Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.07.2020, 22:06  
Svetlana1957 Svetlana1957 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2020
Адрес: Tallinn
Сообщений: 4 Svetlana1957 *
коррекция тироксина при удаленной щитовидке

Результаты анализа от 09.07.20:ТТГ 0,39, свободный Т4 24,14 , Т3 5,48 . Последний раз кровь сдавала полтора года назад. ТТГ был 1,84. Щитовидная железа удалена в 2009 году.Причина: узловой зоб.Принимаю каждое утро за 30 мин до еды 100мк л-тироксина. За промежуток между сдачей анализов похудела на 5кг. При росте 164см имею вес 64кг. Нужно ли уменьшать дозу лекарства и на сколько? Не говорят ли последние показатели о гипертиреозе? Последнее время беспокоит повышенная тревожность, страх. Не обусловлено ли это показателями крови?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.07.2020, 22:25  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,047 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уменьшать дозу нужно, до 75 мкг. легкий избыток есть.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #3
Старый 13.07.2020, 22:32  
Svetlana1957 Svetlana1957 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2020
Адрес: Tallinn
Сообщений: 4 Svetlana1957 *
В течение 10 лет принимала одну дозу в 100 мкг, поэтому была удивлена результатом анализа. До операции один раз был тиреотоксикоз,поэтому и заволновалась, зная его отрицательное влияние на весь организм.Мне 63 года.Через какой промежуток времени рекомендуется сделать повторный анализ крови для контроля?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.07.2020, 02:18  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,047 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ через 6-8 недель
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.09.2020, 18:38  
Svetlana1957 Svetlana1957 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2020
Адрес: Tallinn
Сообщений: 4 Svetlana1957 *
Результаты анализа от 21.09.20: ТТГ 7,68, свободный Т4 15,59, Т3 4,33.Принимала L- тироксин 75 мк. Мой возраст 64 года.Уменьшение дозы L- тироксина скорректировало Т3 и Т4, но резко вырос ТТГ (09.07. показатель был 0, 39). Какие рекомендации Вы могли бы дать? Щитовидная железа удалена полностью больше 10 лет назад.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.09.2020, 11:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,145 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз проверить правила приема тироксина
Цитата:
Принимать строго натощак сразу после пробуждения, запивать водой. До завтрака должно пройти не менее 30 минут. Учитывайте, что «завтрак» - это также чай, кофе, сок, молоко, кисель (т.е. напитки), а не только еда. Если Вы принимаете препараты кальция, железа, магниия, поливитамины, препараты от изжоги типа ренни, маалокса, фосфалюгеля и альмагеля, де-нол, сорбенты типа смекты и активированного угля, то помните, что прием этих препаратов должен отстоять от приема л-тироксина не менее чем на 4 часа. В любое время при лечении тироксином не следует употреблять препараты валокордин, валосердин и корвалол. Повышает потребность в тироксине прием ингибиторов протонной помпы (омепразол и т.п.) и КОК. Контроль ТТГ проводится через 2 месяца от начала приема тироксина и от каждого изменения дозы, бренда (препарата одной фирмы на препарат другой фирмы) и/или условия приема препарата. Если уровень ТТГ не соответствует целевым, под контролем врача проводится изменение дозы. Нежелательно деление таблетки тироксина более чем на 2 части. Имеющиеся в розничной продаже дозировки Л-тироксина Берлин-Хеми (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) и Эутирокса (те же самые + 88 мкг и 137 мкг) позволяют набрать любую дозировку без чередования и чрезмерного дробления таблетки. Режелательно приобретать препараты тироксина отечественного производства.
Если в приеме все идеально, то берем среднюю между 100 и 75 мкг дозировку: 88 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.09.2020, 15:16  
Svetlana1957 Svetlana1957 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2020
Адрес: Tallinn
Сообщений: 4 Svetlana1957 *
Спасибо за ответ.Видимо, летом произошел какой -то сбой, что повлекло изменение показателей. До этого, 100мк Л -тироксина было оптимальной дозой в течение нескольких последних лет. Будем теперь понемногу увеличивать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.