Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.03.2017, 10:28
Truni Truni вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2017
Город: Сургут
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Truni *
Периодически температура 37,1

Ситуация такая: ещё прошлые выходные заметили, что у сына поднялась температура до 37,1. Потом через час она уже пришла в норму. Вчера тоже самое 37,1, через 2 часа нормальная. И в течении дня нормальная. Сегодня все повторилось. 37,1. Сняла футболку ему (облился), посидели на диване 10 минут и померили температура - 36,7. Ещё минут через 40 снова 37,1. Мерила двумя градусниками, по всем правилам: ребёнок сначала сидел прижав руки к телу, чтобы нормализовать температуру в подмышечной впадине и после ещё 5 минут с градусником. Это может быть нормой? Или быть тревогу? Может ли это быть связано с тем, что дома в это время достаточно душно, в окно светит солнце. Но я думала, что такое может быть только у деток до года. А сыну уже 2,7. Сильно переживаю, вдруг это что-то плохое( знакомые говорят, что это не нормально, что так скакать температура не должна
  #2  
Старый 10.04.2017, 14:26
Truni Truni вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2017
Город: Сургут
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Truni *
Пальпируются лимфоузлы в паху и на затылке

Добрый день! У ребенка 2,5 года пальпируются лимфоузлы в паху и на затылке. Участковый педиатр потрогала на затылке и сказала, что норма (в паху не трогала). Платный педиатр запугала и отправила сдавать анализы на ЦМВ и Эпштейн Барра. Мы сделали узи затылочных лимфоузлов: слева 6,1 мм на 2,2 мм, справа 4,8 мм на 1,7 мм. В паху гне делали узи, ребенок сильно вертелся. Но при пальпации на ощупь как зернышко, справа больше, по размерам в длину наверное до 1 см. Кровь еще не сдавали. Хочется услышать мнение еще одного врача, раз уж у двух врачей разошлись мнения по этому поводу.. стоит ли переживать и надо ли сдавать все таки анализы на скрытые инфекции? Или надо оставить ребенка в покое и перестать натирать ему лимфоузлы?
  #3  
Старый 10.04.2017, 18:25
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не стоит переживать
Вы описываете нормальные лимфоузлы
  #4  
Старый 10.04.2017, 18:46
Truni Truni вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2017
Город: Сургут
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Truni *
То есть они в норме могут пальпироваться и без всяких патологий? Просто участковый педиатр ничего конкретного не сказала. А платный так запугала, что у здорового ребёнка лимфоузлы пальпироваться не должны, тем более одновременно и в паху и на затылке. Довела меня своими догадками и предположениями до нервного тика((
  #5  
Старый 10.04.2017, 19:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #6  
Старый 10.04.2017, 19:25
Truni Truni вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2017
Город: Сургут
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Truni *
Спасибо большое за статью! Мы в поиске адекватного педиатра, который и не халатно относится к ребёнку (отправить на прививку с температурой? Легко) и не запугивает..

Раз пошла такая пьянка, то задам тут вопрос, который меня не отпускает. Я писала об этом на форуме, но мне никто не ответил. Пост от 19.03:
"Ситуация такая: ещё прошлые выходные заметили, что у сына поднялась температура до 37,1. Потом через час она уже пришла в норму. Вчера тоже самое 37,1, через 2 часа нормальная. И в течении дня нормальная. Сегодня все повторилось. 37,1. Сняла футболку ему (облился), посидели на диване 10 минут и померили температура - 36,7. Ещё минут через 40 снова 37,1. Мерила двумя градусниками, по всем правилам: ребёнок сначала сидел прижав руки к телу, чтобы нормализовать температуру в подмышечной впадине и после ещё 5 минут с градусником. Это может быть нормой? Или быть тревогу? Может ли это быть связано с тем, что дома в это время достаточно душно, в окно светит солнце. Но я думала, что такое может быть только у деток до года. А сыну уже 2,7. Сильно переживаю, вдруг это что-то плохое( знакомые говорят, что это не нормально, что так скакать температура не должна".
Платный педиатр на это посоветовала сдать анализы на все что можно и нельзя и вести дневник температуры, в который в течении 3 недель надо записывать температуру 4 раза в день. Я же решила, что если ребёнок при этом чувствует себя нормально, играет, прыгает, ест.. то не стоит мучать его измерениями и лишними анализами...
но вдруг я не права? Вдруг это и вправду сигнал о патологии и надо голопом скакать в лабораторию?
  #7  
Старый 16.04.2017, 21:27
Truni Truni вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2017
Город: Сургут
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Truni *
Повышены эритроциты у ребенка и нормы ОАК

Добрый день! Недавно нас направили на сдачу общего анализа крови. Сыну 2,7, рост 96 см, вес 13 кг. Педиатр направила в связи с жалобами на пальпируемые лимфоузлы и на периодические скачки температуры в течении дня (может подняться до 37,1 и потом падает). Пришел результат и по этому результату врач отправила нас на консультацию к гематологу, к которому мы сможем попасть не раньше, чем через месяц.
Подскажите, действительно ли все так критично?

Кровь брали из вены:
Гемоблобин 134 + г/л (108-132)
Эритроциты 5,05 ++ х10*12/л (4-4,4)
Гематокрит 38,8% (32-40)
Средний объем эритроцитов (MCV) 77 фл (77-83)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26,5 пг (22,3-32,3)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 345 ++ г/л (307-344)
Цветовой показатель 0,80 -- (0,85-1,00)
Тромбоциты 297 х10*9/л (208-352)
Лейкоциты 8,79 х10*9/л (5,5-15,5)
Незрелые гранулоциты 0,04 10*9/л (0-0,06)
Незрелые гранулоциты 0,5% (0-0,8)
Нейтрофилы сегментоядерные 3,13 х10*9/л (1,50-8,50)
Нейтрофилы сегментоядерные 35,6% (28-48)
Эозинофилы 0,19 х10*9/л (0,02-0,30)
Эозинофилы 2,2 % (1-5)
Базофилы 0,03 х10*9/л (0-0,07)
Базофилы 0,3% (0-1)
Моноциты 0,48 х10*9/л (0,00-0,80)
Моноциты 5,5% (5-9)
Лимфоциты 4,96 х10*9/л (2,00-8,00)
Лимфоциты 56,4 % (37-61)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час (0-10)

Врач отметила, что не в норме все показатели связанные с гемоглобином и эритроцитами. В лаборатории сказали, что данные нормы именно для детей.
До этого мы сдавали анализ крови из пальца в другой лаборатории (24.10.2016) и там показатели отличались:
Гемоглобин 140 г/л (114-144)
Эритроциты 4,8 млн/мкл (3,5-5,1)
Гематокрит 38% (27,5-41,0)
Тромбоциты 266 тыс/мкл (99-421)
Лейкоциты 12,7 тыс/мкл (6,0-17,5)
Эозинофилы 0 (0,5-5,0)
П-ядер нейтрофилы 1% (1-6)
С-ядер нейтрофилы 45% (51,4-72,0)
Лимфоциты 52% (16,1-33,3)
Моноциты 2% (3-11)
СОЭ 6 (0-12)

Как видите, в разных лабораториях разные показатели. И при почти одинаковых результатах почему-то отклонения от норм разные. Когда я задала вопрос врачу в какой же лаборатории нормы правильные, она сказала, что и в той и другой лаборатории нормы правильные и при рассмотрении анализа нужно опираться на нормы именно той лаборатории, где этот анализ делали. Она так же добавила, что если у нас сейчас в этой лаборатории результат по эритроцитам 5,05 при нормах до 4,4, то в другой лаборатории с их нормами показатели были бы значительно выше.. Еще она сказала, что гемоглобин не может быть таким высоким, если наш сын не ест мясо. Он его не приемлет ни в каком виде..
В общем она нас больше запутала и напугала.. Записаться в срочном порядке к гематологу нет возможности, а вопросом и переживаний уйма.
Поэтому я очень надеюсь, что вы сможете немного прояснить эту ситуацию..
Чтобы вам не пришлось из всего сумбура выискивать волнующие меня вопросы пропишу их по пунктам:
1. Какие же нормы эритроцитов должны быть для детей 2-3 лет?
2. Нормы какой лаборатории близки к истине?
3. Может ли гемоглобин быть таким высоким и без употребления мяса? (Мяса он хоть и не ест, но зато есть супы на мясных бульонах, творог, сыр).
4. Что значат эти плюсы в анализах? Почему напротив некоторых стоит один плюс, а напротив других их 2?

Еще нас направили сдать биохимический анализ 4 показателя:
Общий белок 65,7 г/л (60-80)
АЛТ 13,1 ед/л (<41)
АСТ 52,1 + ед/л (<40)
С-реактивный белок 0,04 мг/л (<2,8)
  #8  
Старый 17.04.2017, 03:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оак в норме; возрастные нормы десятки раз обсуждались на форуме, температура тела повышена, если она стойко более 37.4, оставьте в покое здорового ребенка и перестаньте ему наминать л/узлы и совать термометр - материнская любовь иное чувство, нежели постоянно искать у ребенка ну-хоть-какую-нить болячку; не отпустит тревога - срочно к психотерапевту или психиатру
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #9  
Старый 18.04.2017, 18:27
Truni Truni вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2017
Город: Сургут
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Truni *
Спасибо большое за ответ! Педиатр нам назначила мерить температуру в течении дня каждые 2 часа. И какого же было мое удивление, что практически весь день с 8 утра температура тела даже в покое 37... только во время сна 36,4-36,6 и после сна 36,6-36,8. Потом снова поднимается. Плюс у сына часто появляются синяки ниже колен, но он у нас и бьется об бортики кровати все время... в итоге врач сопоставила все и изрекла, что лимфоузлы, температура тела все время 37-37,1 и синяки это очень плохо... ладно, с лимфоузлами мы разобрались.. синяки, если бы было что то плохое, наверное тогда появлялись везде, а не только на ногах? Но неужели и вправду температура тела в районе 37 постоянно это патология? Ведь обычно врачи говорят о такой температуре как о норме, если она только периодически скачет...
  #10  
Старый 18.04.2017, 18:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите о норме температуры у ребенка в ЧаВо в педиатрии, гематологических проблем у ребенка нет, и смените своего псевдопедиатра на вменяемого врача, который не будет давать бредовые советы по причине собственного скудоумия.
Тема закрыта.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.