|
#1
02.07.2011, 16:04
|
|||
|
|||
|
Анемия онкологической больной
Здравствуйте! У моей мамы(63 года) ангиосаркома в/ч головы, на затылке большая шишка, прошли 5 курсов химиотерапии, во время прохождения химии гемоглобин падал до 78, делали уколы эпобиокрина-2000 и постоянно пили сорбифлер. 8 июня во время обработки шишки пошла кровь, кровотечение было обильное, я его остановила через 40 минут. Во время этого кровотечения мама очень ослабла, перестала ходить лежит, цвет кожи-восковой, ногти-синие, слабость , нет аппетита. Онколог сказала, что такой гемоглобин(48) она не знает чем поднять и советовала нам ложиться в больницу для переливания крови,но нас никто в больницу и думал класть, зная наши болячки. Зная, что мама онкологическая больная, врачи назначили только обезбаливающее, хотя у неё нет сильных болей. Вызвав на дом медсестру и сдав анализы крови, я сама начала лечение мамы. Мы прокололи 10 уколов эпобиокрина-4000, сейчас колем феррум-лек и глюкозу.Анализы крови от 20.06 и 1.07:
20.06 1.07 эритроциты 1,98 2,25 гемоглобин 48 51 гематокрит 0,163 0,182 тромбоциты 781 543 тромбокрит 0,562 0,38 лейкоциты 19,7 8 палочкоядерные 4 5 сегментоядерные 75 66 эозинофилы 2 5 лимфоциты 15 17 моноциты 4 7 MCV 82.3 80.9 MCH 24.2 22.7 MCHC 294 280 RDW 17.2 17.4 MPV 7.2 7 PDW 13.6 13.9 СОЭ 55 82 В первом анализе морфологии эритроцитов нет, во втором анализе:пойкилоцитоз(+), анизохромия умеренно выраж,гипохромия частично. Подскажите пожалуйста, как можно маме поднять гемоглобин, чтобы хотя бы она могла ходить и себя обслуживать?! ( Нам ещё 6 химию надо было пройти 22 июня, но...) ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!! |
|
#5
05.07.2011, 18:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Дошла сегодня до главного врача больницы, результат:в переливании отказать. Что же делать? Ждать непонятно чего? Наугад самой лечить? ПОМОГИТЕ сделать хоть что-то!!!!
|
|
#6
16.07.2011, 09:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сдали анализы спустя 2 недели. Результаты:
эритроциты-2,81 гемоглобин-65 гематокрит-0,232 тромбоциты-363 тромбокрит-0,28 лейкоциты-7 палочкоядерные-4 сегментоядерные-63 эозинофилы-1 лимфоциты-25 моноциты-7 СОЭ-35 мм/ч слабовыраженная анизохромия, гипохромия небольшой части Сдали анализ на железо: железо-2,9 мкмоль/л железосвязывающая способность: TIBC-18.3 мкмоль/л UIBC-15.4 мкмоль/л % насыщения трансферина-15,85% С гемоглобином есть хоть какое-то улучшение, а вот анализы на железо плохие. Какими препаратами можно улучшить показатели? Спасибо. |
|
#7
16.07.2011, 15:54
|
||||
|
||||
|
можете попробовать иньекции еритропоетина (не знаю, насколько еффективен отечественный епобиокрин), есть некоторые данные, что андрогенные анаболики могут усиливать действие еритропоетина.
|
|
|
|
#8
16.07.2011, 19:51
|
|||
|
|||
|
Извините, может быть за глупый вопрос, эритропоэтин повлияет на гемоглобин и на "железо" в крови одновременно? Просто я поняла, что по коррекции железа ничего не надо предпринимать.
|
|
#12
17.07.2011, 08:27
|
|||
|
|||
|
Из препаратов железа нам ничего принимать не надо?Чтобы не заниматься самолечением, можно спросить, я посмотрела вы некоторым назначаете венофер , в нашем случае не надо его колоть или тот же феррум лек продолжать колоть параллельно с эритропоэтином?
|
|
#13
17.07.2011, 12:48
|
|||
|
|||
|
Железо пока оставьте. В принципе вам показано переливание эритромассы (крови). На крайний случай можно использовать эритропоэтин.
|
|
#15
19.07.2011, 21:45
|
||||
|
||||
|
а какой именно еритропоетин будете делать? епоетин бета можно колоть по 10 тыс. 3 раза в неделю или 30 тыс. еженедельно. если через 4 недели гемоглобин станет более 100, то продолжайте в той же дозе, если будет более 130, прекратите... железо внутрь можно начинать давать через 15 дней от начала лечения е-поетином, если будет рост гемоглобина.
|
Линейный вид
