#1
|
|||
|
|||
ïîäîçðåíèå íà òðîìáîöèòîïåíèþ ó ðåáåíêà ãîä è ìåñÿö.
Äî÷êå ãîä è ìåñÿö. Â÷åðà ñèëüíî ïîïëàêàëà è ðàñòåðëà ãëàçêè.  èòîãå - â îáëàñòè âåê è ïåðåíîñèöû - êðàñíûå òî÷êè (íå îáèëüíûå, íî â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå, ÷òîáû ïðèâëå÷ü âíèìàíèå) îò ñèëüíîãî ïëà÷à èëè ðàñòèðàíèÿ - ïîëîïàëèñü ïîäêîæíûå êàïïèëÿðû, êàê ÿ ïîíèìàþ.
Ïîäîáíûå ÿâëåíèÿ èìåëè ìåñòî è ðàíüøå, íî òî÷êè áûëè øòó÷íûìè è ïîÿâëÿëèñü ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ ðàç â äâà ìåñÿöà - ïî îäíîé øòó÷êå íà êðûëüÿõ íîñà.  øåñòü ìåñÿöåâ óäàðèëàñü óõîì î ðó÷êó ñòóëà ñèëüíî - â ðàêîâèíå êîíêðåòíî ëîïíóë êàïïèëÿð, áûëî âèäíî ïîäêîæíîå êðîâîèçëèÿíèå ïî âñåé âåòî÷êå (ïëîùàäü ïðèìåðíî 1 ñì) íà ïðîñâåò ðàêîâèíû.  òå÷åíèå ìåñÿöà ðàññîñàëîñü.  îáùåì-òî ìåíÿ ýòî áåñïîêîèëî òîæå, íî ÷àøà ñïîêîéñòâèÿ ïåðåïîëíèëàñü íûíåøíåé ðîññûïüþ. Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ òîæå ÷àñòî âîçíèêàþò êðàñíûå òî÷êè - íà ãðóäè, â ïåðèîäû åå ãîðìîíàëüíîé òðàíñôîðìàöèè, è ïîñòîÿííî íà ïðåäïëå÷üÿõ ïðåèìóùåñòâåííî. Íåìíîãî íà æèâîòå è áåäðàõ. Òîæå ïîâûøåííàÿ ëîìêîñòü êàïïèëÿðîâ, êàê ÿ ïîíèìàþ. ßâëåíèå âïåðâûå îòìåòèëà 4 ãîäà íàçàä. Áåñïîêîèò òåíäåíöèÿ òîãî æå ó äî÷åðè. Âîïðîñû: Ìîæåò ëè èäòè ðå÷ü î íàñëåäñòâåííîé òðîìáîöèòîïåíèè? Êàêèå àíàëèçû íóæíî ñäàòü äëÿ óòî÷íåíèÿ? Äîñòàòî÷íî ëè áóäåò îáùåãî àíàëèçà êðîâè, èëè çàîäíî ñäàòü ÷òî-íèáóäü åùå. Âñå ðàâíî ïîâåçåì ðåáåíêà â ïëàòíóþ ëàáîðîòîðèþ, òàê óæ õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü ìàêñèìàëüíî èñ÷åðïûâàþùóþ êàðòèíó. Äîïîëíåíèÿ: Äî÷êà: áëåäíåíüêàÿ, îò÷àñòè ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü òèïîì âíåøíîñòè - áåëîêîæàÿ è ðûæåíüêàÿ, íî âñå æå êàêîé-òî ðóìÿíåö äîëæåí ïîÿâëÿòüñÿ õîòü èíîãäà. Îí ó íàñ ðåäîê. ßâëåíèé ïîâûøåííîé êðîâîòî÷èâîñòè ó íåå íå íàáëþäàþ. âïðî÷åì, ìû è íå òðàâìèðîâàëèñü äî êðîâè åùå. Íî âîò ïåðåäíèå çóáêè íà âåðõíåé ÷åëþñòè ó íåå ïðîðåçàëèñü íåòèïè÷íî - ñ êðîâüþ. Ñ îñòàëüíûìè çóáàìè òàêîãî íå áûëî. Ñèíÿêè - ïîñëå ãîäà îáðàçóþòñÿ áîëåå àêòèâíî. Íî â ìåñòàõ äåéñòâèòåëüíî ñèëüíûõ óäàðîâ - êîãäà ñ ðàçáåãó ëáîì îá ïîë, ê ïðèìåðó. Îò ïðîñòîãî ñæàòèÿ (èíîãäà ïðèõîäèòñÿ êðåïêî äåðæàòü åå çà ðóêè, íîãè, ÷òîá íå óðîíèòü) íå îáðàçóþòñÿ (ò-ò-ò) Ñêëåðû ãëàç ñ ðîæäåíèÿ ãîëóáîâàòûå.  ðîääîìå ó äî÷êè áûëà äèàãíîñòèðîâàíà ÃÁÍ ïî ÀÂÎ-òèïó. Õîòÿ ïîêàçàòåëè áèëèðóáèíà áûëè âûøå, ÷åì ñâîéñòâåííî ýòîìó çàáîëåâàíèþ. Âîò çäåñü îá ýòîì ïîäðîáíåå: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=142915 ß: ÿâëåíèé ïîâûøåííîé êðîâîòî÷èâîñòè ó ñåáÿ íå íàáëþäàþ, çà èñêëþ÷åíèåì äîâîëüíî îáèëüíûõ ìåñÿ÷íûõ (íî â ïîíÿòèÿ íîðìû îíè âïèñûâàþòñÿ). Ãîäà òðè íàçàä â îáùåì àíàëèçå êðîâè áûëà ïîíèæåíà âÿçêîñòü êðîâè, òîãäà ñïèñàëà ýòî íà ïðèåì âèòàìèíà Å, îáëàäàþùåãî àíòèêîàãóëÿíòíûìè ñâîéñòâàìè. Çàòåì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè êðîâü áûëà óìåðåííî ñãóùåíà âî âòîðîì è òðåòüåì öèêëàõ áåðåìåííîñòè, êðîâîòå÷åíèé âî âðåìÿ Á. íå áûëî. Êðàñíûå òî÷êè íà êîæå âñå ýòî âðåìÿ èìåëè ìåñòî áûòü. |
#2
|
||||
|
||||
Îáøèé àíàëèç êðîâè èìååòñÿ?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Åñòü òîëüêî ïîëèêëèíè÷åñêèé â ìåñÿö îò ðîæäåíèÿ, ïî ñëîâàì ïåäèàòðà íîðìàëüíûé.
Ñâåæåãî íåò, ïîýòîìó õîòèì ñäåëàòü ãäå-íèáóäü â Èíâèòðî. Àíàëèçàì èç ïîëèêëèííèêè ÿ íå ñëèøêîì ñêëîííà äîâåðÿòü. Ïîñêîëüêó â ïëàòíûõ ëàáîðîòîðèÿõ äåëàþò è áîëüøîé ïåðå÷åíü óçêèõ àíàëèçîâ - ìîæåò áûòü ñòîèò ñäàòü ñðàçó ÷òî-íèáóäü êðîìå ÎÀÊ? È âîîáùå, õîòåëîñü áû ïîíÿòü íàñêîëüêî êðàñíûå òî÷êè â ìåñòàõ òðåíèÿ, ðàññàñûâàþùèåñÿ áåññëåäíî â òå÷åíèå íåäåëè - íàñòîðàæèâàþùèé ñèìïòîì èìåííî ó äåòåé. Ìîæåò áûòü ïîäîáíàÿ õðóïêîñòü êàïïèëÿðîâ - ýòî âîîáùå ðÿäîâàÿ õàðàêòåðèñòèêà íåæíîé äåòñêîé êîæè, è ÿ çðÿ ïàíèêóþ? |
#4
|
||||
|
||||
äèàãíîñòè÷åñêèé ïîèñê ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîöèòîïåíèþ íà÷èíàåòñÿ ñ èñêëþ÷åíèÿ òðîìáîöèòîïåíèè ïî àíàëèçó êðîâè, â çàâèñèìîñòè îò åãî ðåçóëüòàòîâ ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî äåëàòü äàëüøå, íî íèêàê íå ïî òåì, ñèìïòîìàì, ÷òî Âû îïèñûâàåòå...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñäàëè ÎÀÊ, è ÿ è äî÷êà. Ðåçóëüòàòû:
Äî÷êà(1ãîä è 1ìåñÿö): Ýðèòðîöèòû: 3,9 (íîðì 3,5 -5) Ãåìîãëîáèí(!): 101 (íîðì 120-140) Òðîìáîöèòû: 319 (íîðì 180-320) Ëåéêîöèòû: 7,2 (íîðì 4,8-8) Ýîçèíîôèëû:4 (íîðì 3-4) Ñåãìåíòû:39 (íîðì 68 -67) Ëèìôîöèòû (!): 62 (íîðì 24-30) Ìîíîöèòû:5 (íîðì 6-8) ÑÎÝ: 4 (íîðì 2-10) ß (35 ëåò): Ýðèòðîöèòû: 4,6 (íîðì 3,5 -5) Ãåìîãëîáèí: 140 (íîðì 120-140) Òðîìáîöèòû: 235 (íîðì 180-320) Ëåéêîöèòû: 8,5 (íîðì 4,8-8) ïàëî÷êè: 1 (4-1) Ýîçèíîôèëû:4 (íîðì 3-4) Ñåãìåíòû:47 (íîðì 68 -67) Ëèìôîöèòû: 44 (íîðì 24-30) Ìîíîöèòû:4 (íîðì 6-8) ÑÎÝ: 11 (íîðì 2-10) Î òðîìáîöèòîïåíèè, ïîõîæå, ãîâîðèòü íå ïðèõîäèòñÿ. Íî ó äî÷êè àíåìèÿ (ïðè òîì ÷òî ïîëó÷àåò âèòàìèíèçèðîâàííóþ ñìåñü íàí, ïþðå èç ãîâÿäèíû è æèâûå ôðóêòû åæåäíåâíî). Ïîëó÷àåòñÿ íåîáõîäèìî êîððåêòèðîâàòü ïðåïàðàòàìè æåëåçà, åñëè åæåäíåâíîå ìåíþ ñ ýòèì íå ñïðàâëÿåòñÿ? À òàêæå ÷åì ìîæíî îáúÿñíèòü ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ ó íàñ îáåèõ, îñîáåííî ó äî÷êè - àæ â äâà ðàçà? ÎÐÂÈ â äàííûé ìîìåíò íåò, îáåçáàëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ íå ïðèíèìàåì. Òàêæå îáå íå âïèñûâàåìñÿ â íîðìó ïî ñåãìåíòàì (ïðàâäà íîðìà ó ëàáîðîòîðèè êàêàÿ-òî ñòðàííàÿ - óêàçàíà â ñêîáêàõ, òàì ÷òî ïðàâäà äèàïàçîí âñåãî â îäíó åäèíèöó?) Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà çà êîììåíòàðèè ïî íàøèì àíàëèçàì. |
#6
|
|||
|
|||
Ëàáîðàòîðèÿ íå çíàåò íîðì. À òàêæå íå óìååò ñ÷èòàòü äî 100.
Íî îñíîâàíèé ïåðåñäàâàòü íå âèæó, íå èìååò çíà÷åíèÿ. Ïðèáëèçèòåëüíî-âñ¸ â ïîðÿäêå. Àíåìèÿ èìååòñÿ. Äàéòå Àêòèôåððèí 2,5 ìã\êã â ñóòêè, ÷åðåç 6 íåäåëü íå ïðåêðàùàÿ ïðèåìà ïåðåñäàéòå àíàëèç. Õîòÿ ïðîñòî ãåìîãëîáèí è òðîìáîöèòû ÿ áû ïåðåñäàëà â áîëåå ïðèëè÷íîé ëàáîðàòîðèè, íå òðàòÿ äåíüãè íà ôîðìóëó... |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà êîììåíòàðèé è ðåêîìåíäàöèþ ïî ïîâûøåíèþ ãåìîãëîáèíà - òàê è ïîñòóïèì.
Ïî ïîâîäó ïîâûøåííûõ ëèìôîöèòîâ ó äî÷êè, ÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî â ýòîì âîçðàñòå äåòñêèå íîðìû ïî ëèìôîöèòàì ïðåâûøàþò âçðîñëûå. Çíà÷èò äåéñòâèòåëüíî íàïðÿãàòüñÿ ïî ïîâîäó ýòîãî äâóõêðàòíîãî ïîâûøåíèÿ íå ñòîèò? Åùå õîòåëîñü áû óòî÷íèòü ñòîèò ëè ìíå òðåâîæèòüñÿ ïî ïîâîäó ìîèõ ëèìôîöèòîâ íà ôîíå ñòðåìèòåëüíîãî ïîõóäàíèÿ? Åñëè ìîé ÎÀÊ äåéñòâèòåëüíî íè÷åì îñîáåííûì íå ïðèìå÷àòåëåí, òîãäà ñïèøó ïîõóäàíèå íà ïåðåíàïðÿæåíèå, à òî óæå âñÿêèå ìûñëè â ãîëîâó ëåçóò... |
#8
|
||||
|
||||
Íå óâåðåí, ÷òî ðåáåíêó ïðàâèëüíî ïîäñ÷èòàëè ëèìôîöèòû è ëåéêîôîðìóëó âîîáùå, à çíà÷èò íàïðÿãàòüñÿ ïî ýòîìó ïîâîäó äåéñòâèòåëüíî íå ñòîèò, òåì áîëåå ó äåòåé íîðìû ëèìôîöèòîâ âûøå...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Òåïåðü áóäó ïåðåæèâàòü ÷òî äåòñêèå íîðìû ëèìôîöèòîâ âûøå...
Âñå, äåëàâøàÿ àíàëèçû ëàáîðàòîðèÿ òåïåðü â ìîåì ÷åðíîì ñïèñêå. Òåïåðü áóäåì îáñëåäîâàòüñÿ òîëüêî â Èíâèòðî. Ïî ïîâîäó ìîåãî â÷åðàøíåãî ÎÀÊ - ñåãîäíÿ òàêè íà÷àëîñü ÎÐÂÈ. ×èõàëà åùå â÷åðà, äóìàëà àëëåðãèÿ íà ïûëü, íî ýòî áûëè ïåðâûå ñèìïòîìû. Íàäåþñü, ýòî îáúÿñíÿåò âñå íåñîîòâåòñòâèÿ íîðìàì. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
ñïóñòÿ 4 ìåñÿöà
Ïåðåñäàëè äî÷êèí àíàëèç â ëàáîðàòîðèè èíâèòðî, ÷òîáû ïîñìîòðåòü åñòü ëè ïîëîæèòåëüíûå ïîäâèæêè ïî ãåìîãëîáèíó (ôàéë ñ àíàëèçîì ïðèëàãàþ).
Ïîäâèæêè êàê âèäíî åñòü. Áåñïîêîèò ïîíèçèâøååñÿ êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ è ýîçèíîôèëû âûøå íîðìû. Ïðèìå÷àíèå: äîëãî ëîâèëè ïîäõîäÿùåå óòðî äëÿ ñäà÷è àíàëèçà, è óìóðèëèñü ñäàòü åãî â äåíü íà÷àëà ÎÐÂÈ. Òî åñòü â 8 óòðà ñäàëè, ê îáåäó ó äî÷êè ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà ïîä ñîðîê. Ïåäèàòð, óñìîòðåâ êðàñíîâàòîå ãîðëî ïîñòàâèë ÎÐÂÈ. Âïèñûâàþòñÿ ëè òàêèå ïîêàçàòåëè ïî ëèìôîöèòàì è ýîçèíîôèëàì â êàðòèíó îñòðîãî íà÷àëà âèðóñíîé èíôåêöèè? Åñëè êàðòèíà íåòèïè÷íà, ÿ áû ïðåäïî÷ëà íà âñÿêèé ñëó÷àé ïåðåñäàòü àíàëèç ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ðåáåíêà. |
#12
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå àíàëèç.
1.Äåòñêèå ëè íîðìû óêàçàíû â ðåôðåíñíûõ çíà÷åíèÿõ? 2.Ïî÷åìó êàðòèíå íà÷àëà ÎÐÂÈ ÍÅ îòâå÷àåò ïîâûøåííèå ñîý è óâåëè÷åííîå êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ? 3. Êàê òðàêòîâàòü ïîâûøåíèå ýîçèíîôèëîâ? Êàê áûñòðî ìåíÿåòñÿ ýòîò ïîêàçàòåëü è êîãäà åãî èìååò ñìûñë ïåðåñäàòü? 4.  íîðìå ëè ñîîòíîøåíèÿ ïå÷åíî÷íûõ ïîêàçàòåëåé? Ðåáåíîê ïåðèîäè÷åñêè æåëòååò ëèöîì (ñêëåðû - íîðìàëüíûå) - â ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? |
#13
|
|||
|
|||
Âàñ íå äîëæíû áåñïîêîèòü ïîâûøåíèå èëè ïîíèæåíèå ëåéêîöèòîâ, ëèìôîöèòîâ, ýóçèíîôèëîâ. È íå äîëæíû áåñïîêîèòü íîðìû ñîîòâåòñâóþùèå âîçâðàñòó. ß òàê ïîíèìàþ, ó Âàùåãî ðåá¸íêà, ÷àñòûå ÎÐÂÈ, àíåìèÿ, ïîÿâëåíèå ñûïè è ãåìàòîì íà òåëå ðåá¸íêà. à íèçêèå ëèìôîöèòû è ãîâîðÿò î âèðóñíîé èíôåêöèè. Âèòàìèíû íóæíû ðåá¸íêó, ïðàâèëüíîå ïèòàíèå è ñîëíöå. Ðàíî ãîâîðèòü åù¸ î êàêîé-òî ïàòàëîãèè êðàñíûå âûñûïàíèÿ è àëëåðãè÷åñêîãî õàðàêòåðà ìîãóò áûòü, è ñèíÿêè íà ò¸ìíîé êîæå òîæå âèäíû ìåíüøå. À ïåðåä òåì êàê äàâàòü ïðåïàðàòû æåëåçà, ëó÷øå óáåäèòüñÿ, à åãî-ëè ìàëî â îðãàíèçìå? Ìîæíî ñäàòü êó÷à àíàëèçîâ, äëÿ äèàãíîñòèêè, Ïðîâåðèòü îñìîòè÷åñêóþ ïëîòíîñòü ýðèòðîöèòîâ, òðîìáîýëëàñòîãðàììó, àãðåãàöèîííóþ àêòèâíîñòü òðîìáîöèòîâ, âðåìÿ ñâ¸ðòûâàíèÿ è âðåìÿ êðîâîòå÷åíèÿ, Ñõîäèòü â ïîëèêëèíèêó èëè áîëüíèöó è ïîïðîñèòü, ÷òîá ÎÀÊ ïîñ÷èòàëè ãëàçîì, à íå íà àïïàðàòå. ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå íà íàëè÷èå âèðóñîâ ãåðïåñà, öèòîìåãàëîâèðóñà, ýïøòåéí Áàðð âèðóñà, âåäü ýòè âèðóñû î÷åíü òîêñè÷íû è òðàâìàòèçèðóþò íàøè ñîñóäû, À åñòü ëè ñîñóäèòûå çâ¸çäî÷êè íà êîæå? îñòàþòñÿ ëè ñëåäû îò íîñêîâ, îò ðåçèíêè è åñëè åñòü, òî êàêîãî îíè öâåòà? Èç-çà íåõâàòêè âèòàìèíîâ â ïèòàíèè ìîæåò âîçíèêàòü è ïîâûøåííàÿ ëîìêîñòü êàïèëëÿðîâ, è ïîâûøåííàÿ êðîâîòî÷èâîñòü. Òàê, ÷òî ñ îòâåòàìè íà ïîñòàâëåííûå âîïðîñû è çàäà÷è, ìû âàñ æä¸ì.
|
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçâåðíóòûé îòâåò, íî îí áîëüøå íà íàø ôåâðàëüñêèé çàïðîñ. Íà äàííûé ìîìåíò àíåìèè íåò, êàê ìîæíî âèäåòü ïî ñâåæåìó àíàëèçó. Êðàñíûå òî÷êè (ò-ò-ò) äàâíî íå ïîÿâëÿëèñü, ñèíÿêè - â îáû÷íîì ïîðÿäêå. ÎÐÂÈ ðåáåíîê çàáîëåë â ïåðâûé ðàç â æèçíè íåäåëþ íàçàä - êàê ðàç â äåíü ñäà÷è ïðèâåäåííîãî âûøå àíàëèçà.
Îòâåòû íà âîïðîñû - ñîñóäèñòûõ çâåçäî÷åê íà òåëå ðåáåíêà íåò. ñëåäû îò ðåçèíîê èíîãäà îñòàþòñÿ - áåëûå. â äàííûé ìîìåíò áåñïîêîþñü áîëüøå î ïåðåèçáûòêå âèòàìèíîâ, ïîñêîëüêó ïðîèçâîäèòåëè äåòñêîãî ïèòàíèÿ óæ ñëèøêîì óñåðäíî åãî âèòàìèíèçèðóþò. À ðåáåíîê êàê íàçëî áîëüøå âñåãî ëþáèò ðàñòâîðèìûå äåòñêèå êàøêè íåñòëå è õàéíö, ïëþñ âûíóæäåí ïîëó÷àòü ìîëî÷íîå â âèäå îïòèìèçèðîâàííûõ äåòñêèõ ñìåñåé, ïîñêîëüêó èìååò àëëåðãèþ íà êîðîâèé áåëîê. È òàêèì îáðàçîì ïîãëîùàåò äîâîëüíî ìíîãî ýòèõ âèòàìèíèçèðîâàííûõ äåòñêèõ ïðîäóêòîâ - äâå òðåòè îòíîñèòåëüíî äîëè äîìàøíåãî ïèòàíèÿ. Íà äàííûé ìîìåíò áåñïîêîèò òîëüêî æåëòîâàòîñòü ëèöà, êîòîðàÿ âîçíèêàåò ïåðèîäè÷åñêè. Íå çíàþ ÷òî ýòî - ñèíäðîì æèëüáåðà? (îòåö ðåáåíêà òîæå ïåðèîäè÷åñêè æåëòååò ëèöîì, ñêëåðû ïðè ýòîì íå çàäåéñòâóþòñÿ, íà ãåïàòèòû ñäàâàë - ÷èñòî. áèëèðóáèí òîæå íîðì) Èëè êàêàÿ-íèáóäü êàðîòèíîâàÿ æåëòóõà îò ïåðåèçáûòêà âèòàìèíà À â ñìåñÿõ è äåòñêèõ êàøàõ? Èëè ýòî ñëåäñòâèå êàêîãî-íèáóäü ëÿìáëèîçà (è ïîâûøåííûå ýîçèíîôèëû ñâèäåòåëüñòâóþò êàê ðàç îá ýòîì?) |