#1
|
||||
|
||||
На входе ОЧМТ - на выходе делирий????
Уважаемые коллеги!
Есть вопрос в плане повышения квалификации. Неоднократное наблюдение - пациент (ка) после ОЧМТ, тяжелейшее состояние, хирургическая часть сделана как надо, перевод в реанимацию, интенсивное лечение (в том числе акатинолом) и через недельку - делирий. Откуда делирий??? Это обязательно?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#2
|
||||
|
||||
На месте развития делирия, узнать его причину гораздо проще... А причин много!
|
#3
|
||||
|
||||
Штука в том, что ситуация повторяется: почти везде HES и др антишоковая терапия, калий, гепарин, эуфиллин, витамины. При выходе из шока, больному как правило начинают схему: по наращиванию дозы акатинола мемантин или ПК-мерц (амантадин) - что первый, что второй может и дает множество расстройсв восприятия, далее Берокка Кальций+Магний и Глиатилин по схеме.
Статей, описывающих, что делать с делирием на акатиноле (и вообще делирий на акатинол), и как его предотвратить, мне встретить не повезло. Если кому-то повезло больше - поделитесь, плиз...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
А что такое акатинол? |
#5
|
||||
|
||||
Торговое название мемантина. Почему и для чего его назначают - реаниматологам виднее. Наше дело консультативное - на нас делирии падают.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Могу только заметить, что стимуляторы нервной деятельности (к коим относят Акатинол, Глиатилин) при назначении в остром периоде ЧМТ могут провоцировать возбуждение и/или судорожную активность.
Однако, собственно поражение ГМ - является очагом таких "нежелательных" проявлений. |
#8
|
||||
|
||||
Про повышение судорожного порога при приеме таких препаратов пишут.... А делирий откуда??? (рыдает горькими слезами).
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Вот Вам и делирий, *****сь! Он, кстати, не стимулятор, и показан только для лечения деменции, а не коматозников. см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |