Расстройство сна, возможно депрессия

[Hellga123]

Доброго времени суток! Прошу вашей помощи.

Женщина, 32 года, рост 174, вес 73. Двое детей, роды в 2017 и 2020.

Сопутствующие заболевания:

-железодефицит (в прошлом году ферритин по анализам был 0,01 до ноября, начал медленно подниматься после родов, железо пью постоянно, сейчас подняла ферритин до 12)

-аутоиммунный тиреоидит (периодически сдаю гормоны щитовидки, все в пределах нормы)

Собственно сама проблема в очень плохом самочувствии, всю беременность в прошлом году лечила анемию, пила железо, но была сильная слабость, головокружения, одышка. После родов стало чуть полегче, головокружения ушли. Но слабость, усталость остались. Добавились сильные, почти ежедневные головные боли.

До недавнего времени считала, что плохое самочувствие следствие усталости и недосыпа. Старший ребенок не спал ночами почти до 3 лет, сон испортился настолько, что когда ребенок начал спать хорошо, я по инерции продолжала просыпаться по несколько раз за ночь.
Теперь ночами не спит младший и силы на исходе.

Но я заметила, что несмотря на сильную усталость и желание поспать, засыпать стало тяжело. Бывают случаи, когда дети спят, а я не могу уснуть по несколько часов, накручиваюсь, переживаю. То есть к проблемам изначально возможно физическим уже добавились психические нарушения, мне тяжело успокоится и уснуть.

В дополнение к бессоннице, добавилась раздражительность, апатия. Домашние дела забросила и делаю по минимуму, выхожу из дома мало, в основном к врачам на прием, за собой желания следить нет. Общаться с окружающими стало тяжело.

Вопросы:
1. Как вы считаете в моей ситуации может помочь психиатр?

2. До родов ничего такого не было, поэтому подозреваю что изначальная причина в хронической усталости из-за недосыпа. Но сейчас младший еще маленький и спать еще долго не даст. Подозреваю, что снотворное тут не поможет. К тому же я кормлю грудью, наверно и нельзя мне. Подскажите, пожалуйста, существуют ли препараты, которые помогут быстрее засыпать пока есть возможность и дети спят? Да еще и такие, которые разрешены при ГВ?

3. Если в моей ситуации могут помочь лекарства. Порекомендуйте, пожалуйста, если возможно, хорошего психиатра в городе Саратов.

Спасибо

[Divisenko]

Здравствуйте.

1. Да, психиатр может помочь.

2. Да, существуют. Например можно использовать сертралин как антидепрессант. И низкие дозы кветиапина как снотворное.

3. Напишу в ЛС.

Ферритин нужно поднимать минимум до 50 мг, а лучше больше. Если у Вас не получается поднять ферритин таблетками (например, используя солгар джентл айрон) - нужно внутривенное железо, нужно делать капельницы.
Ещё нужна разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Hellga123]

Спасибо большое за ответ! Мне это очень важно, т.к. в окружении понимания нет. Нужно было решить стоит ли искать врача. Выбрала врача из списка, запишусь на прием. Проблемой с железом занимаюсь. Спасибо!

[Divisenko]

Напишите потом о результатах визита к врачу.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.