#16
|
||||
|
||||
Ферретаб принимайте перед обедом за 1 час, с едой его усвоение может снижаться наполовину. Тироксин и ферретаб должны приниматься с интервалом 2,5-3 часа и более... Теперь понятно почему такая вялая динамика, наверное цинктерал тоже с железом и тироксином глотали...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо! Теперь буду делать как Вы сказали, уж очень удобно все с утра выпивать было.
А по поводу лимфоцитов и нейтрофилов поясните, пожалуйста, если не затруднит. |
#18
|
||||
|
||||
Есть минимальный евиденс, что при железодефиците может быть несколько снижено число нейтрофилов, поетому выравнивание их числа может быть следствием коррекции железодефицита.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, новые анализы.
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Пол: Возраст: 31 год Жен Железо 17.51 мкмоль/л 7.20 - 25.90 Лат. железосвяз. спос-ть 38 мкмоль/л 20 - 62 Ферритин 28 мкг/л 10 - 120 Витамин В12 565 пг/мл 208 - 963.5 Фолиевая кислота 14.5 нг/мл 7.2 - 15.4 Гематокрит 40.3 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.3 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.80 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 84.0 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 214 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.54 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 51.6 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 36.8 % 19.0 - 37.0 Моноциты 9.6 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1.8 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.2 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20 У меня несколько вопросов, ответьте пожалуйста. Гемоглобин стал выше, а ферритин понизился - почему? Это действительно железо-дефицит, а не какая-то другая анемия? Продолжать принимать ферретаб? Менстуальная кровопотеря приблизительно 70-80 мл. Спасибо. |
#20
|
||||
|
||||
Сколько по времени его принимаете?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич! Прием начала с января 2010 года, однако оказалось, что сначала принимала неправильно, где-то 4-5 месяцев, потом вы мне на это указали, месяц принимала правильно, а потом крайне нерегулярно, так как уехала летом, таблетки закончились, и, честно говоря, махнула рукой, поэтому принимаю нормально только 2 месяца ( даже чуть поменьше). Безусловно, моя вина в этом, просто когда хорошо себя чувствуешь, не придаешь большого значения этому, а сейчас волосы стали лезть сильно, вот и забеспокоилась.
|
#22
|
||||
|
||||
Сложно сказать, если пациент не придерживается лечения, в чем причина отклонений в цифрах. Рекомендовал бы Вам 3-4 месяца принимать без всяких перерывов, а затем пересдать анализы.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Принимала ферретаб месяц строго в соответствии с Вашими инструкциями. Сейчас узнала, что беременна. Подскажите, пожалуйста, какую дозу ферретаба мне сейчас принимать? Срок очень маленький, акушерских 4-5 недель, с момента зачатия приблизительно третья неделя. Нового анализа крови еще не делала, а результат месячной давности в моем сообщении выше от 22. 10. 2010. Заранее спасибо. |
#24
|
||||
|
||||
Во время беременности прием препарата железа показан в дозе 40-80 мг в день, так что 50 мг (1 табл ферретаба) достаточно.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Есть ли необходимость сейчас сдавать анализ крови или можно подождать до постановки на учет по поводу беременности, это будет приблизительно через месяц? |
#26
|
||||
|
||||
нет необходимости в срочном анализе
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Сейчас начался сезон ОРВИ, я беременна 6 недель 4 дня, принимаю ферретаб, фолиевую кислоту, Магне В6. Услышала, что цинк может поднять иммунитет против простуд и ОРВИ, якобы за границей на зимний период весь цинк раскупается и все принимают его как средство для поднятия иммунитета. Раньше Вы мне назначали цинктерал, надо ли сейчас его принимать? Действительно ли он обладает такими свойствами? Просто в моем положении скуден арсенал для борьбы с вирусами, а болеть нельзя. От гриппа я привита 5 октября 2010 года. |
#28
|
||||
|
||||
Нет, цинктерал Вам не нужен, для профилактики дефицита цинка в организме можете принимать цинкит или любой др. супплемент, где его количество не более 10-15 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
|||
|
|||
Анализы после родов
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Беременность я доносила и благополучно родила сына в августе 2011 года, плановое кесарево сечение, сейчас прошло 3 месяца, сдала анализы: Триглицериды 1.01 ммоль/л 0.44 - 1.70 Холестерол 5.95 ммоль/л 3.37 - 5.96 Рекоменд. величины ХС: <5.18 Риск средней степени по ИБС: 5.18 - 6.19 Высокий риск по ИБС: > 6.19 Холестерол-ЛПВП 1.76 ммоль/л 0.93 - 1.99 Холестерол-ЛПНП 3.73 ммоль/л 1.81 - 4.04 Рекоменд. величины ХС-ЛПНП: < 3,37 Риск средней степени по ИБС: 3,37 - 4,14 Высокий риск по ИБС: > 4,14 Коэффициент атерогенности 2.4 2.0 - 3.0 Железо 15.23 мкмоль/л 7.20 - 25.90 Латентная железосвяз. способность 42 мкмоль/л 20 - 62 Ферритин 63 мкг/л 10 - 120 Т4 свободный 15.6 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 0.570 мЕд/л 0.4 - 4.0 Клинический анализ крови . Гематокрит 37.9 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.6 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.63 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 81.9 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 14.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.2 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 198 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.08 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 45.8 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 42.1 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 9.2 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2.6 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.3 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 2 Прошу прокомментировать анализы. Принимаю витамины для кормящих, там 60 мг железа, приблизительно 2 месяца. Отдельный вопрос по нейтрофилам и лимфоцитам. Спасибо. |
#30
|
||||
|
||||
абсолютно нормальные показатели крови и обмена железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |