Проблемы с челюстно-лицевым суставом. Куда обратиться?

[Olga2608]

Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, ситуация:
Женщина, 38л, примерно лет в 25 обнаружились проблемы с челюстно-лицевыми суставами, иногда больно было жевать что то твердое, но это редко, преимущественно выражались в том, что открыть рот на приеме у стоматолога и держать его так долго самостоятельно - тяжело и суставы начинали ныть. Ну и на весь диапазон тоже открыть было проблемой. Врачи в общем то относились с пониманием, пару раз консультировалась со стоматологами -хирургами, предварительно озвучивали дисфункцию ВНЧС (вроде так), было оговорено, что лечения не существует, обследования не проводили, а я и не сильно упиралась, в целом, ну сушки не грызла, жить не мешало, не болело.
Собственно, ситуация - теперь заболело. Два дня назад готовила мясо, жестковатое, после приема пищи было ощущение, что сустав "устал жевать". Ладно, больше его не ела. Вчера ощущение сохранялось, но я ела обычную еду, старалась эту сторону не нагружать. А сегодня сидела еда обычный пирожок, и решила пожевать на обоих сторонах, быстро возникло ощущение, что сустав как то не так работает, и сразу же стало больно. Ну собственно, и все. Рот открывается, но не широко, больно, словно растянуто что то, жевать даже пробовать пока не хочу ни на какой стороне. У нас уже вечер, а потом рабочие будни, да ещё и госпитализация у меня плановая по идее 11.01. Однако хотелось бы как то и сустав не бросать, само видимо не пройдет, и вообще страшно, только я не понимаю, куда идти с ним? Позвонила наугад в несколько стоматологий,говорят, они этим не занимаются. В городе есть челюстно-лицевая больница, вернее, с таким отделением, городская , мне туда, получается? Какого профиля вообще мне врач нужен? Стоматолог? Челюстно-лицевой хирург? Подскажите пожалуйста направление действий.

[att]

Надо выяснить причину дисфункции. А это могут быть ортодонтические,ортопедические причины; завышение пломбы; стресс, бруксизм, вредные привычки; артроз/артрит.....Ищите стоматолога-гнатолога. Как правило этим занимается ортопед или ортодонт. Иногда требуется консультация ЧЛХ. Потребуется обследование (рентген ВНЧС,КЛКТ,МРТ и др), решит специалист.

[Olga2608]

Сообщение от att

Надо выяснить причину дисфункции. А это могут быть ортодонтические,ортопедические причины; завышение пломбы; стресс, бруксизм, вредные привычки; артроз/артрит.....Ищите стоматолога-гнатолога. Как правило этим занимается ортопед или ортодонт. Иногда требуется консультация ЧЛХ. Потребуется обследование (рентген ВНЧС,КЛКТ,МРТ и др), решит специалист.

В общем, как будто бы нет у нас стоматолога-гнатолога в городе как такового. Мне тогда лучше искать ортопеда/ортодонта (они, видимо, далеко не все этим занимаются) или же челюстно-лицевого хирурга в первую очередь? Или может ревматолог вообще?

[drPetrovich]

ЧЛХ редко нужен при лечении сустава, да и действительно в нём понимающих единицы. Ортодонт или ортопед.

[Olga2608]

Сообщение от drPetrovich

ЧЛХ редко нужен при лечении сустава, да и действительно в нём понимающих единицы. Ортодонт или ортопед.

Я записана к ортопеду, пока день записи не подошёл, сделала МРТ, в заключении вывих. Это должно меня подтолкнуть к каким то другим врачам, травматолог, хирург, или уже нет? Питаться могу, но шашлык, например, не по зубам, не откушу. И по открытию,я и раньше не особо то широко рот могла открыть , а теперь совсем ограничен диапазон движений. Это лечится вообще? Поиск врача, который точно занимается этими суставами ,превратится в квест, немножко безнадёжный как будто.
Заключение МРТ прилагаю

[Olga2608]

Снимок челюстей у меня тоже есть, который КТ, но он каким то диким архивом в 500мб, здесь не выложить

[drPetrovich]

С суставом всегда квест, к сожалению. Вам нужен гнатолог. Гнатологией обычно занимаются (как я уже писал) ортодонты и ортопеды, но далеко не все. Если нужно привлечь ЧЛХ, то делается это с подачи гнатолога. Дисфункция сустава обычно связана нарушениями прикуса или какими-то скелетными аномалиями (чаще в сочетании). Иногда это результат травмы.

[Olga2608]

Сообщение от drPetrovich

С суставом всегда квест, к сожалению. Вам нужен гнатолог. Гнатологией обычно занимаются (как я уже писал) ортодонты и ортопеды, но далеко не все. Если нужно привлечь ЧЛХ, то делается это с подачи гнатолога. Дисфункция сустава обычно связана нарушениями прикуса или какими-то скелетными аномалиями (чаще в сочетании). Иногда это результат травмы.

Да, я поняла. Спасибо! Но не очень понимаю перспективы - вывих этот надо физически вправлять теперь?

[drPetrovich]

Чаще вправляется сам при соответствующем лечении, но бывает что и хирургия требуется.