Помогите принять правильное решение

[Fotinula]

Уважаемые доктора!
Гинекологи ставят вторичное бесплодие(1 ребенок есть.6 лет.кесарево(шейка не расходилась)).СПК.5 лет на гормональных(линденет 20).Овуляция есть,слабенькая.Цикл непостоянный,поддерживаю утрожестаном.Помимо этого у меня варикоз малого таза.
Результат УЗАС:яичниковые вены проходимы,расширены справа до 6 мм,слева до 8мм.с обоих сторон паталогический рефлюкс крови.
Результат КТ вен малого таза:сцинтиграфическая картина варикоза вен малого таза,больше выраженного в области левого гроздьевидного сплетения.Избыточное накопление меченых аутоэритроцитов справа -умеренно,слева-значительно.Коэффициент ТВП = 1,4.
Гинеколог предложила эмболизацию яичниковых вен.
Флеболог,абсолютно не сомневаюсь в его компетентности (!),назначает сначала пропить детралекс,а потом делать эмболизацию.
Вопрос:как правильно поступить и есть ли принципиальная разница:
пропить 2 мес.детролекс до операции или пропить детролекс после операции?
Для меня принципиальная разница есть:
1)во-первых, отсрочка в попытках забеременнеть: 2 месяца детралекса + 2 месяца после операции
2)во-вторых, мужа переводят в др.город - боюсь там вообще встанет вопрос с эмболизацией-(
Прошу помочь принять правильное решение: либо я пью детралекс,а все личные вопросы - это личные вопросы,либо я делаю эмболизацию,но тогда помогите понять на что я иду.
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Никто не доказал связь варикоза с бесплодием, поэтому для лечения бесплодия эмболизацию делать бессмысленно. Надо исктаь другие причины бесплодия.

[Борис Каменецкий]

Давайте попытаемся разделить проблемы, т.к. они не связаны между собой.
Только у 6% пациенток с варикозным расширением овариальных вен наблюдается бесплодие, которое не ассоциируется именно с сосудистой патологией. Именно поэтому:

Сообщение от Fotinula

Уважаемые доктора!
Гинекологи ставят вторичное бесплодие(1 ребенок есть.6 лет.кесарево(шейка не расходилась)).СПК.5 лет на гормональных(линденет 20).Овуляция есть,слабенькая.Цикл непостоянный,поддерживаю утрожестаном.

Для определения причины бесплодия необходимо провести специальное обследование, которое подробно изложено здесь.
Теперь Ваша вторая проблема, которая скорее всего должна проявлять себя (если проявляет) как синдром хронических тазовых болей.

Помимо этого у меня варикоз малого таза.
Результат УЗАС:яичниковые вены проходимы,расширены справа до 6 мм,слева до 8мм.с обоих сторон паталогический рефлюкс крови.
Результат КТ вен малого таза:сцинтиграфическая картина варикоза вен малого таза,больше выраженного в области левого гроздьевидного сплетения.Избыточное накопление меченых аутоэритроцитов справа -умеренно,слева-значительно.Коэффициент ТВП = 1,4.
Гинеколог предложила эмболизацию яичниковых вен.
Флеболог,абсолютно не сомневаюсь в его компетентности (!),назначает сначала пропить детралекс,а потом делать эмболизацию.
Вопрос:как правильно поступить и есть ли принципиальная разница:
пропить 2 мес.детролекс до операции или пропить детролекс после операции?
Для меня принципиальная разница есть:
1)во-первых, отсрочка в попытках забеременнеть: 2 месяца детралекса + 2 месяца после операции
2)во-вторых, мужа переводят в др.город - боюсь там вообще встанет вопрос с эмболизацией-(

Тактически, что сначала, а что после - необходимо обсудить с флебологом, но скорее всего эта проблема должна решаться до планирования беременности и выяснения причин бесплодия.

[Fotinula]

Спасибо большое!
Вопрос с эмболизацией пока отложу.Пролечу вены и вернусь к вопросу с бесплодием.Спасибо.

[Iluhin]

Чем Вы их пролечите, вены? Детралексом? Они не пролечатся. Как я Вам уже говорил, детралекс может дать какую-то пользу в лечении хронических тазовых болей, но Вы пока так и не сказали, есть ли у Вас боли. На варикоз тазовых вен детралекс не повлияет - как был варикоз, так и останется.
К детралексу Вы пришли через необходимость эмболизации, а к ней, в свою очередь, если я правильно понял - через лечение бесплодия. Так что нет причин принимать детралекс - совершенно никаких.

[Fotinula]

Болей нет.Уже даже не знаю,хорошо это или плохо(шутка!)
Да,вы совершенно правы,я пришла к этому,начиная с бесплодия.Правильно ли я поняла:есть две проблемы:бесплодие и варикоз.Они могут быть связаны,но не факт!
По варикозу: болей нет,тяжести в ногах нет,но варикоз есть.Детралекс не пить,не поможет.К варикозу вернуться ,если это станет проблемой(пока нет болей - не проблема)
По гинекологии:решать вопрос с бесплодием ,но не через эмболизацию.Возможно попробовать обратиться к другому врачу.

[Iluhin]

По венам - бессимптомный варикоз вен органов малого таза лечения не требует.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Fotinula

По гинекологии:решать вопрос с бесплодием ,но не через эмболизацию.Возможно попробовать обратиться к другому врачу.

Вы все точно поняли.

[Fotinula]

Уважаемые врачи!
Спасибо Вам большое!У меня хоть душа на место встала.
Замечательно,когда чувствуешь поддержку,хоть и вертуальную!
Желаю всем не болеть!!!