#1
|
|||
|
|||
отмена подсадки, деградация ЯК
Добрый день!
нам с мужем 27 лет. 6 лет попыток,на 3 год-ЗБ 6-7 нед. причина не установлена. трубы проходимы. СГ-470 мл. 47 % А+Б, 18% по морфологии крюгера. после всех исследований пошли на ИИ. 1-стимуляция пурегоном 75 ед, 1 фолликул,вливание на 15 дц -мимо. 2-стимуляция пурегоном 100 ед, 2 фолликула, вливание на 12 дц.-мимо. 1 попытка ЭКО,короткий протокол. 200 ед. пурегона 7 дней, пунктировали 8 фоликулов, на вид-отличного качества. 1 сутки: 5 яйцеклеток -деградировали. 1-оплодотворилась, 2-не оплодотворились. ИКСИ не делали,т.к. изначально ни МФ, ни ЖФ не было. 2 сутки: оплодотворенная клетка-не поделилась. врач предложил перерыв 3 цикла, потом пробовать менять схему, возможно менять препарат. И идти в длинный протокол. конечно 1 протокол еще не показатель, но как быть дальше. пробовать, ждать пока та единственная хорошая клетка выстрелит?? возможно ли,что в данной клинике просто плохая эмбриология? какое Ваше мнение, уважаемый доктор? |
#2
|
|||
|
|||
Возможно, стоит повторить попытку в другой клинике.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
а имеет ли место быть, что препарат для стимуляции не подходит?
ну у других же все живут,оплодотворяются и делятся. среды и условия для всех одинаковые. а у меня ну просто трагедия. сменить препарат и пойти в длинный простокол? |
#4
|
|||
|
|||
Вы не можете знать, что у других. Препараты здесь не при чем.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
к сожалению,я знаю,что у других. поэтому и есть с чем сравнивать. иначе не переживала бы. ну да ладно.
еще вопросик назрел. а могло ли на кач-во ЯК в данном протоколе повлиять то,что перед ЭКО протоколом проводилось 2 ИИ-подряд циклы, потом цикл перерыва с кистой ЖТ и вызовом мес. прогестероном, а потом в протокол ЭКО пошли. я к тому,что организм, а точнее яичники были истощены стимуляциями, отсюда и слабые ЯК. может такое иметь место? |
#6
|
|||
|
|||
Вы не знаете какие среды, режимы стимуляции и пр у других. Все, что вы описали. не могло вызвать "слабость" ЯК. По одной попытке трудно делать какие-либо выводы.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
было ЭКО/ИКСИ- протокол длинный на гонале, получено 16 ЯК, 9 были оплодотворены, подсадили две 3-дневки А8, (до 5-дневок оставили А и В от 3 до 8 клеток) в поддержке были прогинова 1*2. утрожестан 300*200*300. еще до дня ХГЧ и при приеме утрожестана началась мазня, ХГЧ меньше 1. на крио никого не осталось, (причины не уточняла) . теперь вопрос: может стоит сделать лапароскопию? все же были выскабливания (1-перед лапаротомией, думали,что ВБ, 2-при ЗБ), лапаротомия (разрыв кисты ЖТ),яичник сохранен. дабы исключить какой-нибудь эндометриоз (перед месячными мучает поясница, к тому же вычитала,что с загибом матки больше вероятность энд-за) и спайки.... посмотреть что там вообще творится? вроде оба здоровы- СГ-хорошая, трубы проходимы (кузгсс-2010 г.), овуляция есть, матка чистая (гистероскопия-2010 г.), единственное недостаток лютеиновой фазы, но это корректируется, а беременности нет. какое Ваше мнение? что сделать? где подстелить соломки? |
|
#8
|
|||
|
|||
Лапароскопию сделать можно, вы еще молоды и можете ждать наступления беременности после нее. Внутриматочные вмешательства могли привести к проблемам эндометрия, которые видны на УЗИ и при гистероскопии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, Вы считаете помимо лапароскопии следует повторить еще раз гистероскопию ? (при проверке труб было подозрение на полип-но на гистере оказалось,что неравномерно вырос эндометрий, возможно это паталогия какая-нибудь??? эндометрита нет-пайпель-биопсия)
делала её полгода назад, до всех протоколов-было все чисто. по УЗИ матка,эндометрий-без нареканий. |
#10
|
|||
|
|||
Нет, не думаю, что надо повторять гистеросокпию - я пропустила информацию о том, что она была. Но и для лапароскопии оснований не вижу. Была лапаротомия, которая часто оставляет спаечный процесс. Борьбы с ним мало перспективна. А риск повреждения кишки во время последующей лапароскопии реален.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
но ведь есть такая страшная вещь,как эндометриоз. я лишь для этого думаю сделать лапароскопию. дабы исключить его (надеюсь), как возможную причину бесплодия и неудачных попыток ИИ и ЭКО. как Вы считаете? каково Ваше видение данной ситуации? чтобы вы посоветовали мне делать с такой картиной? идти все же на лапару или пробовать дальше ЭКО и самостоятельную беременность? БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНАЯ ЗА ВАШЕ МНЕНИЕ. |
#12
|
|||
|
|||
Во-первых, вы сильно преувеличиваете значение эндометриоза как причины бесплодия. Если он начальной степени, то на способность к зачатию не влияет. Если же это продвинутая стадия, то причиной бесплодия становятся спайки. Во-вторых, хирургическое лечение эндометриоза часто дает временный эффект - и очаги и спайки возвращаются. Бесплодие, объясняемое эндометриозом, является показанием к ЭКО, при этом частота наступления беременности такая же, как при других видах бесплодия.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#13
|
|||
|
|||
спасибо за ваше мнение!
|
#14
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна
как Вы считаете, имеет ли смысл сделать кариотип (обоим ?) и HLA-типирование? имунный статус? знаю,что к последнему репродуктологи относятся очень сомнительно... |
#15
|
|||
|
|||
Кариотип имеет смысл. Все остальное нет.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |