#1
|
|||
|
|||
Аутоиммунная тромбоцитопения
Добрый день, уважаемые специалисты. меня зовут Светлана мне 37 лет
наблюдаю у себя тромбоцитопению уже лет 10, гематолог обследование не назначает, ставит аутоиммунную тромбоцитопению. Из терапии этамзилат в таблетках и контроль ОАК. меня беспокоят, часто возникающие гематомы, от малейшего надавливания, преимущетсвено на нижних конечностях.Пыталась выносить беременность, беременость первая, но к сожалению замершая на 6-7 неделе, акушер косвенно связывает с патологией крови и не исключает Антифосфолипидный синдром . Отправляет к гематологу, гематолог по старой схеме.. Делали УЗИ брюшной полости -без патолгии, печень и селезнка, как говорят врачи"все спокойно" Помогите п-та, что мне делать Результаты анализа: RDW-SD % 40.6 WBS-3.88 RBC 4.02 HGB 126 HCT 37,4 MCV 93,0 MCH 31,3 MCHC 337 PLT 113 RDW-CV 11,7 PDW 20.1 MPV 13.1 PCT 0.15 NEUT % 44.8 LYMPH % 43.3 MONO % 9.3 EO % 1.8 BASO % 0.8 NEUT 1.74 LYMPH 1.68 MONO 0.36 EO 0.07 BASO 0.03 СОЭ 6 |
#2
|
||||
|
||||
30% всех первых беременностей замирает, после чего в 70-80% донашивают и рожают, тромбоцитопения незначительна и не оказывает влияния на гемостаз
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Анализ крови беременной с аутоиммунной тромбоцитопенией
Добрый день, уважаемые специалисты.
Наконец-то я забеременела(беременность вторая -3 нед на 5.01.2018,родов не было, выскабливание 11.2015 г по поводу замершей беременности 6-8 нед, двойней) Продолжаю наблюдать за свой тромбоцитопенией в 11.17 г проведена операция по удалению маточной трубы и яичника (гидросальпинкс, "воспалительная"киста) в течении 4х месяцев принимаю Дюфастон по 1 таб 2 раза в день В стационаре принимала лечение : антибиотики -ципрофлоксоцин в/в 1 раз в денбь №5, метранидазол по 1 таб 3 р в день 7 дней Тромбоциты до и после операции были 131-138 10*9/л, без изменения лейкоформулы и коагулограммы Сейчас смещение лейкоформулы влево", со слов акушер гинеколога, к которому я обращалась. Он посоветовал повторить прием при сроке 5 нед, сейчас "рано" что-то предпринимать Помогите пожалуйста, боюсь упустить время... Результаты анализа от 30,12.17: RDW-SD % 42.6 WBS-3.39 RBC 3,87 HGB 123 HCT 36,4 MCV 94,8 MCH 31,8 MCHC 335 PLT 98 RDW-CV 12,2 PDW 16,6 MPV 12,7 PCT 0.12 NEUT % 40,1 LYMPH % 46,9 MONO % 10,6 EO % 1,5 BASO % 0,9 NEUT 1,36 LYMPH 1,59 MONO 0,36 EO 0.05 BASO 0.030 МНО 1,07ед Протромбиновое время 12,3 сек Тромбиновое время 19,7 сек Тромбин по Квику 85% Результат крови 27.11.17 RDW-SD % 40,6 WBS-5,07 RBC 4,15 HGB 128 HCT 39,2 MCV 94,5 MCH 30,8 MCHC 327 PLT 131 RDW-CV 11,7 PDW 19,6 MPV 12,8 PCT 0.17 NEUT % 43,9 LYMPH % 44,8 MONO %9,5 EO % 1,2 BASO % 0,6 NEUT 2,23 LYMPH 2,27 MONO 0,48 EO 0.06 BASO 0.030 Критичны ли показатели? Стоит ли настаивать на обследовании не дожидаясь срока 5 нед? Пожалуйста порекомендуйте какова должна быть моя дальнейшая тактика...? |
#4
|
||||
|
||||
Если Ваш врач подозревает АФС как возможную причину тромбоцитопении, до настаивать на обследовании следовало до беременности, а теперь настаивайте или нет - время упушено, мониторируйте тромбоциты, исключите дефицит железа по ферритину и фолиевой/В12 по их концентрации в крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |