Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2017, 20:32
RTSerg RTSerg вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Казань
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
RTSerg *
Моноциты и нейтрофилы в анализе

Добрый вечер.

Мужчина, возраст - 39 лет, вес - 93, рост - 178.
Из известных мне заболеваний - желтуха в детстве. У отца онкология, все началось с рака желудка.

Жена по совету своего гастроэнтеролога проходит курс лечения хеликобактера. По совету своего врача попросила меня обследоваться и пройти курс лечения, если будет необходимость. Также в целях профилактики онко заболеваний. Из текущих жалоб мог сказать врачу только тяжесть в желудке (после мучного) и временами жидкий стул.

ФГДС показал повышенную кислотность, поверхностный антрум гастрит, неатрофический, дуодено-гастральный рефлюкс, наличие HP ++ (Врач, делающий ФГДС, сказал, что смысла лечить нет, но про разность мнений врачей на лечить/не лечить HP уже наслышан).

Анализ мочи (только отклонения)
Плотность 1.026 1.015 - 1.025
pH 5.0 6.5 - 7.0

ПЦР диагностика гепатитов
ДНК вируса гепатита B (HBV) ДНК не обнаружена
РНК вируса гепатита D (HDV) РНК не обнаружена

Общий анализ крови
Гемоглобин (HGB) 152 г/л 120 - 172
Эритроциты (RBC) 5.13 х1012/л 3.90 - 5.60
Цветовой показатель крови 0.89 0.80 - 1.10
Лейкоциты (WBC) 7.20 х109/л 4.00 - 9.00
Гематокрит (HCT) 45 % 26 - 50
Тромбоциты (PLT) 312 х109/л 150 - 400

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы % 2 % 0 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы % 40 % 47 - 75
Лимфоциты % 44 % 15 - 45
Моноциты % 12 % 3 - 12
Эозинофилы % 1 % 0 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 2
Нейтрофилы # 3.03 1.88 - 6.75
Лимфоциты # 3.20 0.60 - 4.05
Моноциты # 0.87 0.12 - 1.08
Эозинофилы # 0.08 0.00 - 0.45
Базофилы # 0.10 0.00 - 0.18

Эритроцитарный индекс
Средний объем эритроцита (MCV) 87 фл 78 - 110
Среднее сод. гемоглобина в эритроците 30 пг 24 - 34
Средняя конц. гемоглобина в эритроците 340 г/л 260 - 380
Ширина распр. эритроцитов по объему 12.1 % 11.0 - 17.0

Тромбоцитарный индекс
Средний объем тромбоцита (MPV) 6 фл 7 - 13
Тромбокрит (PCT) 0.18 % 0.15 - 0.40


Скорость оседания эритроцитов
СОЭ по Вестергрену 5 мм/час 1 - 15

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) 31.0 МЕ/л 0.0 - 45.0
Альбумин 4.52 г/дл 3.50 - 5.20
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) 24.9 МЕ/л 0.0 - 35.0
Общий белок (TP) 7.19 г/дл 6.60 - 8.30
Билирубин общий 14.2 мкмоль/л 0.0 - 21.0
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 3.4
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ) 46.0 МЕ/л 0.0 - 55.0
Фосфатаза щелочная 65.60 МЕ/л 30.00 - 120.00
Тимоловая проба 2.0 Ед 0.0 - 4.0

В курсе антибиотиков я сомневался, так как с детства считал, что у меня больная печень (по детской истории с желтухой, других обследований и диагнозов после этого не было) и антибиотики ухудшат состояние. Гастроэнтеролог назначил сдать анализы (выше) и рекомендует пройти одновременный с женой курс лечения HP.
Меня волнуют нейтрофилы и моноциты, подскажите, нужны ли еще какие то обследования? врач больше ничего пока не назначил.. или отклонения (по анализам) не являются предпосылкой к дообследованию, даже с учетом онкологии в родстве?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.01.2017, 22:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас все в порядке с анализом крови, все якобы отклонения из-за неверных норм на бланке
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.01.2017, 22:59
RTSerg RTSerg вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Казань
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
RTSerg *
Спасибо за ответ.
Просьба написать ваше мнение о рекомендованном "совместно-семейном" лечении ХР. У жены показания есть, по мнению врача (ее обследования здесь не привожу). В отношении меня предпосылка к лечению - это результаты ФГДС о хеликобактер и наличие онкобольного в семье, плюс возможность перезаражения жены заново от меня. Также было пожелание сделать анализ кала на антиген хеликобактера детям. В ветке терапии создавать новую тему не вижу смысла, поэтому пишу здесь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.01.2017, 23:01
RTSerg RTSerg вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2017
Город: Казань
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
RTSerg *
дубль
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.01.2017, 00:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ХП подтверждали только при ФГДС доморошенным тестом а-ля Хеликс, то он чуть ли не в 100% дает полож. результат, золотой стандарт - уреазный дых. тест, если нет, антиген в кале или иммуноглобулины. Все свои вопросы лучше адресовать др. очному специалисту-гастроентерологу, я тоже не вижу смысла создавать новую тему в терапии, ибо заочно такие вопросы не решить
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.