#1
|
|||
|
|||
Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови.
Доктор, здравствуйте!
Меня зовут Татьяна. Дочери 20 лет. Меня беспокоит то, что фаланги на пальцах рук у нее немного загрубевшие, желтоватые. Да и сама кожа рук слегка желтоватая. Ей это говорят многие. И еще, у девушки на теле появляется много родинок. За эту зиму высыпало прилично((( Вы не посмотрите ее анализы? Там есть отклонения((. Вообще у нее с детства стоит диагноз "Аллергический бронхит". Поллиноз. Имеется аллергия на шерст животных. Кожа бледная от природы). Ее рост 167 см, вес - 53 кг. Вот анализы крови и мочи: Анализы брались на 12 день цикла (если это важно). Гематокрит - 35,9%; Гемоглобин - 12,7 г\дл; Эритроциты - 4,04 млн\мкл; MCV (ср.объем эритр) - 88,9 фл MCH (ср.содер.Hb в эр) - 31,4 пг MCHC (ср.конц.в эр) - 35,4 г\дл Тромбоциты - 245 тыс\мкл Лейкоциты [/u][/b][/b] - 3,72* тыс\мкл Палочкоядерные нефтроф. - 3% Нейтрофилы сегментояд - 30*% Нейтрофилы (общ.число) - 33*% Лимфоциты - 51*% Моноциты - 12*% Эозинофилы - 4% Базофилы - 0% СОЭ (по Панченкову) - 7 мм\ч АлАт - 15 Ед\л АсАТ - 23 Ед/л Альбумин - 47* г\л Амилаза - 121 ед\л Билирубин общий - 15,2 мкмоль\л Билирубин прямой - 5,6 мкмль\л Гамма-ГТ - 9 ед\л Глюкоза - 4,4 ммоль\л Креатинин - 67 мкмоль\л ЛДГ - 159 ед\л Мочевина - 2,0 ммоль\л Общий белок - 72 г\л альфа-1-глобулины - 1,7 *г\л альфа-2-глобулины - 5,3 *г\л бета-глобулины - 6,5 г\л гамма-глобулины - 11,1 г\л Триглицериды - 0,63 ммоль\л Холестерол - 4,28 Холестерол - ЛПВП - 1.40 ммоль\л Холестерол - ЛПНП - 2, 59 ммоль\л Коэффициент атерогенности - 2,1 Фосфатаза щелочная - 62 ед\л Кальций - 2,43 ммоль\л Калий - 3,9 ммоль\л Натрий - 141 ммоль\л Хлор - 103 ммоль/л Железо - 29,49 ммоль\л* anti - Rubella IgG - 58,8* ед.мл anti - Rubella IgM - отрицательно Т4 св - 16,4 лмоль\л ТТГ - 1,76 мЕд\л АТ-ТПО - менее 0,2 ед.мл Общий анализ мочи хороший. Но в графе “слизь” написано: большое количество слизи(. По собственной инициативе сделали узи брюшной полости. Заключение: уз-признаков структурных изменений печени и поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки не выявлено. Если Вас не затруднит, ответьте мне пожалуйста. Я вот думаю, не может ли влиять на рез-ты анализов то, что в рационе дочери практически не бывает мяса, яиц... (она не есть, говорит, что не любит). Рыба ест, но редко. Зато за день съедает большое количество яблок, мандарин. Меня это злит, потому что единственный полноценный прием пищи у нее это завтрак (но тоже без мяса). Обед она игнорирует, а вечером ничего кроме яблок и зеленого салата не ест... в редком случае, кефир. Образ жизни активный: учеба, 2-3 раза в неделю спорт по 2 часа. Доктор, наверное придется сдавать снова анализы. Скажите, есть ли надежда, что в другой раз показатели лейкоцитов изменятся в лучшую сторону или это уже стойкие цифры? СПАСИБО, если ответите!!! Извините за такой объем письма. И еще, когда у девушки брали кровь, она чуть не потеряла сознание. Врач сказал, что так и не смог добрать в пробирку, т.к. кровь не шла. Посоветовал накануне хотя бы попить воды. И к тому же за 20 минут она сильно понервничала... Это я уже ищу зацепку... а вдруг?) |
#2
|
||||
|
||||
гемоглобин пограничен, сделайте ферритин крови для исключения латентн. железодефицита.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо. А разве при этом может быть завышен показатель Железа? Он выше нормы(
Не подскажете, при пограничном показателе Гемоглобина возможны сбои в Лейкоцитах? |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я попыталась раз 5 перечитать ту ссылку, что вы скинули и что-то понять, но..., к сожалению... не имея отношения к медицине, так и не поняла ничего... Вадим Валерьевич, у девушки за последние 3-4 года ВСЕГДА завышены лимфоциты и показатели лейкоцитов либо на нижней границе нормы, либо, как сейчас, занижены. Это очень серьезно? К кому обратиться посоветуете? Спасибо!!! Больше не буду Вас беспокоить.
|
#6
|
||||
|
||||
Можете обратиться к гематологу очно, можете последовать моему совету и сделать ферритин вне болезни
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Прежде, чем обратиться к вам с вопросом, я просмотрела многие ваши консультации, и вы вызываете очень большое доверие, поэтому дочка сдаст анализы... спасибо)
|
|
#8
|
||||
|
||||
обьем помоши по интернету ограничен, также не всегда хватает времени расписывать подробные ответы в 5-10 строк...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, простите, что снова беспокою вас. В понедельник дочка собралась сдавать анализы. Но я не нахожу себе места и в эти дни в интернете сижу и смотрю подобные случаи с понижением лейкоцитов, нейтрофилов, повышением лимфоцитов. Прочитала на свою голову, что это может быть проявлением скрытой вирусной инфекции, вирусоносительстве, лимфопролиферативных заболеваниях. И предлагают сдавать анализы на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С, цитомегаловирусу. Я понимаю, что это страшные вещи! И за эти дни просто изведу себя. Вадим Валерьевич, я уверена, что вы осудите меня, что и тут и там копошусь, но у меня просто болит сердце от того, чего я начиталась. Вы не скажете, есть ли в анализах что-то успокаивающее, дающее надежду, что это не то. Извините.
|
#10
|
||||
|
||||
не читайте тырнет, попробуйте исключить наиболее вероятные причины, о которых Вам писал...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
хорошо. спасибо)
|
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за совет. Дочь сдала анализы и... на удивление, они кажется хорошие)))
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ Сывороточное железо 24.9 мкмоль/л 10.7-32.2 ОЖСС 60.4 мкмоль/л 45.0 - 63.0 Фолаты 13.6 нг/мл 3.0 - 17.0 Ферритин 24.7 нг/мл 6.0 - 159.0 Трансферрин 2.8 г/л 2.0-3.6 Эритропоэтин 19.0 мМЕ/мл 2.6 - 34.0 Витамин В12 239 пг/мл 182 - 878 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин 132 г/л 117 - 155 Эритроциты 4.08 x10*12/л 3.8 - 5.1 Гематокрит 38.8 % 35 - 45 Средний объем эритроцитов (MCV) 95 фл 80 - 100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 32.4 пг/кл 27 - 34 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 340 г/л 300 - 380 Тромбоциты 272 x10*9/л 180 - 320 Лейкоциты 7.0 x10*9/л 4.5 - 11.3 Нейтрофилы сегментоядерные % 53 % 47 - 72 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 Эозинофилы % 2 % 1 - 5 Базофилы % 0 % 0 - 1 Моноциты % 9 % 3 - 11 Лимфоциты % 35 % 19 - 37 Цветовой показатель 0.97 0.85 - 1 Миелоциты 0 % 0 - 0 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 Плазматические клетки 0 0 - 0 Анализы были сделаны в разных лабораториях. Неужели возможны ошибки? |
#13
|
||||
|
||||
ферритин менее 40 указывает на железодефицит
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, скажите, надо ли принимать для этого какие-то препараты? Девушке 20 лет. Она практически не есть ничего мясного. Яйца не любит ни в каком виде. Последнее время 3 раза в неделю ест рыбу. А так, ее рацион составляют кисломолочные продукты, овощи, фрукты, вода. Много расходует энергии на спорте, учебе... Может быть достаточно включить в рацион продукты, содержащие белок, и обойтись без лекарств?).
И еще, скажите пожалуйста, не может ли железодефицит сказаться на внешнем виде кистей рук? У девочки фаланги пальцев немного огрубели и оттенок желтоватый. Спасибо! |
#15
|
||||
|
||||
можно препарат железа, если не есть мясное - ферретаб 1 раз в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |