Лейкоз? Ребенку два года

[AnnaSel]

здравствуйте.ситуация такая.ребенку два года.неделю температура держится 38.есть небольшой кашель из носа течет прозрачная слизь.сначала поставили диагноз бронхит.потом подозрение на пневмонию.снимок показал что и бронхит и легкие чистые.горло лишь слегка красное сегодня на языке обнаружила стоматит небольшой. Вторые сутки пошли приема антибиотика.но состояние пока без изменений. Что можете посоветовать или кто сталкивался с подобным?ребенок ослаб и измучен.
Ранее я писала о состоянии ребенка Температура держится неделю потом появился стоматит и несколько петихий.пришел ужасный анализ крови. Врачи ничего толком не говорят назначили витамины. Вот анализ

Эритроциты - 3, лейкоциты 4,1,гемоглабин 73,гематокрит 21,6; тромбоциты 74,

Дальше пишу так как написано в анализе: mpv 7,9 pct 0,58, mcv 72,mch 24,3 rdw 14,9, pdw 9,3
Сделали узи забрюшинных узлов и брюшной полости. кровь сдали повторно из вены, ждем результата. Сейчас состояние ребенка нормальное, стоматит прошел, ребенок восстанавливается, аппетит и нормальный сон вернулся.


Вопрос один:это лейкоз?

[Dr.Vad]

нет, не лейкоз, скорее всего криво сделанный анализ крови на неоткалиброванном приборе или с грубыми техн. ошибками

[AnnaSel]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич. К сожалению ошибка исключается,так как второй анализ сдавали в другой лабаратории. Первый анализ сделан 25.10.второй 28.10 из вены. Вот результаты:
Wbc 5,36
Rbc 3,12
Hgb 76
Hct 24,7
Mcv 79,2 fl

Mcv 24.4 пг
Mchc 308 г/л
Plt 99
Rdw_sd 46,7
Rdw_cv 17,8
Pdw 14.1 fl
Mcv 11.0 fl
P_lcr 33,2
Ne 0,94
ly 4,18
Mo 0,21
Eo 0,01
Ba 0,02
Ne℅ 17,5
Ly ℅ 78%
Mo % 3,9%
Eo ℅ 0,2℅
Ba ℅ 0,4℅

Никакие лекарства ребенок не принимает с 25.10. с 26.10 только начали колоть b1 и b12

[AnnaSel]

И соэ 21

[Dr.Vad]

может, на фоне вирусной/бактериальной инфекции было транзиторное угнетение костного мозга и панцитопения, похоже все восстанавливается гемоглобин выше, лейкоцитов и тромбоцитов тоже больше по срaвн. с первым, бесполезные иньекции в1 и в12 - просто дополнительное издевательство над ребенком, почитайте с переводчиком
The epidemiology, clinical course and outcome of febrile cytopenia in children.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnnaSel]

Спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили,так же спасибо за статью! Скажите через сколько стоит сдать еще раз кровь,чтоб убедится что все восстановилось?

[Dr.Vad]

тромбоцитопения и нейтропения могут держаться до 3-4 недель

[AnnaSel]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич.у нас подтвердили лейкоз,сегодня сделали пункцию и в костном мозге уже 62%бластов,3% в крови. Основные показатели следующие: лейкоциты 9,эритроциты 3,6 , гемоглобин 99,тромбоциты 199,соэ 45. Что можете сказать по данному анализу?много времени упущено? Мы находимся в г. Тамбове,нам никакого лечения сейчас не проводят,говорят ждите вызова в Москву,оправдано ли это? Нас готов взять онкологический центр в г. Пенза там нас ждут,оттуда ответ пришел.
.

[Dr.Vad]

Тип лейкемии установили? Без исследования КМ невозможно было узнать, что панцитопения была предвестником лейкемии, а не следствие инфекции, тем более, что и гемоглобин и тромбоциты вернулись к норме, и нет никаких признаков гепато/спленомегалии. Если ето типичная детская ОЛЛ, то прогноз хороший, но лечение начинать лучше сразу, пока не вернулась тромбоцитопения/анемия

[AnnaSel]

Спасибо за ответ,мы тоже склоняется к экстренном лечению.пока показатели крови только растут,но печень и селезенка уже увеличена.

[AnnaSel]

Потому что сказали,что ответ из Москвы идти может неопределенное количество времени

[AnnaSel]

По клиникие предположили олл,но анализ не готов,так как опять таки у нас в городе с этим туго иего отправили