клинический анализ крови

[Наташа_]

Здравствуйте! Мне 33 года, рост 165, вес 55-58 кг.
В связи с планированием беременности принимаю (как прописал врач) фолиевую кислоту по 1 мг в сутки с ноября 2010г.
Недавно сделала клинический анализ , т. к уже в течение 2-х месяцев болею простудными заболеваниями, горло, нос, высыпает герпес на лице, температура часто поднимается до 37 - 37, 2 .
Рез-ты анализа (в скобках указана норма):
1 Эритроциты - 5,05 (3,7-4,7)х10^12/л
2 Гемоглобин - 156 (120-140)г/л
3 Гематокрит - 44,4 (34,9-46,9)%
4 Ср объем эритроцитов - 87,9 (80-100) фл
5 Ср содержание гемоглобина эритроците (расч) - 30,9 (27-31)пг
6 Ср содержание клеточного гемоглобина эритроците (расч) - 351 (300-380)г/л
7 Ширина распределения объема эритроцитов(расч)стандартное отклонение - 39,5 (37-47)фл
8 Коефф-т вариации эритроцитов - 12,4 (11,5-14,5)%
9 Тромбоцити абс.знач - 14,6 (10-20)%
10 Ср объем тромбоцитов -11,4 (7,8-11,8)фл
11 Соотношение тромбоциты/крупные клетки - 34,6%
12 Тромбокрит - 0,18 (0,15-0,40)%
13 Лейкоциты - 5,5 (4,0-9,0)х10^9/л
14 Незрел гранулоциты, абс знач - 0,01 (0,00-0,02)х10^9/л
15 Незрел гранулоциты% - 0,2 (0,00-0,2) %
16 Нейтрофилы, абс знач -2,97 (1,9-8)х10^9/л п/я (№ 1-6) 3
17 Нейтрофилы % - 54 (40-74)
18 Лимфоциты абс знач - 1,65 (1,2-3,0)х10^9/л
19 Лимфоциты % - 30 (19-37)
20 Моноциты абс. знач - 0,76 (0,09-0,6)х10^9/л
21Моноциты % - 13,8 (3-11)
22 Эозинофилы абс знач - 0,1 (0,02 - 0,3) х10^9/л
23Эозинофилы % - 1,8 (0,5-5)
24 Базофилы абс зн - 0,02 (0,00-0,065) х10^9/л
25 Базофилы % - 0,4 (0,001-1)
26 Оседание эритроцитов в час по Панченкову 7 (2,0-30,0)
27 Цветовой показатель 0,93 (0,85-1,05)

У меня вопрос
1. Раньше у меня гемоглобин всегда был чень понижен не выше 120, в ноябре сдавала такой же анализ, гемоглобин был 140 (120-140)г/л, сейчас повысился еще. Может ли это быть связано с приемом фолиевой кисловы, стоит ли ее продолжать принимать дальше?
2. На сколько анализ крови соответствует норме?
Заранее очень признательна, с Уважением, Наталья!

ПС не курю, соблюдаю пост, т.е не ем пищу животного происхождения по средам и пятницам и в дни провославных постов. Еще забыла добавить, что в течение 2 месяцев пила поливитамины для беременных Эливит(сейчас не пью). У меня гипотиреоз, принимаю Эутирокс по 75мг.

[Dr.Vad]

фолиевая на гемоглобин не влияет, анализ крови почти в норме: гемоглобин под верхнюю границу нормы... какой сейчас ТТГ?

[Наташа_]

Вадим Валерьевич, Спасибо за ответ!!!
Уровень ТТГ 2 месяца назад был 4,688, но после увеличения дозы с 50 до 75 упал до 1,09 при норме 0,4-4,0

А с чем тогда может быть связано такое повышение гемоглобина?! В голову лезет самое плохое.


ПС: вот рез-т анализ от 30.10.2010
1 Эритроциты - 4,53(3,7-4,7)х10^12/л
2 Гемоглобин - 140 (120-140)г/л
3 Гематокрит - 40,1 (34,9-46,9)%
4 Ср объем эритроцитов - 88,5 (80-100) фл
5 Ср содержание гемоглобина эритроците (расч) - 30,9 (27-31)пг
6 Ср содержание клеточного гемоглобина эритроците (расч) - 349 (300-380)г/л
7 Ширина распределения объема эритроцитов(расч)стандартное отклонение - 38 (37-47)фл
8 Коефф-т вариации эритроцитов - 11,9 (11,5-14,5)%
9 Тромбоцити 188 (180-320)х10^9/л
10 Ср объем тромбоцитов -11,2 (7,8-11,8)фл
11 Соотношение тромбоциты/крупные клетки - 33,6%
12 Тромбокрит - 0,21 (0,15-0,40)%
13 Лейкоциты - 3,72 (4,0-9,0)х10^9/л
14 Незрел гранулоциты, абс знач - 0,01 (0,00-0,02)х10^9/л
15 Незрел гранулоциты% - 0,3 (0,00-0,2) %
16 Нейтрофилы, абс знач -1,63(1,9-8)х10^9/л п/я (№ 1-6) 3
17 Нейтрофилы % - 43,8 (40-74)
18 Лимфоциты абс знач - 1,48 (1,2-3,0)х10^9/л
19 Лимфоциты % - 39,8 (19-37)
20 Моноциты абс. знач - 0,52 (0,09-0,6)х10^9/л
21Моноциты % - 14 (3-11)
22 Эозинофилы абс знач - 0,07 (0,02 - 0,3) х10^9/л
23Эозинофилы % - 1,9 (0,5-5)
24 Базофилы абс зн - 0,02 (0,00-0,065) х10^9/л
25 Базофилы % - 0,5 (0,001-1)
26 Оседание эритроцитов в час по Панченкову 4 (2,0-30,0)
27 Цветовой показатель 0,93 (0,85-1,05)

[Dr.Vad]

может временный пик в ответ на повышение дозы тироксина?

[Наташа_]

Да, доза оказалась ударной, так низко ТТГ еще не опускался!
Скоро Великий Пост, 7 недель без животной пищи, даже рыбу будет есть нельзя. Может гемоглобин упадет?

Вадим Валерьевич, скажите пожалу:
1. Через сколько сдать повторный анализ крови и нужно ли в моем случае следить за уровнем гемоглобина?
1. Стоит ли принимать фолиевую кислоту (беременность все еще планирую, но из за поста придется отложить ее до мая).
2. Во время поста трескается кожа в уголках рта, насколько я знаю - это из-за нехватки витамина В - что посоветуете в этом случае?
С уважением, Наталья!
Спасибо за ответ!

[Наташа_]

Здравствуйте!
Нашла в интернете следующее "Одной из причин повышения количества гемоглобина в крови может быть недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Примером такого заболевания является пернициозная или злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера).

Высокий гемоглобин - это хорошо, а если он повышается после отдыха в горах, то это говорит о хороших компенсаторных возможностях организма. Но в случае превышения установленных для мужчин и женщин норм без видимой причины стоит обследоваться, чтобы быть уверенным в своем здоровье.

Для будущей мамочки - опасен гипоксией плода, а на ранних сроках беременности высокий гемоглобин может даже стать причиной смерти эмбриона . "

Так как я планирую беременность
Скажите пожалуйста

1 стоит ли сдать кровь на фолиевую кислоту и вит В12 ?!
2 нужно ли провести какие-либо доп. обследования в связи с повышающимся гемоглобином и эритроцитами?
3 можно ли принимать витамины?
4 может ли повышение гемоглобина быть следствием отравления бытовым газом? В начале января сильно отравилась из-за плохой вентиляции - потеряла сознание, тошнило, болела голова, шум в ушах До этого подобное случалось еще несколько раз.
С уважением, Наталья! Очень надеюсь на ответ!

ПС эндокринолог сказал, что повышение гемоглобина не связано со снижением уровня ТТГ

[eduardshraibman]

Сообщение от Наташа_

Здравствуйте!
Нашла в интернете следующее "Одной из причин повышения количества гемоглобина в крови может быть недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Примером такого заболевания является пернициозная или злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера).

В статье напутали - про недостатке В-12 и фолевой кислоты гемоглобин не повышается снижается, а снижается.Снижение гемоглобина ниже нормы-и есть анемия.Беременным не рекомендуется рутино В-12 и фолевая кислота(если нет недостаточности) ,рекомендуется рутино препараты железа из за повышенной потребности в нем во время беременности,а так же фолевую кислоту-больше как профилактика нарушений развития нервной системы главным образом у плода

[Наташа_]

Спасибо за ответ!

.Беременным не рекомендуется рутино В-12 и фолевая кислота(если нет недостаточности)

мне гениколог прописала по 4 мг в день принимать фолиевой к-ты как раз в кач-ве профилактики, я пила по 1 мг, сейчас перестала, т.к не знаю что делать пить или не пить. Мне кажется, что пусть уж лучше будет недобор чем перебор.

[eduardshraibman]

Сообщение от Наташа_

Спасибо за ответ!



мне гениколог прописала по 4 мг в день принимать фолиевой к-ты как раз в кач-ве профилактики, я пила по 1 мг, сейчас перестала, т.к не знаю что делать пить или не пить. Мне кажется, что пусть уж лучше будет недобор чем перебор.

Я написал запутанно и неверно.Поправлюсь:В-12 не назначают рутино .Фолевую назначают рутино во время беременности,т.к.потребность в ней увеличивается во время беременности .Она важна для вырабoтки крови(даже недоношенным ее назначают).Я просто хотел подчеркнуть, что в последние годы фолевую кислоту рекомендуют давать даже за неск. месяцев до запланированного зачатия и в первые месяцы беременности- это значительно снижает риск нарушения развития нервной системы

[Наташа_]

я так и не поняла, мне, при повышенном гемоглобине можно принимать фолиевую к-ту (для профилактики до зачатия) или все же стоит проверить уровень содержания ее и вит В12 в крови?

Спасибо!

[eduardshraibman]

можно принимать фолиевую к-ту

[Наташа_]

Здравствуйте! Сдала повторный анализ крови. Некоторые показатели изменились, но не могу понять в лучшую или худшую сторону. Если можно подскажите.
Рез-т от 19.02.11
1 Эритроциты - 5,05 (3,7-4,7)х10^12/л
2 Гемоглобин - 156 (120-140)г/л
3 Гематокрит - 44,4 (34,9-46,9)%
4 Ср объем эритроцитов - 87,9 (80-100) фл
5 Ср содержание гемоглобина эритроците (расч) - 30,9 (27-31)пг
6 Ср содержание клеточного гемоглобина эритроците (расч) - 351 (300-380)г/л
7 Ширина распределения объема эритроцитов(расч)стандартное отклонение - 39,5 (37-47)фл
8 Коефф-т вариации эритроцитов - 12,4 (11,5-14,5)%
9 Тромбоцити абс.знач - 14,6 (10-20)%
10 Ср объем тромбоцитов -11,4 (7,8-11,8)фл
11 Соотношение тромбоциты/крупные клетки - 34,6%
12 Тромбокрит - 0,18 (0,15-0,40)%
13 Лейкоциты - 5,5 (4,0-9,0)х10^9/л
14 Незрел гранулоциты, абс знач - 0,01 (0,00-0,02)х10^9/л
15 Незрел гранулоциты% - 0,2 (0,00-0,2) %
16 Нейтрофилы, абс знач -2,97 (1,9-8)х10^9/л п/я (№ 1-6) 3
17 Нейтрофилы % - 54 (40-74)
18 Лимфоциты абс знач - 1,65 (1,2-3,0)х10^9/л
19 Лимфоциты % - 30 (19-37)
20 Моноциты абс. знач - 0,76 (0,09-0,6)х10^9/л
21Моноциты % - 13,8 (3-11)
22 Эозинофилы абс знач - 0,1 (0,02 - 0,3) х10^9/л
23Эозинофилы % - 1,8 (0,5-5)
24 Базофилы абс зн - 0,02 (0,00-0,065) х10^9/л
25 Базофилы % - 0,4 (0,001-1)
26 Оседание эритроцитов в час по Панченкову 7 (2,0-30,0)
27 Цветовой показатель 0,93 (0,85-1,05)

Рез-т от 21.04.11 (те значения которые изменились я выделяю, то что подчеркнуто - ниже или выше нормы)
1 Эритроциты -4,63 (3,7-4,7)х10^12/л
2 Гемоглобин - 144 (120-140)г/л
3 Гематокрит - 40,7 (34,9-46,9)%
4 Ср объем эритроцитов - 87,9 (80-100) фл
5 Ср содержание гемоглобина эритроците (расч) - 31,1 (27-31)пг
6 Ср содержание клеточного гемоглобина эритроците (расч) - 354 (300-380)г/л
7 Ширина распределения объема эритроцитов(расч)стандартное отклонение - 37,4 (37-47)фл
8 Коефф-т вариации эритроцитов - 11,8 (11,5-14,5)%
9 Тромбоцити абс.знач -159
10 Ср объем тромбоцитов -11,5 (7,8-11,8)фл
11 Соотношение тромбоциты/крупные клетки - 34,6%
12 Тромбокрит - 0,18 (0,15-0,40)%
13 Лейкоциты -3,25 (4,0-9,0)х10^9/л
14 Незрел гранулоциты, абс знач - 0,01 (0,00-0,02)х10^9/л
15 Незрел гранулоциты% - 0,3 (0,00-0,2) %
16 Нейтрофилы, абс знач -1,36 (1,9-8)х10^9/л п/я (№ 1-6) 3
17 Нейтрофилы % -41,9(40-74)
18 Лимфоциты абс знач - 1,41 (1,2-3,0)х10^9/л
19 Лимфоциты % - 43,4 (19-37)
20 Моноциты абс. знач - 0,45 (0,09-0,6)х10^9/л
21Моноциты % - 13,8 (3-11)
22 Эозинофилы абс знач - 0,01 (0,02 - 0,3) х10^9/л
23Эозинофилы % - 0,3 (0,5-5)
24 Базофилы абс зн - 0,02 (0,00-0,065) х10^9/л
25 Базофилы % - 0,6 (0,001-1)
26 Оседание эритроцитов в час по Панченкову 3 (2,0-30,0)
27 Цветовой показатель 0,93 (0,85-1,05)
Очень переживаю и надеюсь на ответ!

ПС принимаю Эутирокс по 75, последний показатель ТТГ от 21.04.11 оказался намного ниже нормы - 0,092 при норме от 0,4 - 4