#1
|
|||
|
|||
Ïðîêîììåíòèðóéòå íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå
Äîáðûé äåíü. Ìíå 30 ëåò, ðîñò 165, âåñ 56 êã. Ìåíñòðóàëüíûé öèêë 30-32 äíÿ. Ðîäû îäíè, àáîðòîâ íå áûëî.
Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó â ñâÿçè ñ áåñïîêîÿùèìè ìåíÿ âûäåëåíèÿìè, à òàêæå õîòåëîñü ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå òàê êàê ïëàíèðóåì ðåáåíêà.Áûë âçÿò ìàçîê íà ôëîðó: UR CER VAG ëåéêîöèòû 11-13 20-22 äî 100 Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ìàëî óìåðåííî ìíîãî ìèêðîôëîðà ñì óìåðåííî ñì óìåðåííî ñì îáèëüíàÿ ñ ïð êîê êëþ÷åâûå êëåòêè (-)îòð (-)îòð (-)îòð Neisseria gonorrhoeae (-)îòð (-)îòð (-)îòð Soor (-)îòð (-)îòð (+)ïîë Trichomonas spp. (-)îòð (-)îòð (-)îòð À òàêæå ÏÖÐ-äèàãíîñòèêà ÄÍÊ Chlamydia trach. (-) îòð ÄÍÊ Gardn./ Lactobacillus Gar vag (-), lactobac 6.2 *10**6 êîï/ìë ÄÍÊ Mycoplasma (-)îòð ÄÍÊ Ureaplasma spp (+)ïîë, 2,1*10**2 êîï/ìë Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: Âèëüïðîôåí 500 1*2ð/ä - 10 äíåé, Öèêëîôåðîí 12,5% - 2,0 â/ì -10 äíåé ÷åðåç äåíü, Íåî-ïåíîòðàí ¹7, äèôëàçîí.  ñâÿçè ñ ÷åì íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. ×èòàÿ ýòîò ôîðóì ñäåëàëà âûâîä, ÷òî äëÿ ëå÷åíèÿ óðåàïëàçìû äîñòàòî÷íî îäíîãî àíòèáèîòèêà, ñêàçàëà ýòî ëå÷àùåìó âðà÷ó - íà ÷òî ìíå îòâåòèëè - ñ ìîèìè ëåéêîöèòàìè ïîìîãóò òîëüêî äâà àíòèáèîòèêà. Ïîýòîìó âîïðîñ äîñòàòî÷íî ëè âèëüïðàôåíà èëè åùå êîëîòü öèêëîôåðîí? 2. Äîñòàòî÷íî ëè ìóæó âèëüïðàôåí 500 2 ð â äåíü èëè åùå ÷òî-òî íóæíî? Çàðàíåå ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà äîïèñàòü, òàêæå ïðîâîäèëîñü èññëåäîâàíèå íà ìèêðîôëîðó è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì - ðåçóëüòàò - ïðè èññëåäîâàíèè ìèêðîôëîðà íå âûäåëåíà.
|
#3
|
|||
|
|||
Âñå åùå àêòóàëüíî.
|
#4
|
|||
|
|||
Åùå àêòóàëüíî.
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. ß âèäèìî íå ïðàâèëüíî ïîíÿëà ñâîåãî ëå÷àùåãî âðà÷à. Åäèíñòâåííî îñòàëñÿ ïîñëåäíèé âîïðîñ - ìíå è ìóæó íàçíà÷èëè âèëüïðàôåí 500 ïî 1 òàá 2 ðàçà â äåíü - ýòî íåïðàâèëüíî? Íóæíî 3 ðàçà â äåíü, òàê?
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñäàëà ïîâòîðíî àíàëèçû, ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ. Âîò òàêèå ðåçóëüòàòû:
ÄÍÊ Ureaplasma spp. êîëè÷åñòâåííî, ñîñêîá (PCR real time) (-) îòð Ìàçîê íà ôëîðó Ur Cer Vag Ëåéêîöèòû 2-4 70-75 65-70 Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ìàëî óìåðåííî óìåðåííî Ìèêðîôëîðà ñì ìàëî ñì óìåðåí ñì óìåðåí Êëþ÷åâûå êëåòêè (-) îòð (-) îòð (-) îòð Neisseria gonorrhoeae (-) îòð (-) îòð (-) îòð Soor (-) îòð (+) ïîë (+) ïîë Trichomonas spp. (-) îòð (-) îòð (-) îòð ß òàê ïîíèìàþ ó ìåíÿ ìîëî÷íèöà, íî õîòåëîñü áû óòî÷íèòü - ìîãóò áûòü òàêèå âûñîêèå ëåéêîöèòû ïðè ìîëî÷íèöå èëè íóæíî äîïîëíèòåëüíî ñäàòü åùå êàêèå-òî àíàëèçû? Ñïàñèáî |
#9
|
|||
|
|||
Àêòóàëüíî
|
#10
|
|||
|
|||
Ìîæíî ëè ïðèìåíÿòü òàêóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ?
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà. Æåíùèíà, 35 ëåò, âåñ 59 êã, ðîñò 164 ñì. Ðîäîâ - 2, äåòåé 2, àáîðòîâ, âûêèäûøåé íå áûëî. Öèêë 28-31 äåíü, äëèòåëüíîñòü 5 äíåé, íå îáèëüíûå. Îáðàòèëàñü ê äîêòîðó ñ æàëîáàìè íà âûäåëåíèÿ. Ñäàëà àíàëèçû, ìàçîê
ëåéêîöèòû 2-4 äî 60 45-50 Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ìíîãî óìåðåííî óìåðåííî ìèêðîôëîðà êîêê. óìåðåííî êîêê. óìåðåííî êîêê.óìåðåííî êëþ÷åâûå êëåòêè (-)îòð (-)îòð (-)îòð Neisseria gonorrhoeae (-)îòð (-)îòð (-)îòð Soor (-)îòð (-)îòð (-)îòð Trichomonas spp. (-)îòð (-)îòð (-)îòð ÏÖÐ ÄÍÊ Chl. trachomatis, ñîñêîá (-) îòð. (-) îòð. ÄÍÊ Myc. genitalium, ñîñêîá (-) îòð. (-) îòð. ÄÍÊ Neisseria gonorroeae, ñîñêîá (-) îòð. (-) îòð. ÄÍÊ Trich. vaginalis, ñîñêîá (-) îòð. (-) îòð. ÄÍÊ HPV ñêðèíèíã âûñîêîãî îíêîãåííîãî ðèñêà (òèï 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), ñîñêîá (-) îòð (-) îòð. ÄÍÊ Ureaplasma spp. êîëè÷åñòâåííî, ñîñêîá (PCR real time) 2,0õ10**2 êîï/ìë (-) îòð Ìàçîê íà îíêîöèòîëîãèþ Çàêëþ÷åíèå: Äîáðîêà÷åñòâåííûå ðåàêòèâíûå èçìåíåíèÿ ( ïðîëèôåðàöèÿ öèëèíäðè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ).  èññëåäîâàíííîì ìàòåðèàëå íà ôîíå ýðèòðîöèòîâ, ñëèçè ðàñïîëîæåíû êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ (ïîâåðõíîñòíûå, ïðîìåæóòî÷íûå) áåç àòèïèè è ïðîëèôåðèðóþùèé öèëèíäðè÷åñêèé ýïèòåëèé. Áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: âîñïàëèòåëüíàÿ áîëåçíü øåéêè ìàòêè (öåðâèöèò). Ëå÷åíèå: ìíå - òåðæèíàí 10 øò ïî 1 íà íî÷ü, çàòåì ãèíîôëîð 6 äíåé. Ñóïðóãó -âèëüïðîôåí 500 ïî 1ò*2 ð â äåíü 10 äíåé. Ïîñêîëüêó íåñêîëüêî ëåò íàçàä ìû óæå ëå÷èëè óðåàïëàçìó óñïåøíî âèëüïðîôåíîì, ÿ ïîèíòåðåñîâàëàñü ó äîêòîðà, ìîæåò è ìíå òîæå ïðèíèìàòü âèëüïðîôåí? Äîêòîð ñêàçàëà, ÷òî â ñâå÷àõ è òàê åñòü àíòèáèîòèê, à ïîñëå òàáëåòîê ó ìåíÿ áóäåò ìîëî÷íèöà, ëåéêîöèòû, çàìêíóòûé êðóã, êàê è áûëî â ïðîøëûé ðàç. Íî ó ìåíÿ îñòàëèñü ñîìíåíèÿ: 1. Ìîæíî ëè òàê ëå÷èòü,êàê íàçíà÷èë äîêòîð, ìíå ñâå÷è, ñóïðóãó âèëüïðîôåí. 2. Ìîæåò âñå òàêè ïðàâèëüíåå áóäåò ïðîëå÷èòüñÿ íàì îáîèì âèëüïðàôåíîì, òîãäà íóæíû ëè ìíå äîïîëíèòåëüíî ñâå÷è òåðæèíàí è ãèíîôëîð? Ñïàñèáî. |
#11
|
|||
|
|||
ëå÷åíèå ÀÁ íå ïîêàçàíî
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Æåíùèíà,35ëåò, áåðåìåííîñòè 2,ðîäû 2, öèêë 28-33 äíÿ, óìåðåííûå. Îáðàòèëàñü ê äîêòîðó ñ æàëîáàìè íà ñèëüíûé çóä, ææåíèå è îáèëüíûå âûäåëåíèÿ. Ñäàëà àíàëèçû:
ìàçàê íà ôëîðó UR Cer Vag ëåéêîöèòû 0-1 4-6 1-3 ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ìàëî ìàëî ìàëî ìèêðîôëîðà áàö. óìåðåííî áàö.ìíîãî áàö.ìíîãî êëþ÷åâûå êëåòêè - - - N.gonorrhoeae - - - Soor + + + Trichomonas spp - - - ÏÖÐ candida spp 1.2*10**3.2 êîï/ìë enterobacterium - eubacterium - gard.vag, prevotella bivia, porphyromonas - lactobacillus spp 1.2*10**7.9êîï/ìë mycoplasma gen - mycoplasma hom - streptococcus spp 1.2*10**3.3 êîï/ìë îáùàÿ áàêìàññà 1,2*10**7,9êîï/ìë Äîêòîð íàçíà÷èë ëå÷åíèå Ïèìàôóöèí 100ìêã *4ð/ä 7äíåé ïèìàôóöèí ñâå÷è 12øò ïî 1 íà íî÷ü âàãèëàê 1ò â ñóòêè 30äíåé. Íà äàííûé ìîìåíò âûäåëåíèé ñòàëî ìåíüøå, íî ææåíèå, çóä è äèñêîìôîðò ïðîäîëæàþòñÿ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà,1. ñâå÷è íàçíà÷èëè ìíå â êîëè÷åñòâå 12øò, à â èíñòðóêöèè ÿ ïðî÷èòàëà ÷òî äîñòàòî÷íî 3-6øò, íåìíîãî ëè ìíå íàçíà÷èëè, ïðîñòî ýòîò ïðåïàðàò íå äåøåâî ñòîèò? 2. Íóæåí ëè âàãèëàê? 3. Íà ìîé âîïðîñ íóæíî ëè ÷òî-òî ïðèíèìàòü ñóïðóãó, äîêòîð ñêàçàëà, ìîæåò òîæå ïðîïèòü òàáëåòêè, ýòî òàê? Ñïàñèáî. |