|
#1
18.09.2011, 22:50
|
||||
|
||||
Помогите поставить диагноз!
Здравствуйте! Ни один врач нашего города не может поставить мне точный диагноз. Были предположения от СКВ до рака шейки матки. Я сама по образованию близка к медицине и понимаю, что диагноз при таких анализах и симптомах поставить достаточно сложно. Пожалуйста, посмотрите симптомы и результаты анализов и сделайте хотя бы предварительные выводы, спасибо!
Мне 26 лет, жен. У меня много хронических заболеваний, среди которых панкреатит, тонзиллит, остеохондроз, ревматизм. Имеют место постоянные кровотечения - из носа, десен, половых органов, прямой кишки и др. С сильным кровотечением из матки я пошла к гинекологу, он поставил предварительный диагноз - рак шейки матки, так как при гинекологическом осмотре шейка сильно кровит (как и после полового акта), а при окраске раствором Люголя были замечены атипичные области с сильно видоизмененными сосудами (как при РШМ). Однако, при биопсии атипичные клетки найдены не были. Имеет место постоянная анемия. Концентрация гемоглобина не превышает 95 г/л. Гематолог пытался прописывать мне препараты железа - организм их не принимает, начинается рвота. Такое же действие происходит при попытке съесть железосодержащие продукты (гранат, яблоко и др) Анализы на ферритин : 23 мкг/л, АСТ=26,9 ед/л, АЛТ=21,3 ед/л, непрямой билирубин=11,8 мкм/л В крови сильно понижено количество эритроцитов - 2,8*10в12/л, повышено СОЭ 20 мм/ч, тромбоциты в норме, лейкоциты чуть снижены (5,3), моноциты и лимфоциты снижены (4 и 22). Для исключения болезни Виллибрандта мне прописали анализ фактора Виллебрандта и фактора 8. Вот результаты: АПТВ 23,1 сек, активность Вил. 67%, активность ф.8 повышена 165%. Лично я подозреваю тромбофилию, связанную с повышением и гиперактивацией плазменных факторов свёртывания. Кроме того, стали сильно разрушаться суставы. Ревматолог подозревал СКВ (волчанку), но анализы не подтвердили диагноз. Сильные боли в шейном и грудном отделах позвоночника -> после рентгена выяснилось, что большинство позвонков сильно деформировано (дистрофия), есть грыжи, остеофиты, дистрофические процессы в межпозвоночных дисках и много других прелестей.))) Ревматолог сказал, что лечению это не поддается и выписал меня. Боли продолжаются, присоединилась мигрень, в прошлом году случился мигренозный криз с потерей сознания и временной потерей зрения. Постоянно болит сердце, присутствует тахикардия. ЭКГ ничего не показывает, даже суточная. Одышка после поднятия по лестнице. При этом избыточным весом НЕ страдаю (худая). Кроме того - постоянная усталость, депрессии, головокружение, периодическая тошнота, потеря ориентации в пространстве, сильные боли в костях (сплю из-за них по 2 часа в сутки, так как анаболики их не снимают). Имеет место снижение судорожного порога, периодически возникают судороги мышц конечностей, брюшного пресса и с недавнего времени, головы (шеи). Пожалуйста, помогите поставить диагноз! 
|
|
#2
18.09.2011, 22:55
|
||||
|
||||
|
Мои параметры: пол жен., возраст 26 лет, вес 62 кг (норма) Кроме вышеперечисленных симптомов беспокоит появление синяков даже при минимальных травмах, хотя эритематозной сыпи как при лейкемиях не наблюдалось.
|
|
#3
18.09.2011, 23:16
|
||||
|
||||
|
при невозможности приема препаратов железа внутрь их можно попробовать вводить в/венно (Венофер)... протромбиновое время/индекс какие? тромбоциты? обший анализ крови приведите в цифрах полностью
|
|
#4
19.09.2011, 00:18
|
||||
|
||||
|
Время свертывания крови 9 мин, длит-ть кровотеч.по Шитниковой 0,5 мин.
Общий анализ крови (последний): Эритроциты:3,3*10в12 гемоглобин 92 г/л цветов.показ 0,83 тромбоциты 290*10в9 лейкоциты 5,2*10в9 нейтрофилы палочкояд. 1% нейтрофилы сегментояд 72% лимфоциты 22% моноциты 3% СОЭ 20мм/ч эозинофилы 1% анизоцитоз+ вот, пожалуйста)) больше там ничего не написано...
|
|
#5
19.09.2011, 16:14
|
||||
|
||||
|
по коррекции анемии высказал свое мнение, нужно сделать протромбиновый индекс, если будет повышен, то быть может склонность к кровоточивости связана с плохим усвоением витамина К из ЖКТ
|
Линейный вид
