Повышен Андростендион 17-ОН-ПРОгестерон

[Naelia231]

Здравствуйте.Мне 25 лет,первые менструации в 13 лет и с самого начала нерегулярные.Беременностей не было,ановуляция,нерегулярные менструации раз в пол года(а точнее их отсутствие).Лечилась у гинеколога с 21 года.Сдала гормоны:ТЕСТОСТЕРОН 1.1(норма 0.5-4,3),ПРОЛАКТИН-120 (норма 67-726),Гормоны щитовидки ТТГ,T4,T3-в норме,на этом овновании она поставила диагноз-поликистоз яичников ,прописала Жанин на 9 месяцев(и сказала,что потом все придет в норму),потом микрофаллин+дюфастон (8 месяцев)как я сейчас поняла,она создавала мне искусственный цикл,далее клостилбегит 3 цикла(50 мг,100мг,150мг) овуляции не было,фолликулы по 0,7 cм,потом опять Жанин на 3 месяца.Все осталось по прежнему. В данный момент у гинеколога-эндокринолога обследуюсь,вес 60-62 кг при росте 170.Узи на 16 день: МАТКА не увеличена-размером 4,2*3,0*3,8 см,М-ЭХО 0,8 см,в шейке жидкостные включения рядом с цервикальным каналом размерами 0,6cм.ПРАВЫЙ ЯИЧНИК не увеличен-размером3,0*2,2 cм,контур ровный,четкий,эхогенность нормальная,эхоструктура однородная, фолликулы 0,3-0,5 см.ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК не увеличен-размером 2,8*2,3 cм,контур ровный четкий,эхогенность нормальная,эхоструктура однородная,фолликулы 0,3-0,5 см.У меня и на 45 день цикла на узи фолликулы до 0,9 см.R-графия черепа в 2- проекциях.НА кранниограмах без костно-деструктивных изменений.Кости свода черепа не утолщены.Турецкое седло обычной формы и размеров.Узи щитовидки без особенностей.Сдала гормоны в этом году:Щитовидка ТТГ-2,3 норма(0,23-3,4),ПРОЛАКТИН-481 (норма 67-726),ФСГ-6,6(норма 1,8-11,3), Тестостерон-0,9 (норма 0,5-4,3), ДГЭА-С 2,8 (норма 0,8-3,9), СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН-2,1 (норма 0-4,1). ПОВЫШЕНЫ ГОРМОНЫ: Лг-11,9 (норма 1,1-8,7), 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН-0,95 (норма0,1-0,8), КОРТИЗОЛ-615 (норма 150-660), АНДРОСТЕНДИОН -5,5 (норма 0,57-2,63), и ПОНИЖЕН ЭСТРАДИОЛ -33 (норма 30-120).СПЕРМОГРАММА у мужа в норме,сдавал-2 раза(нормоспермия).Гинеколог назначила метформин в дозе 500 мг два раза в день,дексаметазон 1/2 на ночь.Сказала,чтобы я пересдала гормоны через 2 месяца.Не могли бы вы прокомментировать мои анализы и тактику лечения.Заранее благодарю за ответ.

[Naelia231]

Почему никто не отвечает?????????

[ValentinaP]

Потому что никто никому ничего не должен...

Оснований для назначения дексаметазона нет. Уровень 17 ОН прогестерона ниже 2 нг\мл исключает наличие неклассической ВДКН, соответственно отсутствует необходимость в дексаметазоне.

Оснований для назначения метформина тоже не вижу.
Рост вес? Глюкозотолерантный тест?

Если стимуляция клостилбегитом была неэффективна следующий шаг стимуляция гонадотропинами.

[Naelia231]

А как же АНДРОСТЕНДИОН гормон надпочечников -5,5 (норма 0,57-2,63),он же повышен ровно в два раза-это,что норма?Разве можно стимулироваться гонадотропинами если гормональный фон не в норме?И превышают именно надпочечные гормоны.Рост 170 см,вес 60 кг.Мне эндокринолог объяснила,что нужно сначала привести гормоны в норму(для начала)

[MarinaAS]

Уровень андростендиона ни о чем не говорит и никак не влияет на тактику лечения бесплодия. Однако о том, есть ли бесплодие, не было сказано ни слова. Вы пытаетесь зачать в течение года (или более) регулярной половой жизни? Или только обследуетесь, принимаете дексаметазоны и метформины?