Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.01.2023, 10:21
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Долго не спадает отёк миндалин после ангины.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребёнок мальчик, 13 лет, прививки по возрасту. Аллергик (поллиноз, аллергия на кошку, на пенициллин).
В середине декабря переболел ангиной (подтверждена стрептатестом). Врачом назначен антибиотик клацид 10 дней, полоскания, рассасывание пастилок.
В школу до праздников не ходил, каникулы дома, без посещения общественных мест.
Но вот уже почти месяц прошёл с начала заболевания, а у него до сих пор очень сильно увеличены миндалины, красноватые и рыхлые. Педиатр назначила исмиген по 1 т.в день на 30 дней. Но это было 30.12. Я сомневаюсь в необходимости их применения. Но и выглядит горло не очень здорОво.
Освобождение от физкультуры у него до 13 января. Он ходит в бассейн. Вот тут вопрос у меня, можно ли его посещать? И как долго гланды могут находиться в столь увеличенном состоянии после болезни? Или это нормально? Просто я сама тоже перенесла ангину (от меня он и заразился), но моё горло пришло в норму давно.
СтОит ли применять какие-то лекарства? Полоскать, рассасывать, брызгать, чтобы уменьшить их размер и убрать эту рыхлость.
Буду очень благодарна, если кто-то поможет. Просто если мы идём к врачу, то всегда назначается лечение. И каждый врач назначает разное. ЛОР - одно, педиатр - другое...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.01.2023, 12:14
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Забыла написать, что самого ребёнка горло не беспокоит. Но говорит, что если трогать на шее гланды, то неприятно. Да и в целом, они ему не нравятся) Просит что-нибудь, чтобы они стали меньше. Но это чисто субъективное ощущение.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2023, 15:22
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Здравствуйте. Подниму тему и прикреплю анализ крови, сданный через 2 недели после выписки. Горло до сих пор красное, рыхлое какое-то. Говорит, что с утра неприятно глотать.
В сообщении выше забыла указать: рост 155-157, вес 37 кг.
У меня 2 вопроса:
1. Нужно ли что-то делать с горлом?
2 . Нет ли у ребёнка жда? (Несколько лет назад принимал препараты железа, т.к был железодефицит).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2023, 16:39
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Стрептококк в горле после антибиотика

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Предприму последнюю попытку получить консультацию по моему вопросу, т.к история получила продолжение.
Горло у сына так и отечное, начало беспокоить по утрам, сухость, неприятно глотать. В течении дня, когда долго молчит возникают такие же ощущения. С этим вопросом попали на приём к ЛОРу, был назначен мазок, в котором снова обнаружен стрептококк. Назначено лечение: местамидин р-р полоскать 3 раза в день. На 10 дней, затем через неделю после окончания снова мазок.
Подскажите, пожалуйста, адекватно ли лечение? действительно ли не нужен антибиотик? Ведь так долго стрептококк с горле, значит прошлый антибиотик не подействовал?
Результаты прилагаю. Кровь сдавали после антибиотика через 2 недели. Анализ во вложении выше.
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2023, 12:56
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nata3165 Посмотреть сообщение
...С этим вопросом попали на приём к ЛОРу, был назначен мазок, в котором снова обнаружен стрептококк. Назначено лечение: местамидин р-р полоскать 3 раза в день. На 10 дней, затем через неделю после окончания снова мазок.
Подскажите, пожалуйста, адекватно ли лечение? действительно ли не нужен антибиотик? Ведь так долго стрептококк с горле, значит прошлый антибиотик не подействовал?
Результаты прилагаю. Кровь сдавали после антибиотика через 2 недели. Анализ во вложении выше.
Заранее благодарю!
Из описанного выше понял , что системный антибиотик не назначен, только полоскание?
У определенного % населения(10-20% по разным источникам ) после перенесенного стрептококкового фарингита/ ангины развивается носительсво стрептококка,которое может быть различной продолжительности( месяцы и даже более ) и не требует антибактериального лечения при отсутсвии клиники острого заболевания ,кроме группы риска(например, беременные...)
В анализе явных косвенных признаков железодефицита нет, если проверять более точно- надо смотреть ферритин в ан.крови-отражает запасы железа в организме
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.01.2023, 14:27
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Большое спасибо за ответ.
Да, антибиотик не назначен, т.к был пропит в декабре при ангине. Только полоскание. Сын не входит а группу риска, острого заболевания нет. Только небольшой дискомфорт и сухость в горле. Значит, если я правильно поняла, антибиотик не нужен.
Большое спасибо!!!
И про жда тоже поняла, сдадим ферритин.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.04.2023, 02:12
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Здравствуйте, уважаемые врачи. Продолжу в этой же теме. Ребёнок по назначению эндокринолога сдавал кровь (наблюдается, т.к имеет врождённую неразвитую долю щитовидной железы). Одновременно я попросила направление на ферритин. Как я понимаю, у сына железодефицит. Посмотрите, пожалуйста, анализ. В какой дозировке принимать железо? Раньше принимал 18 мг.
Возраст - 13 лет. Рост сейчас около 155, вес около 40 кг. Прививки по возрасту. Из хронических заболеваний - поллиноз и аллергия на кошку. Питание скудное, сложно уговорить есть что-то нормальное, много перекусов в школе. Фрукты и овощи не присутствуют в нормальном качестве.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2023, 20:03
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Низкий ферритин у ребёнка.

Дополню тему.
Посетили педиатра. Врач сказала, что ферритин практически в норме. Но, если я правильно понимаю, норма начинается с 30... Предложила включить в рацион больше продуктов, содержащих железо. И если уж очень хочется, то поливитамины подключить.
Проблема в том, что сложно включить в его рацион больше мяса и гречки, просто не получается, даже времени не хватает, его дома не бывает.
Все-таки думаю, нужно подключить железо солгар, вот только какая дозировка и как долго? Буду благодарна за помощь.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.04.2023, 03:33
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,950
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем заключается наблюдение за "неразвитой долей"? Если ТТГ в норме - работа железы в порядке.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.04.2023, 10:58
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Здравствуйте. Спасибо за ответ. В том и заключается, раз в год рекомендовано сдавать анализ на ТТГ. Просто заодно сдали на ферритин, он оказался низкий. Теперь вопрос в нём.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.04.2023, 12:23
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
так как большого снижения ферритина нет , думаю достаточно подавать в дозе 35 мг в течение 3 месяцев при наличии сбалансированного питания
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.04.2023, 12:57
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.04.2023, 13:05
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Можно ещё вопрос?! Когда лучше принимать, утром или вечером? И нужет ли витамин С в дополнение?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.04.2023, 13:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все равно.Неплохо+витамин С
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.04.2023, 13:44
nata3165 nata3165 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2011
Город: москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 14
nata3165 *
Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.