Помогите с расшифровкой спермограммы

[Sassha]

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы.

Общее количество сперматозойдов - 318,4 млн (реф. - 130-300)
Лейкоциты – 0-1
% активно-подвижных - 70% (реф. 70-100)
Эритроциты –
Агглютинация +
Клетки сперматогенеза - 1% (реф. 1-2)
% малоподвижных - 8% (реф. 4-30)
% патологических форм - 9% ( реф. 0-20)
% неподвижных – 22% (реф. 0-14)
Спермин –
Количество сперматозойдов в 1 мл эякулята – 99,5 млн шт. (реф. 60-100)
Цвет – беловатый
Разжижение через 35 мин. (реф. 10-40)
Ph – 7,6 (реф. – 7,4-8,5)
Консистенция – вязкая
Объем – 3,2 мл (реф. 2-8)
Запах специфический
Флора –
Трихомонады не обн.
Гонококки не обн.

Беспокоят выделенные цветом параметры. Насколько они критичны?
Планируем беременность 5й месяц. Пока не получилось...

[Kulikov]

Не критичины. В целом сперматозоидов много, больше половины подвижных, поэтому нет повода думать, что есть проблемы. Проблема лишь в спермограмме, которая выполнена ненадлежащим образом. Я бы смотрел там, где выполняют по рекомендцациям ВОЗ, концентрацию смотрят на камерах с фиксированной толщиной слоя, морфологию сперматозоидов оценивают по строгим критериям Крюгера. Если беременность в течение года не наступит, то повторил бы спермограмму + MAR тест там, где это делают правильно.

[Sassha]

Спасибо за ответ.
А судя по результату видно, что спермограмма выполнена некачественно?
Делала лаборатория Сити-лаб.

[Kulikov]

Видно, по нормам

[Маргарита Аншина]

Ваша спермограмма из категории "супер", почти нереальное количество активно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов, что сразу вызывает сомнения. А нормы вообще из области фантастики. Спермограмму надо сдать в клинике, специализирующейся на лечении бесплодия. 5 месяцев - слишком мало, чтобы волноваться по поводу бесплодия. Строгие критерии Крюгера нужны для совершенно других целей, для оценки фертильности спермы их использовать не нужно. МАР-тест также всем подряд делать не надо.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Sassha

А судя по результату видно, что спермограмма выполнена некачественно?
Делала лаборатория Сити-лаб.

Делала лаборатория не имеющая представления о стандартах исследования эякулята.

[Kulikov]

Показание для МАР теста - агглютинация в анализе. При наличии бесплодия (1 год без беременности) + агглютинация в предыдущей спермограмме, это безусловны повод этот тест провести.

[Маргарита Аншина]

И что дальше? Даже если половина сперматозоидов склеится, останется достаточно для зачатия (качество спермограммы не обсуждаем).

[Sassha]

Спасибо всем за комментарии!
Подскажите, через какой срок можно повторить спермограмму?
Если все-таки не ждать окончания года попыток.
Нашла спермограмму мужа пятилетней давности, там тоже была агглютинация. Картина была удручающая - тератоспермия...
MAR IgG 0, MAR IgA стоит знак "-".
Понятно, что ориентироваться на старые результаты не имеет смысла, но думаю, что для спокойствия стоит получить объективные данные уже сейчас.

[Kulikov]

Подскажите, через какой срок можно повторить спермограмму?

Это не принципиально, т.к. повторяем не с целью сравнивать спермограммы, а с целью переделать. Мне кажется, что большого смысла в этом нет, т.к. по спермограмме, пусть там будут небольшие отклонения, мы не можем сказать наверняка, что зачатие невозможно. Это выясняется эмпирическим путем.