Анемия?

[khristinaLa]

Добрый день.

Женщина, 23 года, 169 см, 62 кг.
С самого детства пониженный гемоглобин (90-110), временами ощущение слабости и мушек перед глазами, повышенное беспокойство. Препараты железа никто не назначал.

Болезни:

— Периодические боли возле пупка и метеоризм. При обследовании 2014 года были обнаружены поверхностный гастродуоденит без атрофии, ассоциированный с HP(+), лямблиоз. Пролечилась, но симптомы вернулись спустя пару месяцев, причину так и не определили. Боли усиливаются при приеме нвпс при менструациях.

— Осенью появилось варикозное расширение вен малого таза 1 ст.

Жалобы:

— Последние пару лет периодические давящие боли в груди и повышение пульса (ночью). К настоящему моменту усилились. Холтер и узи сердца (осень 2016) ничего не выявил.

— Боли в шее. Узи сосудов шеи показало расширение вен.

— С осени периодические головокружения (определили как дппг), ощущение дурноты в душных местах, слабость с самого утра, раздражительность (на резкие звуки).

— Сильная сухость и трещины кожи рук.

— Участившиеся с осени насморк, жжение в уретре (инфекций нет, бак. посевы в порядке, гормоны в норме)

Невролог назначил следующее (пью неделю):

— Вальдоксан, 25 мг, 1 раз на ночь
— Адаптол, 500 мг, 2 раза в день
— Конкор, 5 мг, 1 раз утром

Анализы выполнены на третий день приема лекарств. Гемоглобин очень удивил.
Подскажите, у меня анемия?

[Dr.Vad]

Анемии нет, есть сочетанный ЖД и дефицит В12 на фоне дефектного питания или атрофического гастрита, который выявляется гипергастринемией и антителами к париет. клеткам, а не видимой атрофией слизистой на ФГДС.

[khristinaLa]

Спасибо большое за ответ.
Значит нужна консультация гастроэнтеролога и соответствующие анализы?
Рекомендуете ли принимать препараты железа и b12 уже сейчас или это бесполезно до ликвидации причины жд?

[Dr.Vad]

если дефекты в питании (веганство), то прием препаратов может помочь, атрофический гастрит НЕ лечится, дефициты при нем ликвидируются тоже приемом или иньекциями (если прием внутрь без еффекта), подтвержденная ерадикация хеликобактера (в 10-25% он может сохраняться после проведенной ерадикации) может помочь восстановлению усвоения железа из ЖКТ

[khristinaLa]

Здравствуйте еще раз.
Пила феррум лек месяц и две недели колола b12. Вроде с железодефицитом налаживается, но сохраняется повышенный процент лимфоцитов и низкий - нейтрофилов. Это проблема? Насколько мне известно, у меня Эпштейн-Барр в носительстве. Нужно ли проверяться на другие инфекции или просто понаблюдать?
Спасибо!

[Dr.Vad]

ето не проблема - в абс. цифрах и те и др. клетки в норме