#1
|
|||
|
|||
Тромбофилия под ? и планирование беременности
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
О себе: женщина, 32 года, 1.63 м, 56 кг. Планирую вторую беременность, гинеколог направила на обследование на предмет тромбофилии, а также наличия проблем с фолатным циклом. Направила не просто так, к сожалению. У первого ребенка инвалидность по неврологии - была гипоксия в родах, плюс вполне вероятно, что и внутриутробно он тоже страдал (с 20 или 22 недель и до конца беременности по УЗИ с допплером ставили ФПН 1 степени, были отеки, хотя белка в моче никогда не находили, давление повышалось до 150/100). По мнению врача, осложненное течение беременности могло быть связано с повышенной свертываемостью крови, и скорее всего это внесло немалый вклад в неврологические проблемы ребенка. Далее привожу результаты недавних анализов ОАК, исследование гемостаза, АФС (если не видно, перепечатаю текстом) Генетика (мутации генов фолатного цикла): в 2 генах из 4 обнаружены мутации, приводящие к росту гомоцистеина (гомоцистеин был 15 мкмоль/л) Генетика (наследственная тромбофилия): мутации в 4 генах из 8 (вкратце - предрасположенность к тромбообразованию, фетоплацентарной недостаточности). Не знаю, имеет ли смысл приводить детали, ведь они указывают лишь на возможную проблему, которая может проявиться. Если посчитаете нужным, опишу результаты детально Гомоцистеин за 3 недели снизился при приеме метафолина c 15 до 11, продолжаю прием, контроль через неделю. По вашему мнению, указывают ли результаты моей гемостазиограммы на повышенную свертываемость (другие проблемы, которые могут аукнуться при беременности)? Есть ли необходимость в приеме препаратов, разжижающих кровь, на этапе планирования беременности? Какие параметры нужно контроливать после наступления беременности, чтобы выявить необходимость приема таких препаратов? Влияет ли гомоцистеин на свертываемость крови? Имеет ли смысл переделать гемостазиограмму после того, как гомоцистеин опустится до рекомендуемого врачом уровня? (5-7 при планировании беременности) Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Результаты анализов во вложениях
|
#3
|
||||
|
||||
Ваш врач некомпетентен, нормализация гомосистеина менее 10 - достаточна, прием минидоз фолиевой/В12/пиридоксина на весь период беременности желателен, никаких препататов, влияюших на гемостаз, не нужно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |