Фиссурные герметики. Стоматологическое обсуждение.

[Foxa]

Начало дискуссии собрано из нескольких тем. Между врачами возник спор по поводу целесообразности расширенного их использования.
Упоминаемая в споре тема.

Сообщение от Booker

Если это именно начальная стадия, есть специальные составы белого цвета, застывающие от особой лампы и напоминающие лак на зубах.

#

Строго говоря, они предназначены для жевательных зубов, но можно нанести и на передний.

#

Я хочу ещё раз уточнить. Строго говоря, те герметики, которые приводились в ссылках, предназначены для жевательных зубов. Вызвано это тем, что поверхность там намного более неровная, соответственно держится материал намного лучше. Покрытие таким лаком зубов передних - это в некотором роде "самодеятельность".

Сообщение от Skatova

В таком случае предполагается, что модератор должен поддерживать политику форума - тогда (повторюсь) начните с себя - покажите другим врачам пример как на деле, а не на декларациях следует консультировать.
Для начала удалите свои посты про герметики - как не соответствующие принципам ДМ.

Сообщение от Booker

В теме про герметики ВСЕ необходимые разъяснения даны (и я Вам об этом уже говорил).

Сообщение от Skatova

концентрация активного фторида на поверхности герметика составляет 10 ppm. время, когда сохраняется эта концентрация составляет 9-10 дней. далее 0. в зубной пасте для детей 250 ppm. как стоматолог может назвать герметик препаратом для флюоризации?

Если есть желание продолжать дискусиию, пожалуйста, давайте это делать здесь.

[Foxa]

Рекомендации использовать фиссурные герметики на фронтальных зубах меня тоже смутили, и этот вопрос нами обсуждался в скрытой части форума.
Спасибо доктору Скатовой за данные о концентрации активного фторида при различных способах фторпрофилактики.
Но фиссурные герметики выполняют функцию профилактики не только за счет выделения фтора, но и выполняют барьерную функцию, препятствуя аккумуляции зубного налета в фиссурах. (Кроме фторсодержащих герметиков есть и бесфтористые.) Конечно, вестибулярные поверхности зубов можно замечательно отчистить зубной щеткой. Но, может, имеет смысл пообсуждать покрытие этих поверхностей такими отверждаемыми препаратами в качестве именно барьера? Хотя, по моему не очень большому опыту применения, фиссурные герметики на гладких поверхностях держатся недолго и легко удаляются ручным инструментом - например, излишки при герметизации небных и щечных фиссур.

[Booker]

Попробую ответить более аргументированно, раз уж в этом возникла необходимость.
Первое, мне не очень ясно, почему применение герметика исключает применение пасты. На мой взгляд, это вполне дополняющие друг друга вещи. Особенно в плане того, сколько времени находится на зубе паста, и сколько - герметик.
Второе. Я уже упоминал в исходной ветке, что использование герметиков на фронтальных зубах - своего рода самодеятельность:

Сообщение от Booker

Строго говоря, они предназначены для жевательных зубов, но можно нанести и на передний.

Причём после обсуждения в скрытой части специально ещё раз сделал на этом акцент:

Сообщение от Booker

Я хочу ещё раз уточнить. Строго говоря, те герметики, которые приводились в ссылках, предназначены для жевательных зубов. ...Покрытие таким лаком зубов передних - это в некотором роде "самодеятельность".

Третье. Как раз про барьерную функцию. В исходной ветке я давал пациентке ссылки на два материала - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дело в том, что есть вполне определённые работы как по флюризации в общем, так и даже конкретно по этим двум материалам. Рассматривается их эффективность и непротекание в течение не часов и дней, а месяцев и лет. Например пара навскидку:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что-то из этого более старо, что-то более ново, но тем не менее работы есть.

Если же говорить в общем, то мне вообще не очень понятны возражения доктора Скатовой. Она выступает против флюоризации как таковой? Или считает её недостаточно эффективной? Или неэффективными конкретно герметики? Или что-то ещё?
Свои аргументы я дал. Надеюсь на ответные как по этому вопросу, так и по другим спорным. Например по йодной сетке.
Что касается статей доктора Шишкина, то они будут обязательно просмотрены (чуть позже). Их действительно давно не просматривали.