Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2023, 08:20
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Акромегалия

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в создавшейся ситуации - мне 50 лет, в 49 лет были последние КД. В 48 лет набрала вес (48 кг) за полгода, при этом ни питание, ни образ жизни у меня не менялся. Вес стоит на месте, не повышается и не понижается с помощью диет и препаратов (пробовала за это время голдлайн и редуксин). Сдавали анализы, эндокринолог в нашем городе ставил под сомнение Кушинга, но по полученным анализам сняли. Основные жалобы на плохое самочувствие и невозможность ходить, сильное потоотделение, одышка и постоянная слабость (могу пройти без боли, затем становится очень больно - нужно присесть или прилечь, чтобы снова начать двигаться, боли не суставные, а мышечного характера или связок), чтобы выйти из дома дочь колет кетонал, которого хватает на 6 часов. На постоянной основе приходится принимать аркоксиа или эдвил. ИФР-1 повышен по результатам разных лабораторий (гемотест (июнь 2022 год)- 293, кдл (ноябрь 2022)- 243.9). ТТГ - 2,73, Т3 - 3,73, Т4 - -0,92 (сентябрь 2022). Лежала неоднократно в больницах, разных отделениях, критичного ничего не нашли, назначают антидепрессанты и списывают все на психосоматику. Крайни раз находилась на обследовании в МГУ в отделении эндокринологии, где на МРТ нашли микроаденому гипофиза (4 мм) и поставили диагноз акромегалия, сказали, что нужна срочно операция для удаления опухоли. МРТ смотрел нейрохирург, сказал, что в голову пока нет необходимости лезть. За это время изменились прикус, размер носа и ушей. По поводу размера пальцев рук и ног точно сказать не могу, потому что была большая прибавка в весе, я понимаю, что объемы тела в целом изменились. Параллельно была на приеме у ревматологов и нейрохихургов, никаких существенных дегенеративных изменений, которые могут приводить к таким болевым синдромам, они не видят ни по анализам, ни по МРТ, ссылаются на эндокринолога и проблемы в этом направлении. Движение становится все более затруднительным, общее состояние тоже оставляет желать лучшего. На сегодняшний день я так и не имею четкого диагноза и что делать дальше становится все больше непонятно. Заранее благодарю за ответ, с уважением, Наталья.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.01.2023, 09:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исключение / подтверждение акромегалии базируется на ИФР1 и на тесте с глюкозой. Пришлите скан обследования, необходимую консультацию Врач может получить на телемедицине в нашем центре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2023, 17:37
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Добрый день! Спасибо большое за ответ. Данные прикрепляю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5785E961-DD43-41E9-93F5-8EE0A5D0DFA1.jpeg
Просмотров: 54
Размер:	210.1 Кб
ID:	239999  Нажмите на изображение для увеличения
Название: B4AEFCF5-B970-487E-961D-3F5AA8273979.jpeg
Просмотров: 40
Размер:	53.9 Кб
ID:	240000  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2023, 18:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно переписать пробу с нагрузкой глюкозой? Смазана картинка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.01.2023, 21:18
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Да, конечно, извините, думала, что загрузилось в нормальном качестве
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D5F34FDC-C207-40B9-8C5E-13028F1BF53E.jpeg
Просмотров: 54
Размер:	224.3 Кб
ID:	240016  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.01.2023, 21:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест отрицает акрлмегалию- увеличение ИФР1 незначительное. Имеет смысл показаться людям, каждый день с этими больными работающим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.01.2023, 09:34
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Галина Афанасьевна, спасибо! Что в моем случае сдать по гормонам перед приемом? Какие гормоны должны быть «свежие»?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2023, 13:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем спасут свежие? Ну,еще раз ИФР1- тут важен врачебный взгляд и расспрос
Нужны те, кто видит каждый день
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.01.2023, 17:08
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Если я запишусь к Вам на прием, то такие гормоны, как Т3,Т4 и ТТГ не нужны будут? Достаточно ли ИФР-1 и личной беседы/консультации/осмотра с Вами?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2023, 17:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если я должна исключать гипотиреоз, то нужен ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.01.2023, 17:12
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Благодарю Вас!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.02.2023, 19:32
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Получили результаты анализов, которые Вы назначали
Вложения
Тип файла: pdf _1001141849.pdf (199.8 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: pdf _1001141850.pdf (199.2 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: pdf _1001141912.pdf (199.3 Кб, 24 просмотров)
Тип файла: pdf _1001141920.pdf (199.4 Кб, 27 просмотров)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.02.2023, 19:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что же, обсудим тест с глюкозой у нас. Завтра посмотрю Вашу историю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.02.2023, 20:01
Ilika Ilika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2023
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Ilika *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.02.2023, 20:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор Пржиялковская обсудит с Вами наши дальнейшие действия. Акрлрегалии нет- но неясно, что с Вами на самом деле
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.