Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.08.2010, 09:08
mgoncharova mgoncharova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
mgoncharova *
34 недели. Маловодие, нарушение МПК 1А степени.

Здравствуйте!
Прошу прокомментировать данные УЗИ и КТГ и назначения врача.

2 беременность, посл.месячные 27.12.2009

Данные УЗИ
Имеется 1 живой плод в тазовом предлежании
БПР 82 мм 33-34нед
ЛЗР 112 мм 35-36 нед
Окружность головы 316 мм 34-35 нед
Диаметр живота 294 мм 33-34 нед
Длина бедренной кости левой 62 мм правой 62 мм 33н
длина костей голени левой 54 мм правой 54 мм 33н
длина плечевой кости левой 56 мм правой 56 мм 33-34 н
Длина костей предплечья левого 48 мм правого 48 мм 34н
Размеры плода соответствуют 33-34 неделям беременности, ПМП 2,140г
Анатомия плода
Мозжечок N Боковые желудочки мозга N Большая цистерна N
Лицевые структуры: профиль N носогубный треугольник N Глазницы N
Позвоночник N Легкие N
4хкамерный срез сердца N, через 3 сосуда N Частота ударов в минуту 140, ритм
Желудок N, Мочевой пузырь N, кишечник N, почки N
Плацента расположена по передней стенке матки, в дне, на >5 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная 38 мм. Структура плаценты б/о. Степень зрелости I-II, что соответствует сроку беременности.
Количество околоплодных вод: маловодие. ИАЖ 7 см
Пуповина имеет 3 сосуда. Обвитие вокруг шеи не обнаружено.
Врожденные пороки не обнаружены
Шейка и стенки матки: зев сомкнут. Длина шейки 36 мм

Допплерометрия
Индекс резистентности, систоло-диастолическое отношение:
Маточные артерии: правая 0,52/2,1 = N, левая 0,67/3,0 >N
Пупочная артерия 0,63/2,7=N

Заключение: Размеры плода соответствуют беременности 33-34 недели. Тазовое предлежание, маловодие, нарушение МПП кровотока IAстепени.

Результаты КТГ на картинках.

Сначала было предложено лечь в стационар, я отказалась. Мне назначили:
Курантил 0,025 1т 3 раза в день
Актовегин 1 т 2 раза в день
10 инъекций внутривенно:
глюкоза 40% - 10,0
кокарбоксилаза 2,0
аскорбиновая кислота 5% - 5,0


Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.08.2010, 11:30
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведенные данные допплерографии не свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровотока.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.08.2010, 11:57
mgoncharova mgoncharova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
mgoncharova *
Спасибо!

Скажите, насколько критично маловодие?
И насколько целесообразно лечение?
В конце первой беременности тоже было умеренное маловодие, ИАЖ мне никто не говорил, но никакой паники поэтому поводу не было и лечения не назначали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.08.2010, 17:26
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не столь критично. Относительно целесообразности лечения - серьезные сомнения.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.08.2010, 08:54
mgoncharova mgoncharova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
mgoncharova *
спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.09.2010, 20:58
mgoncharova mgoncharova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
mgoncharova *
Здравствуйте еще раз. Сейчас 36 недель. Прошу опять прокомментировать узи и ктг (на картинке).
Ребенок во время ктг активно шевелился. Врач ставит диагноз тахикардия плода. Плюс намерила у меня еще маленький живот. Пугает из-за этого гипоксией. И настаивает на лечении актовегином и курантилом.


Данные УЗИ
Имеется 1 живой плод в головном предлежании
БПР 89.6 мм
ЛЗР 114.5 мм
Окружность головы 329.4 мм
Окружность живота 315.6 мм
Длина бедренной кости левой 70.4 мм правой 70.4 мм
длина костей голени левой 64 мм правой 64 мм
длина плечевой кости левой 61 мм правой 61 мм
Длина костей предплечья левого 51 мм правого 51 мм
Размеры плода соответствуют 36/2 неделям беременности, ПМП 2,808 г
Анатомия плода
Мозжечок N Боковые желудочки мозга N Большая цистерна N
Лицевые структуры: профиль N носогубный треугольник N Глазницы N
Позвоночник N Легкие N
4хкамерный срез сердца N, через 3 сосуда N Частота ударов в минуту 143, ритм
Желудок N, Мочевой пузырь N, кишечник N, почки N
Плацента расположена по передней стенке матки+ боковая правая, в дне, на >10 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная. Структура плаценты б/о. Степень зрелости II, что соответствует сроку беременности.
Количество околоплодных вод: умеренное маловодие.
Пуповина имеет 3 сосуда.
Врожденные пороки не обнаружены

Допплерометрия
Индекс резистентности, систоло-диастолическое отношение:
Маточные артерии: правая 0,58/2,4 = N, левая 0,62/2.6 >N
Пупочная артерия 0,67=N, СМА: ЦПО>1

Заключение: Размеры плода соответствуют беременности 36 недель. Головное предлежание, нарушение гемодинамики IAстепени.
Изображения
Тип файла: jpg IMAG0070.jpg (59.2 Кб, 108 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.09.2010, 23:09
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нарушения кровотока в маточных артериях нет, как и раньше. КТГ не позволяет говорить о страдании плода. Лечить нечего.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.09.2010, 23:23
mgoncharova mgoncharova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
mgoncharova *
спасибо! успокоили
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.