Бесплодие по мужскому фактору, что делать дальше?

[aprelmay]

Добрый день!
Опишу ситуацию:
Ж, 38 лет, М 30 лет, 11 месяцев безуспешных попыток забеременнеть.
Ж: первая беременность была в 25 лет с другим мужчиной, зачатие с первой попытки, беременность протекала спокойно, родоразрешение с помощью КС (ножное предлежание+крупный плод).
М: беременностей ни у одной партнёрши не было.
ПА 2-3 раза в неделю.

Обследовали сначала плотно меня (я - жена), всё в норме. Что смотрели: гормоны, наличие спаек после КС, проходимость труб, УЗИ органов малого таза в динамике. Овуляция регулярная.

Начали обследовать мужа, оказалось, что у него плохая спермограмма. Сделали три спермограммы с интервалом в месяц в разных лабораториях, результаты +/- одинаковые (прилагаю, надеюсь, удалось, очень хитро здесь с картинками). Узи мошонки ок, гормоны ок. Перегревы (горячие ванны, бани) исключил давно.

У мужа есть уреаплазма, никак не ощущается, воспалительных процессов нет. У меня, очевидно, тоже, и тоже без симптомов. Пытались пролечить её полтора года назад (по рекомендации моего гинеколога, чисто по анализам, жалоб не было) - безрезультатно, она никуда не ушла. Плюнули. Нынешний андролог предлагает пролечить её снова. Не понимаю, нужно ли это делать с учётом отсутствия жалоб и неэффективности лечения в прошлом.

И непонятно,
1. что делать дальше в целом,
2. каковы причины такого низкого процента нормальных сперматазоидов
3. и возможно ли вообще забеременнеть с такими показателями.
Помогите, пожалуйста, разобраться.

[Kulikov]

Здравствуйте,
1 ЭКО, возможно, с ИКСИ
2 Неизвестно
3 Спермограмма с картинками не объясняет, почему беременность не наступает. При большом количестве активно-подвижных сперматозоидов не столь важен процент морфологически нормальных форм.

Возраст яйцеклеток, к сожалению, имеет тоже большое значение, поэтому, учитывая отсутствие выявленной устранимой причины бесплодия, целесообразно не терять время и переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.

[aprelmay]

Сообщение от Kulikov

Здравствуйте,
1 ЭКО, возможно, с ИКСИ
2 Неизвестно
3 Спермограмма с картинками не объясняет, почему беременность не наступает. При большом количестве активно-подвижных сперматозоидов не столь важен процент морфологически нормальных форм.

Возраст яйцеклеток, к сожалению, имеет тоже большое значение, поэтому, учитывая отсутствие выявленной устранимой причины бесплодия, целесообразно не терять время и переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Стоит ли пытаться пролечивать уреаплазму предварительно?

[Kulikov]

я бы на нее даже анализ не сдавал

[aprelmay]

Спасибо за ответ.
Искала параллельно информацию, излазала весь форум вдоль и поперёк, вижу, что врачи часто (но не всегда, а ещё точнее - не все врачи) при обнаружении уреаплазмы в период планирования беременности здесь рекомендуют уреаплазму пролечить - с чем бы вы это связали?

[Kulikov]

С тем, что уреаплазмы очень часто обнаруживаются, но очень редко вызывают заболевания.
В новом приказе по бесплодию женщинам не рекомендован данный анализ, но в клинических рекомендациях для мужчин он есть, зачем-то...