Перипапиллярный отек - следствие удара или заболевания

[IgorC]

Здравствуйте уважаемые.

Из заключения эксперта:

Потерпевший получил удар по голове...
Через два дня на осмотре офтальмолога: Зрачки одинаковые, ригидности затылка, нистагма нет, артерии не изменены, вены полнокровны, диски бледно-розовые, перипапиллярный отек.

Может ли перипапиллярный отек являться следствием удара или же это следствие хронического заболевания, которым страдает пациент (дальнозоркость возможно с осложнениями) ?

[eyedoctor]

Уважаемый Igor!
1) Описанная экспертом картина глазного дна ПОХОЖА на начальный застойный диск зрительного нерва. Данная патология развивается при повышении внутричерепного давления. ВОЗМОЖНОЙ причиной повышения давления в полости черепа может быть удар по голове.
2) К сожалению, подобная же картина глазного дна может быть вариантом конституционной нормы (т.н. псевдозастойный диск зрительного нерва), в том числе она может наблюдаться при малом размере диска у дальнезорких людей. В пользу этого говорит отсутствие еще одного косвенного признака повышения внутричерепного давления (а точнее раздражения оболочек мозга) - ригидности затылочных мышц. Также отсутствует один из признаков сдавления мозговых структур - нистагм.
Так что ответить на Ваш вопрос без очного осмотра тяжело.
В любом случае ОБЯЗАТЕЛЬНО должен посмотреть невролог, поскольку повышение внутричерепного давления после травмы головы часто требует немедленной нейрохирургической помощи!