Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.01.2023, 11:12
pnn6009 pnn6009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
pnn6009 *
аденома паращитовидной железы

Женщина, рост 158, вес 60 кг, 63 года
Бывает повышение давления до 145 -160 периодически, на учете не состою, препаратов на постоянной основе не принимаю.
В крови во время сдачи анализов обнаружено превышение кальция в крови.
По результатам обследования ставят аденому паращитовидной железы. Показания для операции.
Сейчас принимаю только омега3 1 гр.
Во время обследований принимала витамин Д3 5000 ед.
После диагноза врач отменил прием витамина Д3. (не принимаю уже 6 мес.)
3 месяца назад пережила серьезный стресс.

1)возможно ли снизить уровень кальция в крови без операции? существуют ли препараты/схемы?
2)Настолько обоснована отмена препарата Д3? можно ли принимать вит. Д3? В какой дозировке?
3) какие еще витамины/микроэлементы/БАДы имеет смысл принимать в моем возрасте учитывая мой диагноз?
4) какие обследования/анализы имеет смысл сделать/доделать?

Результаты обследований прилагаю (сделаны 6-7 мес. назад)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: изображение_viber_2023-01-25_12-52-10-444.jpg
Просмотров: 79
Размер:	230.4 Кб
ID:	239993  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2023, 16:20
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет таких
2. Можно отменить, но можно и принимать 2,000 единиц в день. Это не играет роли.
3. Можете принимать банальные мультивитаминные таблетки. Ничего больше не показано. Остерегайтесь БАДов.
4. Никакие, и так всё ясно.

Не растекайтесь мыслию по древу: у вас абсолютное показание к удалению большой аденомы паращитовидной железы.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2023, 19:30
pnn6009 pnn6009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
pnn6009 *
У нас в городе есть талантливые хирурги, но, увы, очень устаревшее оборудование, которое не позволяет контролировать и оперировать с высокой точностью.
Очень боюсь операции. Сложно довериться даже талантливым рукам в отсутствии современного оборудования.
Порекомендуйте пожалуйста клинику и хорошего врача 🙏 Город и удаленность от меня значения не имеет. Слышала, что в Питере есть клиника..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2023, 20:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НМИЦ эндокринологии , Москва, ВМП
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.01.2023, 05:37
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокотехнологическое оборудование тут не нужно. Хирург знает точно, где расположена аденома, и она достаточно большая, чтобы ее видеть невооруженным глазом.Разрез маленький, расположение 1 см под кожей, кровопотери с кот наплакал.

Не преувеличивайте сложности и страхи.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.05.2023, 15:31
pnn6009 pnn6009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2023
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
pnn6009 *
Здравствуйте. Мне очень нужно профессиональное аргументированное мнение.
Я живу с аденомой уже 10 лет. Она не растет. Судя по сданным анализам и исследованиям, за 10 лет аденома не произвела разрушительных изменений в организме, и данные анализов не выходят сильно из нормы.

1)Так стоит ли переживать все риски, связанные с оперативным вмешательством? Возможно наблюдение будет приемлемой тактикой? Я готова проходить какие угодно обследования как угодно часто. Является ли операция ЕДИНСТВЕННО возможным решение именно в МОЕМ случае?

2) Остается вопрос с неоднозначной биопсией. Имеет ли смысл ее пересдать, чтобы убедиться в доброкачественности аденомы (либо в обратном)?

Очень прошу дать по возможности именно разъяснения, аргументы. Большое спасибо!

Все исследования прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.05.2023, 17:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличение размера аденомы НИКОГДА не было прлблемой при паратироме - в отличие от переломов и мочекаменной болезни с формированием ХПН. О кардиальных проблемах умолчу, в равной степени вывести из гиперкальциемического криза не каждого удалось
Откуда взялась идея о биопсии паращитовидной железы? Это Вы так изобретательны? А, поняла, еще и фолликулярная неоплазия с неопределенным злокачественным потенциалом до кучи. Нет, повторение вряд ли даст ответ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.05.2023, 01:28
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть старая мудрость:лошадь можно подвести к воде, но невозможно заставить ее пить.
Как минимум 2 немолодых эндокринолога с более чем средним опытом Вам сказали, что операция необходима. Она проста, так как хирург знает точно расположение опухоли, осложнений не предвидится.
Опять же, Д-р М. уже перечислила часть того, что ожидает Вас при отказе от операции. Могу добавить переломы чего угодно, депрессию и пр.
Но Вы взрослый человек, и Вам решать, что делать с Вашей жизнью.

Одного не понимаю:Вы пришли за советом. Вам его неоднозначно дали. А Вы отказываетесь этому совету следовать.

Так для чего Вы тут выставляете результаты снимков, фото, описания чего угодно? Это все ничего не меняет: все было ясно из самого первого Вaшего поста. Рекомендации к операции абсолютны и никогда не изменятся. Наше дело предложить, Ваше дело отказаться.

Все.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.05.2023, 15:22
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Cеверо-Западный центр эндокринологии , оперируют по направлению по ОМС.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.