КРБС с сильной болью у ребенка

[Wyverna]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Сыну 13 лет, рост 170 см, вес 70 кг.
Получил травму 4.09.2022, упав с велосипеда. Предположительно был сильной удар пяткой + рваная рана области Ахиллова сухожилия.
12.09.22 по МРТ диагностировано частичное повреждение ахиллова сухожилия в обл. места прикрепления с трабекулярным отеком пяточной кости. Наложена лонгета. Через 4 недели иммобилизация снята. ЛФК, физио, магниты, лазер проделаны.

Здесь наша тема по ортопедии:
https://forums.rusmedserv.com/showth...36#post3011636
Но сейчас беспокоит другая проблема.

На данный момент жалобы на сильную боль при нагрузке на ногу, крупный неконтролируемый тремор при попытке встать на ногу, напоминающий судорогу. В покое и без осевой нагрузки нога не болит, но полноценно даже просто наступить, встать ребенок не может. После третьего шага начинается очень выраженный тремор в коленном суставе + в последние 2-3 недели добавился подворот стопы.
Передвигается только на костылях. Ортезы, бандажи не используются.

При пассивных тренировках со сгибанием и разгибанием коленных суставов на тренажере с весом 10 кг боли отсутствуют. Слабости мышц не наблюдается. Велотренажер по 12 км за 30 минут с нагрузкой — появляются ноющие боли в голеностопе. При осевой же нагрузке — тремор и шаркающие шаги, через боль способен сделать 5-7 шагов, но боль чрезмерная, вызывает тошноту и рвоту как при перенагрузках.

Консультировался у невролога и нейроортопеда в ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России (НЦЗД). Поставлен диагноз синдром Зудека (КРБС).
Адекватной терапии конкретно по данному заболеванию не назначено. Споры ортопедов и неврологов продолжаются. Неврологи говорят, что данная картина не соответствует нейропатии в классическом виде. Назначают курсами лишь НПВС.
Кто-то предлагает гормональные блокады в сустав, но говорит о риске разрушения сустава, кто-то — габапентин, но тоже как-то неуверенно, в форме размышлений и предположений. Перебирают лёд, азот, лазер, иглоукалывание, электростимуляцию, кто-то рекомендует нагрузки через боль, чтобы не атрофировалась мышца, а кто-то запрещает их…

Я выложу результаты проводимых исследований и видео "ходьбы" в облако. Пожалуйста, помогите разобраться и не навредить. Или посоветуйте конкретного специалиста, справляющегося с такой проблемой. Спасибо!

Видео:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Исследования-выписки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ_15.10.22.zip
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]