Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2016, 18:25
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Жда у ребёнка

Добрый вечер! Мы получили анализ крови и сходили на консультацию к педиатру . Анализ озадачил, если не напугал... Моему ребёнку - мальчику 10,5 мес, вот результаты анализа:
Лейкоциты 4,2
Лимфоциты 62%
Сегментоядерные 28%
Палочкоядерные 1%
Моноциты 6%
Эритроциты 3,58
Гемоглобин 123
Гематокрит 26,6%
MCV 76
MCh 35,1
MCHC463
RDW 12,6
Тромбоциты 218
MPV 7,3
Поставили диагноз анемия, прописали железо пить. До этого в возрасте 4 мес гемоглобин был 111, мы пропили мальтофер около месяца, стал 112. Насчёт остальных показателей сказать не могу. Я прочитала потом, что для такого возраста гемоглобин от 97 - норма. Больше мальтофер не пили, в 6 мес анализ хороший, гемоглобин 128.В 8-9 месяцев сделали вторую акдс (Пентаксим), зубы начали лезть, был насморк, позже у ребенка случилось расстройство живота, гастроэнтеролог написала, что это реакция на прорезывание зубов, кишечных инфекций не обнаружили, пили энтерофурил и пребиотики. Во время посещения врача сдали кровь на анализ, оказалось гемоглобин понижен 109 и ряд показателей связанных с лейкоцитами, лимфоциты, опять-таки, точно сказать не могу, врач сказал, что показатель, который отв за анемию в норме, надо пересдать, я не стала запоминать цифры. А теперь вот такое.
У меня у самой жда с детства, в среднем гемоглобин 110.
Какие препараты принимать ребёнку или мальтофера достаточно? Что может служить причиной таких показателей, если нет лаб погрешности? Насколько все это критично для ребёнка до года? Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.01.2016, 20:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если показатель MCHC 463, то анализ выполнен неправильно совсем; перестаньте делать ребенку ненужные анализы и лечит несушеств. анемию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.01.2016, 20:30
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
если показатель MCHC 463, то анализ выполнен неправильно совсем; перестаньте делать ребенку ненужные анализы и лечит несушеств. анемию
Спасибо за ответ! Я не могла как раз разобраться с этим mchc, почему так много, но написано именно 463. Решили пересдать в другой лаборатории, да мы рады бы не сдавать эти анализы, но заставляют.а сдашь, и начинается....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.01.2016, 20:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перестаньте мучать ребенка - игнорируйте рекомендации дилетантов (если они заставят завтра ребенку трепанацию черепа из любопытства - тоже поведетесь???), найдите ребенку вменяемого педиатра!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.01.2016, 10:42
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Перестаньте мучать ребенка - игнорируйте рекомендации дилетантов (если они заставят завтра ребенку трепанацию черепа из любопытства - тоже поведетесь???), найдите ребенку вменяемого педиатра!
Добрый день, нам пришли результаты анализов из др лаборатории! Посмотрите, пожалуйста, показатели немного отличаются от предыдущих. Что нам делать? Нужно ли посетить гематолога? Пить ли железо?Почему могут быть лейкоциты низковаты?
Добавлю, что ребёнок у нас опережает свой возраст по росту (82см) и по весу (11кг) тк мы с мужем тоже большие. Может ему правда недостаточно железа в питании? Мне нужно Ваше мнение...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 40
Размер:	135.2 Кб
ID:	94390  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.01.2016, 20:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
см. сооб. 4
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.01.2016, 21:02
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
см. сооб. 4
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.03.2016, 18:04
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Добрый день, Вадим Валерьевич! Мы сдавали плановый оак в год, лейкоцитов стало меньше - 3,7, лейкоцитарная формула примерно такая же, как и была, а гемоглобин 116, нам дают направление к гематологу. Бывает ли такое у здоровых детей? Нужно ли нам дообследование? Сын ничем не болел, кроме прорезывающихся зубов ничего не беспокоит.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.03.2016, 18:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее всего проблемы с выполнением анализа - если кровь долго стоит в пробирке перед анализированием, там возникает лейкопения; гематолог не нужен здоровому ребенку, а вот след. раз выполняйте ОАК в специализ. лаборатории
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.03.2016, 19:17
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Спасибо за быстрый ответ! Будем сдавать в сл раз в инвитро
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.03.2016, 09:42
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Добрый день, Вадим Валерьевич! У меня наконец-то появилась возможность предоставить наши анализы крови для составления картины в целом. Извините, что не смогла это сделать ранее.

ОАК 4,5 мес на тот момент мы уже несколько раз сдавали анализ крови, нам дали направление на ОАК+ретикулоциты после месяца приема Мальтоферр, назначенного в связи с пониженным гемоглобином в первом анализе крови (нам еще прописывали фолиевую кислоту, но мы не пили)

Гемоглобин 112
Эритроциты 4,11
Цветовой показатель 0,82
Ретикулоциты 34%о
Тромбоциты 306
Лейкоциты 6,8
Палочкоядерные 4%
Сегментоядерные 25%
Эозинофилы 2%
Лимфоциты 62%
Моноциты 7%
СОЭ 10


ОАК 6 мес
Гемоглобин 128
Эритроциты 4,18
Гематокрит 0,319
MCH 25,16
MCHC 337
RDW 13,7
Тромбоциты 289
Лейкоциты 4,7
Нейтрофилы 24%
Лимфоциты 69%
Моноциты 7%
СОЭ 31

Нам сделали прививки Пентаксим после этих анализов
15.09.15 и 18.11.15

ОАК 9 мес (у ребенка было подозрение на кишеч. Инф, частый стул, но инф не выявили. сделали анализ в др. городе)

Гемоглобин 109
Эритроциты 4,27
Гематокрит 32,5%
MCV 76,1
MCH 25,5
MCHC 335
RDW 14,5
Тромбоциты 286
Тромбокрит 0,21
MPV 7,5
Лейкоциты 5,3
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 49%
Эозинофилы 3%
Лимфоциты 38%
Моноциты 8%
СОЭ 6

Наш участковый педиатр сказала пересдать кровь перед очередной прививкой, что мы и сделали.

ОАК 10 мес
Гемоглобин 123
Эритроциты 3,58
Гематокрит 26,6%
MCV 76
MCH 35,1
MCHC 463
RDW 12,6
Тромбоциты 218
Тромбокрит 0,158
MPV 7,3
Лейкоциты 4,2
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 28%
Эозинофилы 3%
Лимфоциты 62%
Моноциты 7%
СОЭ 4

Поскольку Вы нам подсказали, что показатель MCHC в корне неверный, мы пересдали анализ в клинике Ниармедик через неделю.

Гемоглобин 111
Эритроциты 3,96
Гематокрит 29%
MCV 73,3
MCH 28
MCHC 383
RDW 14,3
Тромбоциты 255
MPV 9,4
Лейкоциты 4,1
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 31%
Эозинофилы 1%
Лимфоциты 57%
Моноциты 10%
СОЭ 3

Участковый дал рекомендацию пить Мальтофер, мы все-таки решили пропить его, потому что прививку нам не разрешают с таким анализом.Пили чуть больше месяца
ОАК 1 год
Гемоглобин 116
Эритроциты 4,52
Гематокрит 34,9%
MCV 77
MCH 27,5
MCHC 332
RDW 12,9
Тромбоциты 261
MPV 7,8
Лейкоциты 3,7
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 28%
Эозинофилы 4%
Лимфоциты 61%
Моноциты 6%
СОЭ 5

Скажите, пожалуйста, Вадим Валерьевич, видите ли Вы какие-нибудь патологии в наших ОАК? Лечение Мальтофером повлияло на анализ? Целесообразно ли продолжать лечение? Оказалось, у нас есть склонность к сниженным лейкоцитам, или сниженными нужно считать только показатели ниже 4?
Спасибо большое заранее за внимание и терпение)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.03.2016, 16:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проблем и болезней крови у ребенка нет - вижу отклонения только из-за некачеств. выполнения анализов крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.04.2016, 21:27
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Здравствуйте Вадим Валерьевич! Мы сдали анализ крови в инвитро, так как нам все же надо разобраться в анализах, нам не делают прививки из-за пониженных лейкоцитов. Железо мы пить перестали. Прокомментируйте, пожалуйста!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 31
Размер:	147.5 Кб
ID:	100468  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.04.2016, 19:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно сменить педиатра - прочтите раздел вакцинация и убедитесь, что отклонения в ОАК - НЕ повод в отказе прививок, пригрозите педиатру жалобой в минздрав
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.01.2017, 16:14
Maricia Maricia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2016
Город: Moscow
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
Maricia *
Добрый день, Вадим Валерьевич! Мы попали в инфекционную больницу, у нас была температура 39,6, ОРВИ, увезли на скорой. В связи с "жестким дыханием", нам назначили антибиотики аугментин и свечи генферон от ОРВИ. Сдам анализ крови перед выпиской - лейкоциты 2,34, нейтрофилов -0,46 в абс значении. Поступали с лейкоцитами 5,3. Что нам нужно предпринять для улучшения состояния, и сколько по времени они должны приходить в норму? Насколько это состояние опасно? Ребенок чувствует себя хорошо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.