Показания к удалениею миндалин?

[Nyrkan]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочь, 8 лет, рост 148, вес 51 кг, в 3 года диагностирован лейкоз. С августа 2019 года терапию не получает. Стоим на учёте после лечения лейкоза у кардиолога, невролога, эндокринолога. Частые носовые кровотечения. В 2022 г в апреле была скарлатина, сыпь, облазили руки и ноги, клубничный язык, сильная интоксикация, головная боль ,положительный стрептотест. В октябре этого же года повторно , язык, сыпь, облазили руки, ноги, но самочувствие не очень пострадало. И сейчас 13 января 2023 г забрала из школы с темп 37.7 и сильной болью в горле , слабость. Сделали стрептотест- положительный. В горле на миндалинах с одной стороны гнойная пробка. Назначен антибиотик. Лор советует удалить миндалины. Есть ли к этому показания, учитывая наше заболевание, кровотечения?

[Dr.Vad]

нужен грамотный ЛОР, который приведет криодеструкцию носовых сплетений в носу и остановит нос. кровотечения, носовые кровотечения способствуют жд анемии, которая снижает иммунитет у ребенка; мама ребенка выжившего после лейкемии должна наизусть знать диагноз ребенка по классификации, а не пользоваться термином лейкоз с прошлого столетия - лихоманка, падучка и прочие атавизмы медицины не должны использоваться в 21 веке

[Nyrkan]

Здравствуйте, доктор. Обошли всех хороших лоров в городе, никто не видит в чем причина кровотечений. Диагноз: лимфобластный лейкоз , промежуточная группа риска, тип В, с коэкспрессией cd 117

[Dr.Vad]

если нет сплетений киссельбаха, то в 60% носовые кровотечения уходят, когда в комнате ребенка повышенная влажность воздуха или увлажнение слиз. носа