#1
|
|||
|
|||
Ôîðìà ìèîïàòèè. Ìèîïàòèÿ?
Ìàëü÷èê 5 ëåò. Ðîäèëñÿ îò ïåðâîé áåðåìåííîñòè (22 ãîäà) â ñðîê. Äëèòåëüíûé áåçâîäíûé ïåðèîä, çàêðè÷àë ñðàçó, âûïèñàëè íà 6 ñóòêè.
Ðàçâèâàëñÿ íîðìàëüíî. Õîäèòü íà÷àë â ãîä. Ïðè ýòîì îáðàòèëè âíèìàíèå íà ñòðàííóþ ïîõîäêó.  ÷åì îíà çàêëþ÷àëàñü, òàê è íå ñìîãëè îïðåäåëèòü, áûëî òîëüêî âèäíî, ÷òî õîäèò «êàê-òî íå òàê». ×åðåç ïðèáëèçèòåëüíî 2 ìåñÿöà ïðîøëî. Âñå óìåë äåëàòü (áåãàòü, ïðûãàòü è ò.ä.).  1,5 ãîäà îïÿòü ïîõîäêà èçìåíèëàñü. Îáðàòèëè âíèìàíèå, ÷òî ïîñëå íåáîëüøîé íàãðóçêè íà÷èíàåò óñòàâàòü, ïåðåâàëèâàòüñÿ, ïàäàòü. Ïîøëè ïî âðà÷àì. Îáñëåäîâàíèé íå ïðîâîäèëè, âèçóàëüíî íè÷åãî íå îáíàðóæèëè. ×åðåç 4 ìåñÿöà ïðîøëî.  2 ãîäà 3 ìåñ. îïÿòü íà÷àëîñü, ðåçêî óõóäøèëîñü.  ñàäó íà ïðîãóëêå âûõîäèë íà óëèöó, ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïàäàë, âñòàâàë, ñíîâà ïàäàë è âñþ îñòàâøóþñÿ ïðîãóëêó ñèäåë íà çåìëå.  ãðóïïó íåñëè åãî íà ðóêàõ. ×åðåç 1 ìåñÿö íåìíîãî óëó÷øèëîñü, íà ïðîãóëêå ìîã ãóëÿòü ñàì. Ïåðèîäîâ îòñóòñòâèÿ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ áîëüøå íå áûëî. Ñåé÷àñ òàêæå ìîæåò äåëàòü âñå: áåãàòü, ïðûãàòü, õîäèòü íà ïÿòêàõ è ò.ä. Áûñòðî óñòàþò íîãè. Íàáëþäàþòñÿ ïëàâíûå óëó÷øåíèÿ/óõóäøåíèÿ ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ â 3-6 ìåñ. Èíîãäà 300 ì áåç îòäûõà ïðîéòè íå ìîæåò, èíîãäà 1 ÷àñ íà óëèöå âñå âðåìÿ äâèãàåòñÿ. Òàêæå ïîñëåäíèé ãîä çàìåòèëè, ÷òî ÷àñòî ñòàëè óñòàâàòü ãëàçà. Òî åñòü ïåðèîäè÷åñêè ãëàçà íåìíîãî ñõîäÿòñÿ (êîñÿò), íàïðèìåð, ïðè ïðîñìîòðå òåëåâèçîðà, êîãäà ñîñðåäîòî÷åí íà ÷åì-ëèáî èëè çàäóìàëñÿ. Îêóëèñò ïàòîëîãèè íå îáíàðóæèë.  2.5 ãîäà îáñëåäîâàëèñü â áîëüíèöå. Ä-ç: Ïàðîêñèçìàëüíàÿ ìèîïëåãèÿ, íîðìîêàëèéíàÿ ôîðìà. Çàòåì åãî ñíÿëè.  3,3 ãîäà ïîâòîðíî îáñëåäîâàëèñü. Ä-ç: Âðîæäåííàÿ ãèïåðòðîôèÿ èêðîíîæíûõ ìûøö ñ ïðåõîäÿùåé óìåðåííî âûðàæåííîé ìûøå÷íîé ñëàáîñòüþ. Íàáëþäåíèå â ïëàíå ìèîïàòèè Áåêêåðà. Ýòîò äèàãíîç ñ òåõ ïîð òàê è îñòàëñÿ íåèçìåííûì. Ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå: ñåëåêòèâíûé ñêðèíèíã (ïðîáû êðîâè è ìî÷è) ðåçóëüòàòû â ïðåäåëàõ íîðìû. Íàñëåäñòâåííûõ íàðóøåíèé íå âûÿâëåíî. ÊÔÊ (11.2008) 110,1 å/ë, (08.2009) – 96,7 å/ë, (10.2010) – 106 å/ë. Íà íîñèòåëüñòâî (àí. êðîâè) îáñëåäîâàëè ìàòü. Ó ðîäñòâåííèêîâ òàêèõ çàáîëåâàíèé íå áûëî. Íåâðîëîã. ñòàòóñ (11.2010) ×åðåïíûå íåðâû áåç ÷åòêîé î÷àãîâîñòè. Ìûøå÷íàÿ ñèëà â íîãàõ ñíèæåíà äî 3 áàë. Ïðûãàåò íà äâóõ íîãàõ íåëîâêî. Ïðè õîäüáå ÷àñòî ñïîòûêàåòñÿ. Ìûøå÷íûé òîíóñ ñíèæåí â íîãàõ. ÑÏÐ Ä=Ñ, ñ íîã – êîëåííûå íèçêèå, àõèëëîâ îòñóòñòâóåò. ÝÌà 2,6 ãîäà. Çàêëþ÷åíèå: Ïðè ïðîâåäåíèè ïîâåðõíîñòíîé ìèîãðàììû ÷åòêîé ñïîíòàííîé àêòèâíîñòè íå âûÿâëåíî. Ðåáåíîê áåñïîêîéíûé, ïëîõî ðàññëàáëÿåò ìûøöû. Ïðè íàïðÿæåíèè ìèîãðàììà íàñûùåííàÿ, äîñòàòî÷íî âûñîêîé àìïëèòóäû (õîòÿ íàïðÿæåíèå ìûøö íåïîëíîå èç-çà âîçðàñòà) Ïðè ïðîâåäåíèè ÝÍÌÃ-îáñëåäîâàíèÿ ìîòîðíûõ âîëîêîí ì/áåðöîâîãî, á/áåðöîâîãî è ñðåäèííîãî íåðâîâ ïðèçíàêîâ ïîðàæåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî ìîòîíåéðîíà íå âûÿâëåíî. ÝÍÌà 5,5 ëåò. Çàêëþ÷åíèå: Ïðè ïðîâåäåíèè ÝÍÌÃ-îáñëåäîâàíèÿ ìîòîðíûõ âîëîêîí ì/áåðöîâîãî, á/áåðöîâîãî íåðâîâ ïðèçíàêîâ ïîðàæåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî ìîòîíåéðîíà íå âûÿâëåíî. Ïðè ïðîâåäåíèè ÝÍÌÃ-èññëåäîâàíèÿ ïåðåäíåé á/áåðöîâîãî ìûøöû è ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû ïðàâîé íîãè îïðåäåëÿþòñÿ ïðèçíàêè äåíåðâàöèîííûõ èçìåíåíèé â ìûøöàõ, ïðè íàïðÿæåíèè – ñìåùåíèå îáëàêà âíèç è âëåâî, ïðè èññëåäîâàíèè ÏÄÅ îïðåäåëÿåòñÿ ÈÈ-ÈÈÈ À ñòàäèè äåíåðâàöèîííî-ðåèíåðâàöèîííîãî ïðîöåññà, ÷òî õàðàêòåðíî äëÿ ìèîäèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ìûøöàõ. ÂÎÏÐÎÑÛ: Íàø íåâðîëîã (êîíñóëüòèðóåìñÿ ÷àñòíûì îáðàçîì) ïðåäïîëàãàåò äèàãíîç «äèñòàëüíàÿ ìèîïàòèÿ». ×òî âû ïî ýòîìó ïîâîäó äóìàåòå? Êàêèå åùå îáñëåäîâàíèÿ ìîæíî ïðîéòè? Êàêîâà âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ ó ìëàäøåãî ðåáåíêà (ìàëü÷èê 1,10)? Ìîãóò ëè óëó÷øåíèÿ áûòü ñâÿçàíû ñ âîçðàñòíûì ðàçâèòèåì ìûøö? ×òî ñ ãëàçàìè, ñâÿçàíî ëè ýòî ñ ìèîïàòèåé? |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàêîé àíàëèç äåëàëè? Ðåçóëüòàò? |
#3
|
|||
|
|||
Òî, ÷òî ÿ íàïèñàëà, áûëî â çàêëþ÷åíèè. Íà ñëîâàõ ãåíåòèê ñêàçàëà, ÷òî áðàëè àíàëèç ÄÍÊ íà ìèîïàòèþ Äþøåíà-Áåêêåðà (è ìíå, è ðåáåíêó).
|
#4
|
||||
|
||||
Òàêîå çàêëþ÷åíèå íè î ÷åì íå ãîâîðèò. Óçíàâàéòå ïîäðîáíîñòè (êîíêðåòíî, ÷òî çà àíàëèç è åãî êîíêðåòíûé ðåçóëüòàò)
|
#5
|
|||
|
|||
Ñëîæíî ñäåëàòü êàêèå-òî âûâîäû, íóæíû âñå âûïèñêè.
|
#6
|
|||
|
|||
Àíàëèç íàçûâàåòñÿ: " Ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ìûøå÷íîé äèñòðîôèè Äþøåíà-Áåêêåðà". Ðåçóëüòàò: äåëåöèé íå âûÿâëåíî. Òàê ïî òåëåôîíó îòâåòèë ãåíåòèê, íè÷åãî äðóãîãî îíà ñîîáùèòü íå ìîæåò.
À êàêèå âûïèñêè êîíêðåòíî? Ïîñòàðàþñü íàéòè âñå (åñëè åñòü). |
#7
|
|||
|
|||
Âîîáùå âñå.
|