Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 05.12.2016, 18:39
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
Спасибо, Вадим Валерьевич! То есть можно не дожидаться, пока пройдёт месяц после первого введения, и уже в ближайшее время с перерывами в 2-3 дня ввести оставшиеся ампулы? А когда проводить контроль уровня ферритина? И ещё вопрос: нужно ли проверять железосвязывающую способность сыворотки крови (сывороточное железо и ЛЖСС)? Собираюсь к своему терапевту, хочу показать ей Ваши ответы.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 05.12.2016, 18:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,349
Поблагодарили 33,208 раз(а) за 31,558 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для коррекции ЖД венофер вводят в 2-3 раза и затем повторяют ферритин через 1.5-2 мес. железо, ожсс не нужны, Вы таким образом повышаете их проф. уровень? занесите ей цветы или НГ подарок - думаю ей будет приятнее чем какие-то переписки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 06.12.2016, 17:13
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
занесите ей цветы или НГ подарок - думаю ей будет приятнее чем какие-то переписки
Конечно! Что верно, то верно.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 26.12.2016, 14:29
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
Добрый день, Вадим Валерьевич! 11 декабря провели новое вливание 200 мг венофера (итого - 300 мг). Для своего терапевта 24 декабря сдала кровь (она хочет видеть динамику). Получила следующие результаты:

гематокрит - 41.9%
гемоглобин - 14.2 г/дл
эритроциты - 4.65 млн/мкл
МСV - 90.1 фл
RDW - 12.6%
MCH - 30.5 пг
MCHC - 33.9 г/дл
тромбоциты - 209 тыс/мкл
лейкоциты - 3.88 тыс/мкл
палочкоядерные нейтр. - не более 6%
нейтрофилы (общ. число) - 51,6%
лимфоциты - 35.1%
моноциты - 11.3%
эозинофилы - 1.5 %
базофилы - 0.5 %
нейтрофилы, абс. - 2.00 тыс/мкл
лимфоциты, абс. - 1.36 тыс/мкл
моноциты, абс. - 0.44 тыс/мкл
эозинофилы, абс. - 0.06 тыс/мкл
базофилы, абс. - 0.02 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену)- 2 мм/ч

ферритин - 85 мкг/л

Всё хорошо по анализам? Смущает немного, что лейкоциты понизились по сравнению с прошлым разом. Они у меня всегда, сколько помню, были ниже 4,5 тыс/мкл. Надеялась, что после приёма железа повысятся. Есть ли необходимость в введении третьей порции венофера?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 26.12.2016, 18:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,349
Поблагодарили 33,208 раз(а) за 31,558 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если верить анализам у вас произошло 6-7% повышение гемоглобина, а значит его уровень 13.1 для вас еше был анемией, ферритин должен быть более 100, так что еше введение 200 мг желательно, лейкоциты в абс. цифрах в норме; у неполных некуряших женшин без КОК норма лейкоцитов начинается с 3.6-3.8
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 06.01.2017, 22:44
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
С наступившим 2017-м, Вадим Валерьевич! Счастливого и здорового Вам Нового года!

У меня новая напасть - перелом крестца. 24 декабря поскользнулась на лестнице пешеходного перехода и несколько ступенек проехалась на пятой точке. Вчера на МРТ выявили поперечный перелом. Ходить могу, сижу на ортопедической подушке - кольце.

Вопрос следующий - когда можно будет продолжить лечение моего железодефицита? Сейчас, полагаю, стоит с этим повременить?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 06.01.2017, 22:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,349
Поблагодарили 33,208 раз(а) за 31,558 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как поправитесь, то и возобновите
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 23.05.2017, 10:31
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
Доброго дня, Вадим Валерьевич!

Третье вливание венофера 10 мл (200 мг) приняла 18 января.

2 мая получила следующие результаты показателей крови:

гематокрит - 37,9 %
гемоглобин - 12.7 г/дл
эритроциты - 4.07 млн/мкл
МСV - 93.1 фл
RDW - 12.3%
MCH - 31.2 пг
MCHC - 33.5 г/дл
тромбоциты - 187 тыс/мкл
лейкоциты - 3.03 тыс/мкл
палочкоядерные нейтр. - не более 6%
нейтрофилы (общ. число) - 57,1%
лимфоциты - 26.7%
моноциты - 14.5 %
эозинофилы - 1.7 %
базофилы - 0.0 %
нейтрофилы, абс. - 1.73 тыс/мкл
лимфоциты, абс. - 0.81 тыс/мкл
моноциты, абс. - 0.44 тыс/мкл
эозинофилы, абс. - 0.05 тыс/мкл
базофилы, абс. - 0.00 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену)- 3 мм/ч

ферритин - 48 мкг/л
трансферрин - 2,17 г/л


Снова запасы железа низковаты? Может, провериться, не "подтекает" ли где? Кровопотери при месячных лёгкие (до 50 баллов по РВАС).
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 27.05.2017, 12:05
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
Вадим Валерьевич, судя по референсным значениям Инвитро, ещё есть отклонения от нормальных показателей лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Меня беспокоит, что лейкоциты стали ещё ниже, чем прежде - 3,03 тыс./мкл. Как Вы прокомментируете результаты анализов?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 27.05.2017, 20:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,349
Поблагодарили 33,208 раз(а) за 31,558 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
за полгода ферритин и должен понизиться до таких цифр, вам не источник кровотечения искать нужно, а причины плохого усвоения железа из жкт; причины снижения лейкоцитов мне не понятны, низкий трансферрин может говорить о дефиците цинка - бывает у половины женшин с ЖД
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 30.05.2017, 09:28
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
Спасибо большое за ответ! У меня в последнее время проблемы с пищеварением обострились. Уже записалась к терапевту, чтобы проверить ЖКТ, сделаю ФГДС. Нужно ли просить врача о новом направлении на в/в введение венофера?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 31.05.2017, 11:21
Valefa Valefa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 19
Valefa *
сегодня сделала ФЭГДС - никаких особенностей, кроме поверхностных гастрита и дуоденита, присутствия Н. Pylori (+++) по экспресс-тесту.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 31.05.2017, 15:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,349
Поблагодарили 33,208 раз(а) за 31,558 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
експресс тест на ХП нередко бывает ложноположительным
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.