|
#1
15.04.2010, 21:12
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста правильный антибиотик для лечения уреаплазмоза.
Здравствуйте..Мне 28 лет, менструации с 12 лет, нерегулярные (задержка 1-2 недели).
Мы с мужем планируем беременность, но у меня была обнаружена уреаплазма и ПВИ 16 типа. Мы прошли курс лечения офлоксином. Через полтора месяца я сдала контрольный анализ..Уреаплазмы стало больше... Кроме того в бак.посеве выделены S.faecalis 10*6. Чувствительность к антибиотикам : ампициллин, офлоксацин, пефлоксацин, тетрациклин, фуразолидон К доксициклину малочувствителен.. Врач для лечения снова назначила офлоксацин. Аргументировав тем,что наличие ПВИ мешает лечению уреаплазмы.. Скажите пожалуйста, какой лучше антибиотик мне пить в этой ситуации? Нужны ли какие -нибудь иммуностимулирующие препараты? И нужно ли лечиться мужу, если у него уреаплазма не обнаружена? 
|
|
#2
16.04.2010, 03:17
|
||||
|
||||
|
Для лечения уреаплазмоза используются а/б:кларитромицин,левофлоксацин,ломефлоксацин.
Контроль сделайте методом ПЦР через 1.5-2 месяца. Муж лечится таким же а/б. Иммуностимуляторы не нужны.
|
|
#4
21.04.2010, 19:54
|
|||
|
|||
|
- есть разница в исследовани чувствительности in vitro и реальной чувствительности в организме, но можно назначать лечение с учётом антибиотикограммы, однако отсутствие кларитромицина в списке антибиотикограммы не говорит и об устойчивости
- препараты, которые используются: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ВПЧ уреаплазме не мешает, антибиотики на ВПЧ не влияют
|
|
#5
18.05.2010, 11:19
|
|||
|
|||
|
Обратилась к другому врачу (посоветовала знакомая), он назначил лечение...Но вот сейчас я снова почитала здесь на форуме и не знаю снова , что делать...
Будет ли эффективным против уреаплазмы такое лечение: Амоксиклав 1000 1т 2 раза в день - 5 дней Тинидазол 1 таб 2 раза в день 2 дня тиржинан 1 свеча 10 дней Спринцивание перекисью водорода 1 % 10 дней и мирамистином Виферон 2 раза в день 10 дней Или лучше все же пропить кларитромицин...Если да, то в каких дозах и сколько дней? Заранее спасибо за ответ!!
|
|
#7
18.05.2010, 21:50
|
|||
|
|||
|
Есть ли жалобы на выделения, зуд, жжение, покалывание и прочий дискомфорт, учащенное и/или болезненное мочеиспускание у вас или мужа?
Количество лейкоцитов в отделяемом из влагалища, шейке матки, уретре и наличие в материале клеточных феноменов воспаления?
|
|
#8
19.05.2010, 12:32
|
|||
|
|||
|
У мужа жалоб нет..У меня есть выделения (перед менструацией-белые густые)...
Лейкоциты в отделяемом влагалища 4-8 Эпителий мочевых путей 20-30 Еще было цитологическое исследование, оно показало хронический цервицит, палочки в большом количестве, АК нет. Последний врач сказал, что я придумала сама себе проблему, рожать можно и с уреаплазмой и с ПВИ...Но предыдущий врач говорила, что с уреаплазмой не выносить ребенка...
|
|
#9
22.05.2010, 20:09
|
|||
|
|||
|
Роль уреаплазмоза в генезе невынашивания не доказана. Вы не представили никаких клинических жалоб или лабораторных признаков, являющихся основанием для лечения. Исключение-цитологические признаки хронического цервицита. Его и лечите.
|
|
#10
23.05.2010, 05:45
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:Как влияют уреаплазмы на беременность До сих нет единого мнения о влиянии уреаплазм на течение беременности.Имеются многочисленные исследования,противоречащие друг другу,но в основном с негативным воздействием уреаплазм на течении беременности связывают: Внематочная берменность В последнее время (Liang XD, Gu TT, Wang JL ,2007) было установлено,что инфицирование Ureaplasma urealyticum имеет отношение к увеличению случаев внематочной беременности и имеется связь между инфицированием Ureaplasma urealiticum и морфологическими, функциональными изменениями эпителия фаллопиевых труб. Хориоамнионит Хориоамнионит,вызыванный Ureaplasma sp. - одна из причин преждевременного прерывания берменности и преждевременных родов.Особо отмечается,что влагалищная колонизация Ureaplasma spp не приводит к преждевременному окончанию беременности.К преждевременному прерыванию беременности ведет только внутриматочное инфицирование уреаплазмами. Послеродовой эндометрит Послеродовой эндометрит (воспаление матки)связывают с хориоамниотической колонизацией Ureaplasma sp. Описаны многочисленные случаи возникновения эндометрита,вызыванного Ureaplasma sp. после кесарева сечения Низкий вес плода Низкий вес плода (менее 2500 г.) - считается,что рождение новорожденных с низким весом также связано с внутриматочным инфицированием уреаплазмами,однако четких доказательств этого нет. В России не проводиться скрининг на микоплазмоз всех беременных.Согласно приказу МЗ № 50 от 2003 "О совершенствовании акушерско - гинекологической помощи в амбулаторно - поликлинических учреждениях" исследование на микоплазмоз проводится только женщинам с невынашиванием беременности (т.е. у которой в прошлом были выкидыши и преждевременные роды) вне беремености.
|
|
#11
23.05.2010, 18:29
|
|||
|
|||
|
Если я правильно понимаю, то цервицит является следствием наличия уреаплазмы..Следовательно, надо лечить прежде всего ее? Я не понимаю, почему врач назначил мне амоксиклав, если он не действует на уреаплазму...Офлоксин я уже принимала, он не помог.
Значит остается только кларитромицин... Скажите пожалуйста, будет ли достаточно пропить его 10 дней 250 мг 2 раза в день? И еще вопрос- подействует ли он на S.faecalis ?
|
|
#12
24.05.2010, 20:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- кларитромицин может применяться(250-500мг 2 раза в день-каждые 12 часов в течение недели-двух-назначается уже врачом) с контролем через 1,5-2 мес. ПЦР [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - лечение вместе с партнером [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
