Завышены эритроциты, гемоглобин и еще несколько показателей крови

[Sveta1107]

Добрый день,
Очень нужна Ваша консультация.

У ребенка 2 года 7 месяцев следующие показатели крови:


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии (MSK Alifax Test 1)

Скорость оседания 2 мм/ч Референсные значения 2 - 20

Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex)

Лейкоциты (WBC) 6.85 *10^9/л Референсные значения 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.39 *10^12/л Референсные значения 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) ↑ 138 г/л Референсные значения 111 - 133
Гематокрит (HCT) 38.9 % Референсные значения 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 72.2 fL Референсные значения73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.6 пг Референсные значения 22.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 355 г/л Референсные значения 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 264 *10^9/л Референсные значения 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 33.6 fL Референсные значения 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.0 % Референсные значения 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.7 fL Референсные значения 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.20 fL Референсные значения 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 25.0 % Референсные значения 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 1.98 *10^9/л Референсные значения 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 3.99 *10^9/л Референсные значения 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) ↑ 0.63 *10^9/л Референсные значения 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) 0.18 *10^9/л Референсные значения 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.07 *10^9/л Референсные значения 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 29.0 % Референсные значения 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 58.2 % Референсные значения 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 9.2 % Референсные значения 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 2.6 % Референсные значения 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 1.0 % Референсные значения 0.0-1,2




Эритроциты и гемоглобин повышены не в первый раз. Такие же примерно показатели в двух предыдущих анализах крови (год и чуть более назад). У ребенка подковообразная почка и двусторонняя пиелоэктазия. Пьет ребенок мало и дома достаточно душно. Пытаемся давать воду постоянно, но только недавно начали пить по примерно 800 мл. в день. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть повышены эритроциты от недостатка питья (правда, в день сдачи анализа с утра ребенок выпил порядка 200-250 мл. воды). Живем на 24 этаже, не может ли это служить тоже причиной повышения эритроцитов? Или нужно обратиться к гематологу?
Очень жду Вашего ответа.
Огромное спасибо.

[Dr.Vad]

Верхние границы норм некорректны, не мучайте ребенка водой и перестаньте делать ненужные ОАК

[Sveta1107]

Dr.Vad, огромное спасибо за ответ!
А не подскажете, какова верхняя граница нормы? Просто перерыла весь интернет и примерно максимум для нашего возраста (2 года 7 месяцев) 4,4-4,9 эритроциты. Сдаем анализы в лаборатории helix.
И еще хотела спросить, остальные отклонения от нормы совсем не критичны?

Огромное спасибо еще раз!

[Dr.Vad]

посмотрите здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вся проблема, что для большинства норм крови использовалась венозная, а родители жалея ребенка вены, не жалеют колоть им пальцы, предполагая, что откуда-бы-ни-взять кровь она везде одинаковая, но к капилл. крови красные показатели порой выше. По остальному повторю что уже говорил ранее в др. теме: "скажу Вам только одно - половина мам, консультируюших здесь анализы крови детей делают ето в первые 3-5 лет, затем интерес к отклонениям у них пропадает: может проходит излишняя тревожность, а может по другим причинам (дети перестают болеть, анализы становятся нормальными и тп.). Поетому мне как специалисту консультировать чью-то тревожность по анализам крови не хочется, так как проблема не в крови ребенка, а в тревоге родителей."

[Sveta1107]

Dr.Vad , а эти значения, что по Вашей ссылке это кровь из пальца или из вены?
Т.е. у нас совсем минимальное превышение есть все-таки? Просто у нас всегда примерно такое значение было - максимально 5,49 в 1 год 7 месяцев.

[Dr.Vad]

Уважаемая Света,

Ваш ребенок - ЗДОРОВ, материнская забота - это немножечко другое, чем хаотичное делание анализов и искание ответов в тырнете про то, что говорят несушествующие/несущественные отклонения, если Вы на этом не успокоитесь, то провидение может услышать Ваши мольбы и тогда Вы будете вспоминать с превеликой радостью то время, когда у ребенка были лишь отклонения в цифирках. Не получается самой справиться с пустыми тревогами - идите к психотерапевту! Тема закрыта в отсутствие гематол. проблем у ребенка.

[Sveta1107]

Добрый день

Некоторое время назад обращалась к Вам за консультацией. Эритроциты крови у ребенка обычно в районе 5,2-5,4. Ребенку сейчас 3,5 года. Сдавали кровь после ОРВИ. Показатели следующие (которые не в норме):

Эритроциты 5,7*10в12/л (норма 3-4,4)
Гемоглобин 141 г/л (норма 112-134)
Гематокрит 42,5% (норма 32-42)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 24,7 (норма 25-31)
Распр. эритроцита по V-станд. отклон. 35,6 (норма 37-54)
Распр. тромбоц. по объему 9,5 (норма 10-20)
Сред. объем тромбоцита 9,30 (норма 9,40-12,40)
Моноциты 0,61*10в9 (норма 0,05-0,50)

Просто эритроциты не опускаются ниже 5,2 в анализах примерно в течение 2 лет. А сейчас самый высокий показатель за все время. Очень волнуюсь.

Ребенок перед анализом попил воды.

Подскажите, пожалуйста, насколько большое отклонение. И с учетом, что превышение не уходит давно, как быть?

Спасибо огромное заранее.

[Sveta1107]

Извините, пожалуйста, что создала новую тему, а не написала в старой. На будущее буду внимательнее. Просто очень переживаю.

[Sveta1107]

Еще хочу добавить, что у ребенка ООО менее 2 мм и аденоиды (примерно 2 степени). Обследование чтобы установить точную степень аденоидов не делали. Сейчас посмотрела анализы крови начиная с года и уже там минимальные эритроциты были 4,9. А на протяжении трех анализов последующих 5,4. педиатр предлагает пересдать анализ крови и если эритроциты останутся на уровне 5,7, то ехать к гематологу.
Извините, пожалуйста, что так много всего сумбурного написала. Просто чуть не плачу сижу. Начиталась про повышение эритроцитов и гемоглобина.

[Dr.Vad]

Для 5 лет все показатели в норме, если у Вас очередное обострение тревожности - обрашайтесь к очному психотерапевту; пси-нестабильная мама - самая большая угроза здоровью ребенка.