#1
|
|||
|
|||
анемия)
Добрый день,Вадим Валерьевич.
Мне 29 лет,ж.,вес 47-50,рост 157см. В январе 2015 года КС. Кормлю грудью ребенка. с 20 недель беременности начал падать гемоглобин(он у меня и так был всегда 117-120 ). Поставили анемию сначала 1 степени,потом 2. Где-то начиная с третьего триместра стала плохо себя чувствовать,а именно появилась постоянная усталость,отдышка,выходила из подъезда и тут же присаживалась на лавочку отдохнуть))). Сдавала на ферритин (каюсь- цифры не помню),но он был на нижней границе нормы. Начала принимать ферлатум+фолиевая кислота. В роддом легла с гемоглобином 90,после КС гемоглобин 70. При выписки гемоглобин 90. .....Собственно вопрос вот в чем))): Сдала кровь: Гематокрит 34.6* % (39.0 - 49.0) Гемоглобин 11.2* г/дл (13.2 - 17.3) Эритроциты 4.44 млн/мкл (4.30 - 5.70) MCV (ср. объем эритр.) 77.9* фл (80.0 - 99.0) RDW (шир. распред. эритр) 17.9* % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.2* пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл (32.0 - 37.0) Тромбоциты 181 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 5.93 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Начала опять принимать ферлатум. Сколько надо принимать его? и в какой дозировке?(во время беременности по 1 флакону в день назначали,после КС по 2 флакона в день) Спасибо!))) |
#2
|
||||
|
||||
Препарат выбора железо-2 (ферретаб, тардиферон), ферлатум - необоснованно дорогой и низкодозовый препарат, годится только тем, кто не может глотать талетки и/или плохо переносит железо-2. Лечение - на весь период лактации; целевые цифры гемоглобина более 130, ферритина не менее 50.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!)
|
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич.
Пью тардиферон,пила все время во время лактации,потом перерыв,щаз пью его третий месяц. Сегодня сдала анализы.Посмотрите пожалуйста. Ферритин 70.8 нг/мл (15 - 150) Гемоглобин 126 г/л (117 - 155) Эритроциты 4.49 x10*12/л (3.8 - 5.1) Гематокрит 37.6 % (35 - 45) Средний объем эритроцитов (MCV) 84 фл (80 - 100) Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг (27 - 34) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 335 г/л (300 - 380) Цветовой показатель 0.84 -- (0.85 - 1.00) Тромбоциты 182 x10*9/л (180 - 320) Лейкоциты 6.38 x10*9/л (4.5 - 11.3) Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л (0 - 0.09) Незрелые гранулоциты % 0.2 % (0 - 0.6) Нейтрофилы сегментоядерные 3.66 x10*9/л (1,60 - 7,90) Нейтрофилы сегментоядерные % 57.3 % (47 - 72) Эозинофилы 0.08 x10*9/л (0.02 - 0.30) Эозинофилы % 1.3 % (1 - 5) Базофилы 0.01 x10*9/л (0 - 0.07) Базофилы % 0.2 % (0 - 1) Моноциты 0.55 x10*9/л (0.09 - 0.60) Моноциты % 8.6 % (3 - 11) Лимфоциты 2.08 x10*9/л (1.20 - 3.00) Лимфоциты % 32.6 % (19 - 37) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час (0 - 20) В целом чувствовать стала себя гораааздо лучше,единственное что беспокоит тахикардия (до 90 уд.мин," слышу" как стучит сердце,и в эти моменты зевота,как- будто воздуха не хватает). Продолжать ли принимать тардиферон? и с чем может быть связана тахикардия? в беременность делали ЭКГ-синусовая тахикардия (но в этот период была сильная анемия). Спасибо Вам большое!!)))) |
#5
|
||||
|
||||
У Вас нет тахикардии, у большинства людей ЧСС в пределах 60-90, скорее всего Вы просто слышите сердцебиение. Вы не диетничаете, не вегетарианите? Согласно анализам крови Вы только-толко достигли нижней границы норм по всем еритропоказателям, а ферритин необоснованно высок, быть может проверить ОЖСС или трансферрин и цинк в крови (его дефицит нередко сопутствует ЖД) и может замедлять коррекцию ЖД и порой сопровождаться ложно норм. ферритином
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
На диете не сижу,мясо ем.
Сдам доп.анализы. Тардиферон пока приостановить? |
#7
|
||||
|
||||
нет, продолжайте
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день)
Вадим Валерьевич,я опять к Вам) У меня 21 неделя беременности. Пару дней назад началась тахикардия,одышка (я уже знаю эти моменты анемии)) Сдала сегодня кровь Врач говорит,что гемоглобин для беременности нормальный и пить пока ничего не надо: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно ли тардиферон при беременности Хочу начать его пить.Нужно или пока не надо? |
#9
|
||||
|
||||
на радикале мне сканы не видны, прикрепите его к сообшению; всем женшинам с 15-20 недель нужно принимать проф. дозу железа минимум 60 мг в день вне зависимости от гемоглобина
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
прикрепила
|
#11
|
||||
|
||||
для 21 недели гемоглобин низковатый - нужно принимать пр-т железа через день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
тардиферон можно при беременности?
по одной таблетке через день? |
#13
|
||||
|
||||
можно, через день до родов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич
Добрый день Я снова к Вам) С недавних пор стала себя чувствовать не очень, прям симптомы один в один, когда у меня была анемия, железо пила последнее время хаотично, месяц назад сдала кровь, железо не пью сейчас Посмотрите пожалуйста |
#15
|
|||
|
|||
Прочитала во втором посте, целевые цифры 130,фер.50
Просто когда у меня гемоглобин и ферритин были гораздо ниже-я себя так не чувствовала,, или просто не помню Беспокоят головокружение, шум иногда в ушах, ощущение как будто ноги ватные, тахикардия, зевота, ощущение нехватки воздуха, как будто упаду в обморок,, уже думаю, что это панические атаки.. ( Сейчас период лактации, но только на ночь. Рост у меня 157 см Вес 51-52 кг |