Какой препарат железа пить на фоне приема ИПП

[louty]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич.

Женщина, 23 года, вес 71 кг, рост 177.
Анализы крови во вложениях

Из симптомов ЖДА в основном наблюдаются:
вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, недостаточная концентрация внимания, тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; гипотония, зябкость рук и ног, сухость кожи,
ломкость и исчерченность ногтей; снижение мышечного тонуса, неустойчивый стул.

В течение последних двух лет посещаю гастроэнтеролога.
Диагноз - ГЭРБ, хронический поверхностный гастрит, дуодединт, СРК. Почти все 2 года (с небольшими перерывами) принимаю ИПП, при прекращении приема через какое-то время возвращаются симптомы ГЭРБ.
Последний ФГДС делала в июне 2015 г. Анализы на хеликобактер (антитела, экспресс-тест во время гастроскопии) были отрицательные.
2 недели назад вернулись симптомы ГЭРБ, врач направил на ФГДС после улучшения. В ближайшие дни иду сдавать на антитела к хеликобактеру
Сейчас принимаю нофлюкс по 20 мг 1 раза в день.

Вопросы:
1. Нужно ли делать каки-то дополнительный анализы (фолиевая кислота, В12)?
2. Какой препарат железа Вы порекомендуете принимать, в какой дозировке? На форуме прочла, что на фоне приема ИПП препараты железа могут не усваиваться. В другой теме Вы рекомендовали препарат Solgar в похожей ситуации - подойдет ли мне он?

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Исключали ли у себя наличие целиакии? ЖДА на фоне СРК бывает в 5-10% обусловлена именно ей. Быстро вылечить ЖДА - венофер в/в, поможет ли Вам солгар или нет: пока не попробуете - не узнаете

[louty]

Спасибо за рекомендацию! Сдала анализы на целиакию.
По хеликобактеру пришел отрицательный результат.

По поводу внутривенного железа есть несколько вопросов:
1. Можно ли вместо венофера использовать феринжект?
Он для меня более предпочтителен, учитывая меньшее кол-во необходимых инъекций. Единственное, что интересует, есть ли между ними разница с точки зрения переносимости? (особенно с точки зрения снижение АД, поскольку у меня оно, как правило, 100/70 или даже ниже)
2. Как часто и в какой дозировке рекомендуете феринжект?
3. В инструкции к феринжекту не написано про тестовую дозу - нужно ли делать ее по аналогии с венофером, чтобы проверить переносимость, или нет необходимости?
4. Через сколько можно пересдавать ОАК и ферритин?

[Dr.Vad]

1. можно, если финансово осилите; АД не снижает, но чуть чаше дает снижение фосфатов в крови, что может сопровождаться некоторой слабостью;
2. лучше всего придерживаться инструкции 500 мг за 1 раз 1-2 раза в неделю в сумме 1000 мг
3. как правило она не нужна
4. через 3-4 недели ОАК, ферририн через 2.5-3 мес.