд вам отдаю.

Когда бы жизнь домашним кругом
Я ограничить захотел;
Когда б мне быть отцом, супругом
Приятный жребий повелел;
Когда б семейственной картиной
Пленился я хоть миг единый, -
То, верно б, кроме вас одной
Невесты не искал иной.
Скажу без блесток мадригальных:
Нашед мой прежний идеал,
Я, верно б, вас одну избрал
В подруги дней моих печальных,
Всего прекрасного в залог,
И был бы счастлив... сколько мог!

Но я не создан для блаженства;
Ему чужда душа моя;
Напрасны ваши совершенства:
Их вовсе недостоин я.
Поверьте (совесть в том порукой),
Супружество нам будет мукой.
Я, сколько ни любил бы вас,
Привыкнув, разлюблю тотчас...

Ну и так далее.

[Aminazinka]

Сообщение от Д-р Максим

Да только он, Ирина Геннадьевна, и рассматривается, только я думал может форму подскажете...

хотя уж написал ей в ответ на письмо смску...

Могу и форму подсказать. Только будет лучше, если Вы опишите, как сами представляете это дело. И в чем именно возникают трудности. Потому как Вам надо выработать свой способ выхода из таких ситуаций... А чего в смске написали?

[Д-р Максим]

Сообщение от Aminazinka

Могу и форму подсказать. Только будет лучше, если Вы опишите, как сами представляете это дело. И в чем именно возникают трудности. Потому как Вам надо выработать свой способ выхода из таких ситуаций... А чего в смске написали?

Вот что я написал:
"Здравствуйте, ....... Я все понимаю, не сержусь. Думаю такое отношениеко мне - реакция вашего сознания на сложную ситуацию. Не обижайтесь за научность. Предлагаю успокоиться и просто подождать. Время все расставит по местам".

Просто хотел сделать это наименее болезненно...

[Д-р Максим]

Да и проблема в том, что
1. Я сам, к сожалению, оказывался в положении неразделенного чувства, и понимаю всю гадкость ситуации. Услышать: НЕТ - очень неприятно, услышать ложное да - не лучше

2. Не хочется причинять боль

[Aminazinka]

Наименее болезненно в данной ситуации - так же, как и всегда. То есть а)признавая право человека иметь чувства б) высказать свое понимание этого права (что Вы и сделали) и в) описать то, что Вы по этому поводу чувствуете и думаете.
Самое сложное обычно третье. Как бы Вы сейчас эту часть написали?

[Д-р Максим]

я бы написал, что меня тревожит, что это ее чувство (которое все же по моему мнению, не совсем истинная любовь, а привязанность к человеку, который заботиться о тебе... что я и пытался делать в силу профессиональных обязанностей), может спровоцировать ухудьшение ее состояния и ... то, что, мне ну СОВСЕМ не хочется выступать в роли коварного искусителя

[Aminazinka]

Но ведь это не совсем правда, коллега. Когда это любовь способствовала ухудшению состояния, а? То, что Вам не хочется выступать в роли объекта такой любви - это понятно.

[Samoshkin]

Сообщение от Д-р Максим

я бы написал, что меня тревожит, что это ее чувство (которое все же по моему мнению, не совсем истинная любовь, а привязанность к человеку, который заботиться о тебе... что я и пытался делать в силу профессиональных обязанностей), может спровоцировать ухудьшение ее состояния и ... то, что, мне ну СОВСЕМ не хочется выступать в роли коварного искусителя

Пациентка в данном случае не рассматривает свои чувства ни через призму биоэтического казуса, ни через призму отношений врач-пациент. Она просто изливает их. И ей совершенно все равно, кем работает ее возлюбленный. Но мы то с Вами должны четко представлять, что все возникло именно в процессе отношений врач-пациент, явно являвшихся проявлением патерналистской модели (забота!).

С одной стороны, я выражусь четко: мужчина всегда должен быть сильным, и в любой ситуации, даже и в профессиональной - заботиться о женщине. А вот с другой - врач просто обязан предусматривать подобные казусы, для чего и существует контрактная модель отношений врач-пациент. Как "высшая" в этическом плане.

Есть и еще одна линия рассуждений: ну а вдруг, самому врачу понравилась эта дама. Тогда - как? Тогда здесь не место ни медицине, ни биоэтике, это - дело двоих.

[Д-р Максим]

А эмоциональный стресс, Ирина Геннадьевна, все-таки безответное чувство.
Хотя...
Я даже в выписке написал: избегать эмоциональных и физических нагрузок и т.п., так как есть подозрение на аутоиммунный процесс.

Будем придерживаться контактной модели, Алексей Анатльевич.

А вот если бы...самому врачу ..., я б, конечно, никого не спрашивал.

[Samoshkin]

Сообщение от Д-р Максим

....Будем придерживаться контактной модели, Алексей Анатльевич.....

Не контактной, а контрактной.

[Aminazinka]

Контрактная модель в том числе подразумевает паритет в смысле ответственности. То есть пациентка наравне с Вами несет ответственность за то, что с ней происходит. В некотором смысле это равные отношения. А значит в них заложено взаимное уважение и взаимное доверие. Давайте будем от этого отталкиваться. Коли так - то три описанные мной части Вашего сообщения ей должны быть на месте.
То есть Ваше сообщение могло бы быть, например, таким:
"Уважаемая ***!
Вы сообщили мне (написали, сказали, только что проорали) что я Вам небезразличен. Как мужчине, мне это приятно. Больше того, я рад, что Вы испытываете эти чувства, ведь они придают Вам сил, и делают Ваш мир ярче и насыщеннее, даже способствуют Вашему выздоровлению. И мне жаль, что я не могу разделить Ваши переживания. Еще больше мне жаль, что я не отвечаю Вам взаимностью. При других обстоятельствах, возможно, симпатия была бы взаимной. Однако, так случилось, что у меня есть любимая женщина (любимый мужчина, любимая собака, я вообще асексуал и предпочитаю плюшевых медведей ), поэтому, к сожалению, Ваши чувства останутся безответными. Если Вы готовы по-прежнему видеть во мне врача, не касаясь более этой темы, я к Вашим услугам. Если же Вы не в состоянии обойти эту тему, то я позабочусь о том, чтобы найти Вам достойного врача вместо меня."
Поверьте, если фраза, построенная таким образом (с подстановкой из скобок того, что является ПРАВДОЙ) будет сказана человеку лично, с легкой улыбкой и при этом Вы действительно будете переживать то, что говорите, этого будет достаточно. Больше всего люди боятся безответного чувства. Но если уж человек (мужчина ли, женщина ли) решился признаться в своих чувствах, еще больше, чем отказа, он боится осмеяния. Избавьте ее от этого, будьте серьезны, уважительны, проявите понимание и искренность - возможно Ваша поклонница останется Вашей пациенткой и больше такой разговор не потребуется. Или она выберет вариант смены врача - но и тут обойдется без скандала и взаимных обид.