|
#1
05.02.2017, 22:36
|
|||
|
|||
Беременность 30 недель принимать ли еще дополнительно железо?
Женщина, 38 лет, 3-я беременность срок 30 недель, 1 роды КС в 2012 году, 1 самопроизвольный выкидыш в 2015 году на сроке до 12 недель предположительно из-за гипотериоза https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=356077. Консультировалась на РМС по поводу розацеа кожи лица - с тех пор в стадии ремиссии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=343978.
Рост 169 см. Вес до беременности 67 кг, на сегодня 79 кг. Беременность протекает на фоне компенсированного и отслеживаемого гипотериоза, принимаю Эутерокс 100 мкг, с 12 недель комплексные витамины Similac prenatal фирмы Abbott (витамины, минералы + 30DHA) в числе прочих там такие дозировки Железо 27 mcg (150%), Витамин С 120 mcg (200%), Фолиевая кислота 800 mcg (100%), В12 8 mcg (100%), Цинк (оксид цинка) 15 mcg (100%) правда витамины пропускаю 2 раза в неделю – уж очень высокие дозировки указаны на пачке. Во втором триместре быстрая утомляемость, сухость кожи рук, ног, губ, выпадение волос, гастрит. Сейчас прошел гастрит и выпадение волос, остальное сохранилось плюс одышка, постоянное падение уровня гемоглобина. Результаты анализов (18.10.2016) 14 недель – гемоглобин 111 (120-140)… могу привести полные данные на эту дату, если нужно. (26.11.2016) 20 недель – гемоглобин 109 (120-140), Эритроциты 3,95 (3,90-4,70), Цветной показатель 0,83 (0,86-1,05), Гематокрит 32,4 (33,0-44,0), Средний объем эритроцита 82 (80-100), Среднее содержание Hb в эритроците 27,5 (27-34), Средняя концентрация Hb в эритроците 335 (326-358), Распределение эритроцитов по объему 16,3 (11,5-14,5), Тромбоциты 256 (180-320), Тромбокрит 0,217 (0,150-0,400), Средний объем тромбоцита 8,5 (7,4-10,4), Лейкоциты 10,10 (4-9), Сегментоядерные NEU % 65,3 (47-72), NEU 6,58 (2-5,5), Эозинофилы% 0,7 (0,5-5), Эозинофилы 0,07 (0,02-0,30), Базофилы % 2,63 (0,00-1), Базофилы 0,265 (0-0,065), Моноциты% 5,7 (2-9), Моноциты 0,57 (0,09-0,60), Лимфоциты % 25,7 (18-40), Лимфоциты 2,58 (1,20-3,00), СОЭ по Панченкову 18 (2-15), СОЭ по Вестергрену 20 (2-16). (14.01.2017) 27 недель - гемоглобин 106 (120-140), Эритроциты 3,80 (3,90-4,70), Цветной показатель 0,84 (0,86-1,05), Гематокрит 31,8 (33,0-44,0), Средний объем эритроцита 83, 7 (80-100), Среднее содержание Hb в эритроците 27,9 (27-34), Средняя концентрация Hb в эритроците 333 (326-358), Распределение эритроцитов по объему 15,9 (11,5-14,5), Тромбоциты 260 (180-320), Тромбокрит 0,212 (0,150-0,400), Средний объем тромбоцита 8,2 (7,4-10,4), Лейкоциты 11,8 (4-9), Сегментоядерные NEU % 67,6 (47-72), NEU 7,97 (2-5,5), Эозинофилы% 1 (0,5-5), Эозинофилы 0,12 (0,02-0,30), Базофилы % 0,48 (0,00-1), Базофилы 0,056 (0-0,065), Моноциты% 5,5 (2-9), Моноциты 0,65 (0,09-0,60), Лимфоциты % 25,4 (18-40), Лимфоциты 3 (1,20-3,00), СОЭ по Панченкову 23 (2-15), СОЭ по Вестергрену 26 (2-16). (1.02.2017) 29 недель - гемоглобин 104 (120-140), Эритроциты 3,77 (3,90-4,70), Цветной показатель 0,83 (0,86-1,05), Гематокрит 32,8 (33,0-44,0), Средний объем эритроцита 87 (80-100), Среднее содержание Hb в эритроците 27,6 (27-34), Средняя концентрация Hb в эритроците 317 (326-358), Распределение эритроцитов по объему 14,3 (11,5-14,5), Тромбоциты 253 (180-320), Тромбокрит 0,200 (0,150-0,400), Средний объем тромбоцита 7,9 (7,4-10,4), Лейкоциты 9,16 (4-9), Сегментоядерные NEU % 67,7 (47-72), NEU 6,20 (2-5,5), Эозинофилы% 1,4 (0,5-5), Эозинофилы 0,13 (0,02-0,30), Базофилы % 0,30 (0,00-1), Базофилы 0,030 (0-0,065), Моноциты% 5 (2-9), Моноциты 0,46 (0,09-0,60), Лимфоциты % 25,6 (18-40), Лимфоциты 2,34 (1,20-3,00), ретикулоциты 1,1% (0,2-1,0), СОЭ по Панченкову 19 (2-15), СОЭ по Вестергрену 21 (2-16). Железо 5,4 (6,6-36). Ферритин 9,7 (13-150). D-димер 1,14 (<0,5). Витамин В12 258,1 (191-663). Фолиевая кислота 17,07 (4,40-31,00). Врач гинеколог назначила гино тардиферон 1 таблетку в день (он с фолиевой и аскорбиновой кислотой). Вопросы: 1. Нужен ли мне прием железосодержащих препаратов помимо мультивитаминов? 2. Этот ли препарат и эту ли дозировку принимать (Гино тардиферон 1 раз в день) и принимать ли в таком случае мультивитамины, ведь они тоже содержат фоливую и аскорбиновую кислоту? 
|
|
#3
18.04.2017, 20:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Самочувствие отличное, на фоне приема гинотардиферона, мяса и мультивитаминов показатели гемоглобина по последним анализам субъективно хороши)): (3.04.2017) - гемоглобин 130 (120-140), Эритроциты 4,42 (3,90-4,70), Цветной показатель 0,88 (0,86-1,05), Гематокрит 39,1 (33,0-44,0), Средний объем эритроцита 88,4 (80-100), Среднее содержание Hb в эритроците 29,4 (27-34), Средняя концентрация Hb в эритроците 333 (326-358), Распределение эритроцитов по объему 19,0 (11,5-14,5), Тромбоциты 241 (180-320), Тромбокрит 0,196 (0,150-0,400), Средний объем тромбоцита 8,1 (7,4-10,4), Лейкоциты 10,5 (4-9), Сегментоядерные NEU % 69,8 (47-72), NEU 7,31 (2-5,5), Эозинофилы% 0,7 (0,5-5), Эозинофилы 0,08 (0,02-0,30), Базофилы % 0,64 (0,00-1), Базофилы 0,067 (0-0,065), Моноциты% 4,7 (2-9), Моноциты 0,50 (0,09-0,60), Лимфоциты % 24,2 (18-40), Лимфоциты 2,53 (1,20-3,00), ретикулоциты 1,6% (0,2-1,0), СОЭ по Панченкову 24 (2-15), СОЭ по Вестергрену 27 (2-16). Железо 11,5 (6,6-36). Ферритин 35,4 (13-150). 12.04.2017 (39 недель) - гемоглобин 135 (120-140), Эритроциты 4,54 (3,90-4,70), Цветной показатель 0,89 (0,86-1,05), Гематокрит 41,8 (33,0-44,0), Средний объем эритроцита 92,0 (80-100), Среднее содержание Hb в эритроците 29,7 (27-34), Средняя концентрация Hb в эритроците 323 (326-358), Распределение эритроцитов по объему 16,0 (11,5-14,5), далее наверное нет смысла приводить ОАК, железо и ферритин не сдавала. Стоит продолжать прием гинотардиферона по 1 табл в день профилактически до родов и в период лактации?
|
Линейный вид
