#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности при подозрении на ВДКН
Добрый день!
Мне 33 года, рост 168 см, вес 53 кг. Менструации начались лет в 15, цикл был нестабильный (от 25 до 40 дней), проходили болезненно. С 19 лет пила Логест, Линдинет-20 (последний на протяжении 8-9 лет). С 2016 г. ОК не принимаю. Цикл установился (30 дней, болезненность вернулась, сильных сбоев практически нет). Родов, абортов не было, беременеть не пробовала. Гинекологических заболеваний нет. Из текущих жалоб: болезненные менструации, ухудшение состояния волос (стали реже). Сейчас планирую беременность. На основании показателя 17 ОН прогестерона - 4.27 врач предполагает неклассическую форму ВДКН. В плане подготовки к беременности рекомендовано принимать преднизолон (5 мг). Вопросы: 1) есть ли основания так сразу принимать преднизолон при предполагаемом, но не подтвержденном диагнозе? 2) какое исследование нужно провести, чтобы подтвердить/исключить диагноз нВДКН (и где это можно сделать - желательно, чтобы территориально это были Спб или Москва)? Другие показатели: ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и кортизол сдавались на 2-5 д.ц., Прогестерон - на 20-22 д.ц. Тестостерон - 0.88 нмоль/л. Реф. зн.: 0.52 - 1.72 Пролактин - 350 мЕд/л. Реф. зн.: 109 - 557 Т4 свободный - 13.32 пмоль/л. Реф. зн.: 9.00 - 19.05 ТТГ - 1.74 мЕд/л. Реф. зн.: 0.4 - 4.0 Ферритин - 25 мкг/л. Реф. зн.: 10 - 120 Дигидротестостерон - 436 пг/мл. Реф. зн.: 24 - 450 ФСГ - 6.93 мМЕд/мл. Реф. зн.: Регулярный менструальный цикл:Фолликулярная фаза:1,37 - 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20 ЛГ - 6.34 мМЕд/мл. Реф. зн.: Регулярный менструальный цикл:Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61- 16,30 Кортизол - 521 нмоль/л. Реф. зн.: Утро: 138 - 635; Вечер: 83 - 441. Заранее благодарю за помощь! |